Če ste se borili z osnovnimi zdravstvenimi težavami, vam bo zdravnik morda priporočil, da se testirate na intoleranco za gluten. Obstaja vrsta pogojev, povezanih z glutenom, ki lahko vplivajo na vaše telo. Ena je celiakija, ki je avtoimunska bolezen, ki vpliva na sposobnost tankega črevesja, da absorbira hranila, kar lahko privede do različnih simptomov. Druge motnje, povezane z glutenom, vključujejo intoleranco za gluten in alergijo na pšenico ali rž. Z zožitvijo vaše težave s testiranjem lahko skupaj z zdravnikom ustvarite načrt, ki vam bo pomagal ohraniti zdravje.
Koraki
1. del od 3: Razumevanje vaših simptomov
Korak 1. Spoznajte, kaj je gluten in kako vpliva na ljudi
Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu, rži in drugih žitih. Gluten daje krušnemu testu elastično "testo". Številna komercialna živila vsebujejo gluten. Gluten je v vseh pšeničnih kruhih in drugih izdelkih na osnovi pšenice. To vključuje stvari, kot so določeno predelano meso, začimbe, juhe, pivo in celo ličila.
Nekateri ljudje imajo težave pri predelavi glutena, kar lahko povzroči, da se tanko črevo sčasoma vname. To lahko povzroči različne težave, vključno z malabsorpcijo in kronično drisko ali bolečino. Večina težav pri absorpciji glutena se hitro reši s prehrano brez glutena
2. korak Naučite se različnih možnih občutljivosti na gluten
Celiakija je potencialno resna avtoimunska bolezen, ki vpliva na sposobnost tankega črevesa za predelavo glutena. Zdravnik vas lahko testira na celiakijo. Vendar ne bodo vsi, ki so občutljivi na gluten, pozitivni na celiakijo, čeprav imajo podobne simptome in se dobro odzivajo na dieto brez glutena. Zato je pomembno, da obiščete zdravnika in ugotovite diagnozo.
- Za občutljivost na gluten brez celiakije so značilni simptomi, podobni celiakiji, vendar brez črevesnih poškodb, povezanih s celiakijo. Včasih lahko občutljivost na gluten pride in izgine, zato se lahko simptomi sčasoma ublažijo. Večina ljudi z občutljivostjo na gluten se takoj odzove na dieto brez glutena. Ni preskusnega načina za testiranje občutljivosti na gluten brez celiakije.
- "Alergije na pšenico" so potencialno zelo resne in jih običajno diagnosticiramo v otroštvu. Alergije na pšenico zahtevajo drugačen nabor testov, ki jih lahko opravi vaš zdravnik. Če imate alergijo na pšenico, se morate izogibati pšeničnim izdelkom in hrani, ki je bila predelana okoli pšenice.
Korak 3. Pazite na pogoste simptome
Intoleranca na gluten vpliva na vaš prebavni sistem. Najpogostejši simptomi intolerance na gluten so bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje in napihnjenost. Ti simptomi so lahko tudi znaki številnih drugih nadlog. Simptomi so lahko nejasni in nekateri ljudje nimajo simptomov. Pogosti simptomi težav z glutenom so:
- Napihnjenost trebuha
- Bolečine v trebuhu
- Stalna driska ali zaprtje
- Bruhanje
- Bledo, maščobno blato z neprijetnim vonjem
- Izguba teže
- Utrujenost
- Razdražljivost
- Nezmožnost uspevanja pri otrocih
- ADHD
- Vztrajen izpuščaj na komolcih in kolenih
NAMIG STROKOVNIKOV
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Korak 4. Vedno se testirajte na celiakijo, če obstaja družinska anamneza
Celiakija poteka v družinah. Če imate neposrednega sorodnika, ki ima celiakijo, je veliko bolj verjetno, da ga boste imeli v prihodnosti ali pa ga boste razvili. Pomembno je, da se takoj testirate, če ima vaš sorodnik celiakijo.
