Pri zdravih ženskah jajcevod prenaša zrela jajčeca iz jajčnikov v maternico. Da bi ženska lahko zanosila, mora vsaj ena od teh cevi ostati odprta. Ko pride do ovir, se sperma in jajčeca ne moreta srečati v jajcevodih, kjer običajno pride do oploditve. Blokirane jajcevodne cevi so problem pri 40% neplodnih žensk, zato je prepoznavanje problema in učinkovito zdravljenje izjemno pomembno.
Koraki
Metoda 1 od 3: Zdravljenje blokiranih jajcevodov
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih za plodnost
Če je le ena od vaših cevk blokirana in ste sicer zdravi, vam bo zdravnik morda predpisal potek zdravil za plodnost, kot so klomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron ali Pergonal. Nekatera od teh zdravil (Lupron, Pergonal) zaprejo hipofizo, tako da jo lahko nadzorujete z zdravili. Uporabljajo se lahko v kombinaciji z drugimi zdravili, ki povzročijo, da hipofiza sprošča folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH), s čimer se poveča verjetnost, da boste ovulirali in zanosili (z odprto jajcevodno cevjo).
- Upoštevajte, da to zdravljenje ne bo delovalo, če sta oba jajcevoda blokirani. V tem primeru boste morali začeti z bolj agresivnimi možnostmi zdravljenja.
- Najpogostejša tveganja pri jemanju zdravil za plodnost so večplodna nosečnost in sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). OHSS se pojavi, ko se jajčniki napolnijo s preveč tekočine.
Korak 2. Razmislite o laparoskopski operaciji
Če vaš zdravnik meni, da ste dober kandidat za operacijo, vam lahko priporoči laparoskopijo, da odpre blokirane cevi in odstrani obstoječe brazgotinsko tkivo. Laparoskopska kirurgija ne deluje vedno. Uspeh vašega postopka bo odvisen od vaše starosti ter vzroka in obsega blokade.
- Če je vaša zamašena cev relativno zdrava, imate 20 do 40% možnosti zanositve po operaciji.
- Postopek ne bo boleč, ker boste pod splošno anestezijo. Tveganja laparoskopske operacije vključujejo okužbo mehurja in draženje kože okoli mesta operacije.
- Če imate posebno vrsto blokirane jajcevodov, znano kot hidrosalpinx, pri kateri se cev napolni s tekočino, morda niste dober kandidat za operacijo. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom - morda vam bodo priporočili odstranitev cevi.
- Ta vrsta operacije poveča tveganje za prihodnjo zunajmaternično nosečnost (pri kateri se oplojeno jajčece vsadi izven maternice). Če po laparoskopiji zanosite, mora zdravnik pozorno spremljati vaš napredek in opazovati znake zunajmaternične nosečnosti.
Korak 3. O možnosti salpingektomije se pogovorite s svojim zdravnikom
Salpingektomija vključuje odstranitev dela jajcevodov. Ta postopek se izvede, ko se v cevi nabere tekočina, imenovana hidrosalpinx. Ta postopek se izvede pred poskusom oploditve in vitro (IVF).
Če je konec jajcevodov blokiran zaradi hidrosalpinksa, se izvede salpingostomija. Ta postopek ustvari odprtino v jajcevodu v bližini jajčnikov. Po tem postopku je običajno, da se brazgotine ponovno blokirajo cevi
Korak 4. Poskusite s selektivno cevno kanulacijo
Če imate blokado blizu maternice, vam bo zdravnik morda priporočil selektivno tubulacijo jajcevodov - medicinski postopek z vstavitvijo kanile skozi maternični vrat, maternico in jajcevod. Kanila se uporablja za odpiranje blokiranega dela jajcevodne cevi.
- To je ambulantni postopek in manj invaziven kot laparoskopska kirurgija. To se naredi s histeroskopijo, pri kateri zdravnik vstavi tanko cev s kamero, ki zdravniku omogoča ogled notranjosti maternice. Morda ali ne boste potrebovali splošne anestezije.
- Kanalizacija jajcevodov ni priporočljiva, če imate druga stanja, kot so genitalna tuberkuloza, prejšnja operacija jajcevodov in hude poškodbe ali brazgotinjenje v jajcevodih.
