Merjenje pljučnega volumna se običajno izvaja kot del testiranja pljučne funkcije, ki je pogosto potrebno za ljudi s pljučnimi motnjami, kot so astma, KOPB in emfizem. Nekatere volumne pljuč je mogoče izmeriti med rednim spirometrijskim testiranjem, vendar izračun preostalega pljučnega volumna zahteva posebne tehnike. Preostali volumen pljuč predstavlja količino zraka, ki ostane v pljučih po prisilnem izdihu (izdihnite, kolikor lahko). Preostali volumen pljuč dejansko ni neposredno izmerjen, vendar ga je mogoče izračunati s pomočjo posebnih metodologij. Za omejevalne pljučne bolezni, kot so pljučna fibroza, azbestoza in miastenija gravis, je značilen zmanjšan preostali volumen pljuč.
Koraki
1. del 2: Razumevanje volumna pljuč
Korak 1. Zavedajte se, da preostali volumen pljuč ni vaš dihalni volumen
Hitrost dihanja je število vdihov, ki jih naredite v minuti. Po rojstvu se povprečna stopnja dihanja pri človeku giblje od 30 do 60 vdihov na minuto, medtem ko je pri odraslih veliko nižja pri 12 - 20 vdihih na minuto. Plinski volumen je količina zraka, ki se vdihne ali izdihne med normalnim dihanjem (dihanjem), kar pri moških in ženskah znaša približno 0,5 L.
- Plinski volumen se poveča med globokim spanjem in sprostitvijo, vendar se zmanjša s stresom, živčnostjo in napadi panike.
- Nasprotno pa preostali volumen pljuč ne niha s stanjem zavesti ali razpoloženjem.
- Moški imajo nekoliko večji preostali volumen pljuč, ker imajo običajno večja telesa in pljuča.
Korak 2. Vedite, da preostali volumen pljuč ni enak funkcionalni preostali zmogljivosti
Ko med normalnim dihanjem izdihnete, se količina zraka, ki ostane v pljučih, imenuje funkcionalna preostala zmogljivost, ki NI vaša preostala prostornina. Namesto tega je preostali volumen zrak, ki ostane v pljučih po prisilnem izdihu, ki posredno meri moč vaših dihalnih mišic (diafragma, medrebrne mišice itd.), Pa tudi zdravje pljučnih tkiv.
- Plitvo dihanje (na primer zaradi astme) povzroči večjo funkcionalno preostalo zmogljivost, medtem ko je večji preostali volumen pljuč znak dobre telesne pripravljenosti in zdravega pljučnega tkiva.
- Povprečna funkcionalna preostala zmogljivost je približno 2,3 L zraka pri moških in 1,8 L pri ženskah.
- Nasprotno pa je preostali volumen pljuč vedno nižji od funkcionalne preostale zmogljivosti - 1,2 L za moške in 1,1 L za ženske.
Korak 3. Ne pozabite, da preostalega pljučnega volumna ni enostavno izmeriti
Čeprav je preostali volumen pljuč količina zraka, ki ostane v pljučih po popolnem izdihu, je v resnici praktično nemogoče, da bi to storili sami. Tako se preostali volumen pljuč ne meri, kot na primer dihalni volumen; namesto tega je treba njegov izračun opraviti s posrednimi metodami, kot so redčenje v zaprtem krogu (vključno z razredčitvijo helija), izpiranje dušika in telesna pletizmografija.
- Če ni posebnega testiranja, se lahko preostali pljučni volumen oceni na podlagi deleža telesne mase ali vitalne zmogljivosti ter višine, teže in starosti osebe; vendar te ocene niso posebej natančne in niso tako koristne pri določanju pljučnih bolezni.
- Preostali volumen pljuč se zmanjša z omejevalno pljučno boleznijo, nekoliko pa se spremeni tudi kot odziv na nosečnost, znatno povečanje telesne mase in mišično oslabelost zaradi staranja.