Korak 5. Vodite dnevnik hrane, da vidite, kako gluten vpliva na vas
Če imate težave s prebavo, je dobro, da začnete voditi dnevnik hrane. Zapišite vse, kar jeste vsak dan, vključno s količino hrane in časom, ko jo jeste. Če začnete doživljati bolečino ali druge simptome celiakije, jih zapišite tudi v svoj dnevnik. To je lahko v pomoč pri zdravniku.
Korak 6. Nadaljujte z uživanjem glutena
Za diagnozo celiakije mora biti prisoten gluten. Če boste zdaj začeli brez glutena, bo diagnoza zelo otežena. To je lahko frustrirajoča in zmedena izkušnja. Hranite normalno in se čim prej dogovorite za sestanek z zdravnikom.
Če ste diagnosticirani, večina ljudi poroča, da se njihovi simptomi ublažijo le nekaj dni po začetku diete brez glutena. Jejte pa se počutite dobro, vendar se prepričajte, da morate za potrditev celiakije biti prisotni gluten
2. del 3: Preizkušanje
Korak 1. Pogovorite se z družinskim zdravnikom o svojih skrbi
Če sumite, da ste občutljivi na gluten, se posvetujte s svojim zdravnikom. Opravite fizični pregled, da preverite znake otekline in drugih telesnih težav. Verjetno boste opravili tudi celotno presnovo za preverjanje krvne slike in delovanja organov.
Vnesite svoj dnevnik hrane in bodite čim bolj podrobni. Bodite jasni. Če vas skrbi gluten, recite: "Skrbi me, da imam morda težave z glutenom in bi se rad testiral na to." Ne prepustite zdravniku, da ugiba
Korak 2. Pridobite napotnico k gastroenterologu
Če vaš zdravnik ne najde ničesar, kar bi lahko pojasnilo vaše simptome, vas bodo napotili k specialistu na zdravljenje in nadaljnje testiranje. Težave s trebuhom so običajno precej zapletene, simptomi pa lahko kažejo na veliko različnih stvari, zato se je za natančnejše testiranje pomembno posvetovati s specialistom.
Zakaj ne bi šli naravnost k gastro specialistu? Pomembno je, da se enkrat posvetujete s svojim rednim zdravnikom, da izključite druge možne pomisleke in prejmete navodila v zvezi s tem. Simptomi intolerance na gluten so lahko številne različne stvari, nekatere resne in nekatere ne. Najprej odpravite te možnosti
Korak 3. Preizkusite kri za protitelesa
Večina zdravnikov in strokovnjakov priporoča TG test kot najbolj zanesljiv krvni test za celiakijo, ki bi moral biti prvi korak pri testiranju. Nekateri zdravniki lahko naročijo tudi obsežnejšo skupino za preverjanje vaše splošne funkcije in zdravja organov, kar lahko nakazuje na različne stvari. Postopek je enostaven kot dajanje krvi in traja le 10-15 minut. Večina zavarovalnih načrtov v celoti ali delno pokriva ta test.
Korak 4. Opravite endoskopijo in biopsijo
Vzorec tkiva s sten tankega črevesa je najbolj natančen način za diagnosticiranje celiakije. To je razmeroma preprost postopek, ki v večini primerov traja manj kot 20 ali 30 minut. Po sedaciji se endoskop v usta vnese v tanko črevo. Vzame se majhen vzorec tkiva, da se preveri, ali so resice uničene zaradi alergijskega imunskega odziva. Če je tako, je to močan pokazatelj celiakije skupaj s prisotnostjo protiteles.