- Možna tveganja tega postopka vključujejo raztrganje jajcevodov, peritonitis (okužba tkiva okoli vaših organov) ali neuspešno obnovo funkcije jajcevodov.
Korak 5. Preidite na oploditev in vitro (IVF)
Če ti načini zdravljenja ne delujejo (ali če vaš zdravnik meni, da niste dober kandidat za to zdravljenje), imate še vedno možnosti za zanositev. Najpogostejša od teh možnosti je IVF, pri katerem zdravniki oplodijo jajčece s spermo zunaj telesa, nato pa nastali zarodek ali zarodke vstavijo v maternico. Ta metoda zaobide jajcevodne cevi, zato blokade ne predstavljajo težav.
- Uspeh IVF je odvisen od številnih različnih dejavnikov, vključno z vašo starostjo in vzrokom vaše neplodnosti. IVF je tudi zelo dolgotrajen in drag ter je lahko čustveno zelo težaven za bolnike.
- Tveganja IVF vključujejo zunajmaternično nosečnost, večplodne porod, prezgodnji porod in nizko porodno težo, sindrom hiperstimulacije jajčnikov, spontani splav in stres zaradi čustvenega, duševnega in finančnega bremena.
Metoda 2 od 3: Diagnosticiranje blokiranih jajcevodov
Korak 1. Zavedajte se, da morda nimate simptomov
Čeprav lahko nekatere ženske z določeno vrsto blokirane jajcevodne cevi občutijo bolečine v trebuhu ali povečan izcedek iz nožnice, večina sploh ne čuti simptomov. V večini primerov ženske odkrijejo težavo šele, ko se trudijo zanositi.
Korak 2. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom, če po enem letu ne morete zanositi
Z medicinskega vidika "neplodnost" pomeni, da niste noseči po vsaj enem letu rednega, nezaščitenega seksa. Če se vam to zgodi, se čim prej dogovorite za sestanek pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali ginekologu.
- Če ste starejši od 35 let, nimate redne menstruacije ali ste bili na ovulacijo in so testi negativni, ne čakajte leto. Naročite sestanek po šestih mesecih rednega, nezaščitenega seksa.
- Upoštevajte, da "neplodnost" ni isto kot "sterilnost". Če ste neplodni, boste morda še vedno lahko spočeli otroka z medicinsko pomočjo ali brez nje. Ne mislite, da nikoli ne boste mogli zanositi.
Korak 3. Načrtujte oceno plodnosti
Zdravnik bo verjetno priporočil popolno oceno plodnosti tako vam kot vašemu partnerju. Vaš partner bo moral dati vzorec sperme, da bo specialist izključil težavo s številom ali gibljivostjo semenčic. Verjetno boste potrebovali različne teste za potrditev normalne ravni hormonov in pravilne ovulacije. Če se vsi ti testi normalizirajo, vam bo zdravnik priporočil pregled jajcevodov.
Korak 4. Razmislite o sonohisterogramu
Zdravnik vam bo morda priporočil ultrazvočni pregled - medicinski postopek, ki vključuje uporabo ultrazvoka za iskanje mase v maternici. V maternico boste najprej vbrizgali slano vodo, da bo zdravnik med ultrazvokom bolje videl. Maternice lahko včasih blokirajo jajcevodne cevi.
Fibroide, polipi ali druge mase v bližini jajcevodov lahko povzročijo blokado
Korak 5. Naredite histerosalpingogram
Histerosalpingogram (HSG) je medicinski postopek, pri katerem se skozi maternični vrat in v jajcevod vbrizga posebno barvilo. Nato se opravi rentgenski pregled, da se ugotovi, ali so cevi odprte ali blokirane.
- Histerosalpingogrami se izvajajo brez anestezije in morali bi doživeti le blage krče ali nelagodje. Lahko pa pomaga, če vzamete ibuprofen približno eno uro prej.
- Ta postopek običajno traja od 15 do 30 minut. Možna tveganja vključujejo medenično okužbo ali poškodbe celic ali tkiva zaradi izpostavljenosti sevanju.