2. del 2: Izračun preostale prostornine pljuč
Korak 1. Poiščite napotnico k zdravniku, ki lahko opravi test redčenja helija
Če vaš družinski zdravnik meni, da imate omejevalno pljučno bolezen, vas bo napotil k nadaljnjemu pregledu pri specialistu dihal (pljučnem), znanem tudi kot pulmolog. Pulmolog lahko opravi preskus redčenja helija. Ta metoda redčenja inertnega plina uporablja helij za neposredno identifikacijo preostale prostornine pljuč. Če želite začeti preskus, boste normalno izdihnili in nato povezani z zaprtim sistemom, ki vsebuje znane količine helija in kisika. Ko ste povezani, vdihnete helij in izmerite količino izdihanega. Razlika med dvema prostorninama helija je precej natančna ocena vašega preostalega volumna pljuč.
- Helij je inerten, brezbarven plin, brez vonja in okusa in ni strupen za pljuča, zato s tem izpitom ni zdravstvenih težav.
- Ta tehnika lahko podcenjuje preostali volumen pljuč, ker meri le volumen pljuč, ki komunicira z dihalnimi potmi. To je lahko problematično pri bolnikih s hudo omejitvijo pretoka zraka.
Korak 2. Razmislite o tehniki izpiranja dušika
Za izvedbo tega testa boste potrebovali napotnico k pulmologu, ki meri preostali zrak v dihalnih poteh. Če želite začeti preskus, boste normalno izdihnili in nato povezani s spirometerjem, ki vsebuje 100% kisika. Nato boste globoko vdihnili in izdihnili čim močneje, spirometer pa bo izmeril količino izdihanega dušika v primerjavi s celotno količino izdihanega zraka. Na polovici odstotka izdihanega dušika zdravniku omogoča, da ugotovi količino izločenega plina, ki je enaka preostali prostornini pljuč.
- Spomnimo se, da zrak, ki ga običajno vdihavamo, vsebuje približno 21% kisika in 78% dušika. Ta test vas prisili, da vdihnete 100% kisika, nato pa izmerite količino izdihanega dušika, katerega vnaprej določen odstotek predstavlja preostali volumen pljuč.
- Tako kot tehnika redčenja helija lahko izpiranje dušika tudi pri bolnikih z močno omejenim pretokom zraka podceni preostali volumen pljuč.
Korak 3. Za najboljšo natančnost naredite telesno pletizmografijo
Ta zelo natančna metoda za merjenje preostalega volumna pljuč uporablja pletizmograf, ki je zaprt instrument (majhna komora, v kateri sedite), ki se uporablja za beleženje spremembe volumna organa. Ko vstopite v nepredušen pletizmograf - videti je kot majhna telefonska govorilnica - boste morali običajno izdihniti in nato vdihniti ob zaprt ustnik. Ko se vaša prsna stena širi, se tlak v pletizmografu poveča, kar se izračuna. Nato boste skozi ustnik čim bolj izdihnili. Razlika v tlakih predstavlja vašo preostalo količino pljuč.
- Telesna pletizmografija uporablja Boyleov zakon o plinu (tlak in prostornina plina imata obratno razmerje, kadar je temperatura konstantna) za določanje preostalega volumna pljuč in drugih volumnov pljuč.
- Telesna pletizmografija velja za natančnejšo od metod redčenja plina za izračun volumna pljuč, zlasti če so pljuča ovirana.
Nasveti
- Če izmerite preostali volumen pljuč, lahko ugotovite, ali imate bolezen dihal, in če je tako, kakšno stanje pljuč.
- Za omejevalne pljučne bolezni in stanja je značilno zmanjšanje volumna pljuč. Vse omejevalne težave s pljuči povzročajo zmanjšanje skladnosti pljuč in/ali prsne stene.
- Omejevalne težave v pljučih lahko povzročijo: zmanjšan volumen pljuč (lobektomija, uničenje pljuč zaradi kajenja); nenormalne strukture, ki pritiskajo na pljuča (plevralna motnja, deformacija prsne hrbtenice, debelost); in mišična oslabelost pri vdihavanju.