Endoskopi so zelo pogosti in zelo varni. To je tudi odličen način za preverjanje drugih vprašanj, ki lahko povzročijo vaše simptome, vključno z gastritisom, razjedami ali drugimi želodčnimi težavami
Korak 5. Postavite diagnozo
Vaša krvna slika in biopsija bi morali dati podatke, ki bodo povzročili pozitivno ali negativno diagnozo celiakije. Če ste bili pozitivni, morate takoj sprejeti dieto brez glutena. Če ste bili negativni, se pogovorite s svojim zdravnikom o drugih možnostih in o tem, ali niste občutljivi na gluten na celiakijo ali ne.
- Ne poskušajte se "preizkusiti". Mnogi ljudje preberejo članek o intoleranci za gluten in se odločijo, da ga imajo, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Celiakija je resen avtoimunski problem in zahteva klinično diagnozo. Če se začnete aktivno izogibati glutenu, lahko to diagnozo precej otežite.
- Če ste bili negativni na celiakijo, se borite za diagnozo. Če še vedno doživljate simptome, se pogovorite s svojim zdravnikom o drugih možnostih testiranja in drugih vzrokih, ki bi lahko povzročili vaše simptome. Po potrebi pridobite drugo mnenje.
3. del 3: Premik naprej
Korak 1. Če ste pozitivni na celiakijo, sprejmite dieto brez glutena
Če imate celiakijo, je edini način, da ozdravite tanko črevo, izogibanje izdelkom, ki v celoti vsebujejo gluten. Večina bolnikov poroča, da takojšnja odstranitev glutena iz njihove prehrane doseže rezultate v nekaj tednih, nekateri se odzovejo tako hitro kot nekaj dni po tem, ko so bili brez glutena.
- Kratkoročno je pogosto najbolje, da se za nekaj časa izognete laktozi in mlečnim izdelkom. Če je vaše tanko črevo obrabljeno, boste imeli težave tudi pri obdelavi. V večini primerov lahko v svojo prehrano postopoma uvedete mlečne izdelke.
- Na srečo je v večini krajev lažje kot kdaj koli prej najti različne hranljive in okusne obroke, izdelke in restavracije brez glutena.
Korak 2. Nadaljujte z zdravnikom
Če imate celiakijo, je pomembno, da se redno posvetujete z zdravnikom, da se prepričate, da se dobro odzivate na spremembe v svojem življenjskem slogu. Spremljajte morebitne spremembe v simptomih in redno obiskujte svojega zdravnika, da ostanete na tekočem s svojo boleznijo.
Zdravnik vam bo morda priporočil, da se posvetujete tudi z nutricionistom, da se prepričate, da prehrano dopolnjujete z dovolj vitaminov in mineralov, da boste med prehodom ostali zdravi
Korak 3. Po potrebi vzemite vitaminske dodatke
Če že dolgo trpite za celiakijo, ste morda razvili pomanjkanje vitaminov in mineralov, zato je pomembno, da dopolnite svojo prehrano. Posvetujte se z zdravnikom ali nutricionistom in redno pregledujte krvno sliko.
Železo, folati in B12 so običajni dodatki, priporočeni za intoleranco za gluten. V večini primerov zadostuje multivitamin
Korak 4. Izogibajte se živilom, ki vas motijo, če ste občutljivi na gluten
Če imate negativen test na celiakijo, vendar se zdi, da imate še vedno težave pri predelavi glutena, se izogibajte živilom, ki vas motijo. Različni ljudje se bodo borili z različnimi vrstami živil, zato poskusite redno voditi dnevnik hrane in odrežite stvari, zaradi katerih ste občutljivi.
- Poskusite z eksperimentom: če imate slab dan, preverite, kaj ste pred kratkim pojedli, in se poskusite naslednjih nekaj dni izogibati tem živilom, da vidite, ali se boste izboljšali. Nato jih poskusite znova. Ali se vaši simptomi vrnejo? Če je tako, se je morda najbolje izogniti tem živilom naprej.
- Izogibajte se predelani in beljeni pšenični moki, kar je pogosta pritožba občutljivih na gluten.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