- Če vaš zdravnik sumi, da so vam epruvete zamašene, lahko med postopkom uporabi barvilo na oljni osnovi. Olje lahko včasih odstrani blokado.
Korak 6. Vprašajte svojega zdravnika, ali je laparoskopija primerna
Glede na rezultate vašega sonohisterograma in histerosalpingograma vam bo zdravnik morda priporočil laparoskopijo - medicinski postopek, pri katerem se naredi rez v bližini popka, da bi našli (in v nekaterih primerih odstranili) vsa tkiva, ki blokirajo cevi.
Na splošno je treba laparoskopijo opraviti šele po opravljenem drugem testiranju neplodnosti. To je deloma tudi zato, ker gre za bolj tvegan postopek: izvaja se v splošni anesteziji, zato nosi vsa tveganja, povezana z večjo operacijo
Korak 7. Postavite diagnozo
Rezultati teh testov bi morali ugotoviti, ali sta ena ali obe jajcevodi blokirani. Vprašajte svojega zdravnika, da pojasni obseg blokade. Čim bolj natančna diagnoza bo pomagala določiti načrt zdravljenja.
Metoda 3 od 3: Razumevanje vzrokov zamašenih jajcevodov
Korak 1. Zavedajte se, da lahko spolno prenosljive okužbe (SPO) povzročijo blokado jajcevodov
Poznavanje vzroka zamašenih jajcevodov lahko zdravniku pomaga oblikovati učinkovit načrt zdravljenja. Spolno prenosljive okužbe so nekateri najpogostejši vzroki blokad. Klamidija, gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo nastanek brazgotinskega tkiva, ki blokira jajcevodne cevi in prepreči nosečnost. To je lahko problem, tudi če so bile vaše spolno prenosljive bolezni zdravljene in odpravljene.
Korak 2. Spoznajte vlogo medenične vnetne bolezni pri povzročanju zamašenih jajcevodov
Vnetna bolezen medenice (PID) je lahko posledica spolno prenosljivih okužb in vodi do blokad. Če imate PID (ali zgodovino PID), imate povečano tveganje za nastanek blokiranih jajcevodov in neplodnost.
Korak 3. Zavedajte se možnih tveganj, povezanih z endometriozo
Pri ženskah z endometriozo maternično tkivo raste zunaj običajne lokacije in se vsadi na jajčnike, jajcevodne cevi ali druge organe. Če imate endometriozo, vedite, da lahko povzroči zamašitev jajcevodov.
Korak 4. Prepoznajte vlogo okužb maternice
Če ste kdaj imeli okužbo maternice, morda zaradi splava ali splava, je možno, da je nastalo brazgotinsko tkivo, ki je blokiralo eno ali obe jajcevodni cevi.
Čeprav je v Združenih državah redka, lahko medenična tuberkuloza povzroči tudi blokiranje jajcevodov
Korak 5. Dejavnik v preteklosti zunajmaternične nosečnosti
Ektopična nosečnost je tista, pri kateri se oplojeno jajčece vsadi na napačno mesto, običajno v jajcevodu. Te nosečnosti ne morejo dozoreti in ko počijo ali se odstranijo, lahko povzročijo brazgotinjenje in blokade.
Korak 6. Razmislite o preteklih operacijah
Če ste kdaj imeli operacijo trebuha, je tveganje za nastanek blokiranih jajcevodov večje. Operacije na samih jajcevodih so še posebej tvegane.
Nasveti
- Vedite, da tudi če nič ne pomaga odpraviti zamašenih cevi ali zanositi, imate še vedno možnosti. Razmislite o posvojitvi ali nadomestnem materinstvu, če je za vas pomembno, da postanete mati.
- Upoštevajte, da če imate samo eno blokirano jajcevod, lahko zanosite brez zdravljenja. Ali morate nadaljevati zdravljenje ali ne, je torej odvisno od vzroka blokade in zdravja drugih reproduktivnih organov. O možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Neplodnost je lahko zelo stresna in vznemirjajoča, zato se je treba spoprijeti s svojimi čustvi. Če se počutite preobremenjeni, obiščite terapevta ali se pridružite skupini za podporo in poskusite ohraniti zdrave rutine: hranljivo prehrano, redno vadbo in veliko spanja.
