Molarna nosečnost je stanje, ki se pojavi, ko posteljica tvori ciste namesto normalne posteljice. To stanje imenujemo tudi hidatidiformni madež. Pojavi se zaradi težav med oploditvijo in je žal ne morete povzročiti ali preprečiti. V skrajnejših oblikah se niti zarodek niti posteljica ne razvijeta pravilno. V manj skrajnih oblikah se lahko zarodek začne razvijati in lahko obstaja nekaj normalnega tkiva posteljice, vendar zarodek ne bo mogel preživeti. Molarno nosečnost je treba zdraviti čim prej, da se prepriča, da se ne razvije v rak, ki bi lahko ogrozil mater, čeprav je to izredno redko.
Koraki
1. del od 2: Spremljanje nosečnosti
Korak 1. Počakajte, da zanosite, če ste že imeli molarno nosečnost
Če ste imeli eno molarno nosečnost, je tveganje za drugo približno 1-2%. Molarna nosečnost je pogostejša tudi pri ženskah, mlajših od 20 let ali starejših od 45 let. Zdravnik vam lahko predlaga, da počakate eno leto, preden poskusite znova zanositi.
Čakanje vam bo omogočilo, da si v celoti opomorete od zadnjega in se prepričate, da ste odstranili vse molarno tkivo. Če prezgodaj zanosite, obstaja večje tveganje za novo molarno nosečnost
Korak 2. Spoznajte molarne nosečnosti
Molarna nosečnost nastane zaradi težav, ki se pojavijo med oploditvijo in povzročijo neživljenjske zarodke. To pomeni, da tega ne morete preprečiti ali povzročiti. 0,1% do 0,3% nosečnosti je molarno.
- Pri popolni molarni nosečnosti se genski material iz materinega jajčeca izgubi ali je neaktiven, genski material iz sperme pa se podvoji.
- Pri delni molarni nosečnosti oče zagotovi dvakrat več genskega materiala kot običajno, čeprav je genski material od matere še vedno tam. To se lahko zgodi, če dve jajčniki oplodijo eno jajčece.
Korak 3. Pazite na simptome molarne nosečnosti
Če ste noseči in imate naslednje simptome, morate nemudoma iti k zdravniku na pregled.
- Prehajanje cist skozi vagino. Lahko so velike kot grozdje.
- Krvavitev iz nožnice v prvih nekaj mesecih nosečnosti. Kri je lahko temno rjava ali sveža in svetlo rdeča. Krvavitve so običajno hujše, kot bi bile s spontanim splavom, še posebej, če čakate na pregled pri zdravniku.
- Slabost ali bruhanje. To je lahko tako hudo, da potrebujete hospitalizacijo.
- Občutek pritiska ali nelagodja v trebuhu.
Korak 4. Naj vas pregleda zdravnik
Če ste imeli kakršne koli simptome molarne nosečnosti, vas bo zdravnik pregledal glede drugih znakov, kot so:
- Nenormalne ravni nosečniškega hormona HCG ali humanega horionskega gonadotropina
- Ciste jajčnikov
- Maternica, ki se prehitro širi za obdobje nosečnosti, v katerem ste
- Anemija
- Zvišanje krvnega tlaka pred 20 tedni
- Preeklampsija, ki je nevarno stanje, pri katerem se zviša krvni tlak in v urinu dobivate beljakovine. Morda imate otekanje stopal in nog.
5. korak Diagnozo potrdite z ultrazvokom
Popolno molarno nosečnost lahko opazimo na ultrazvoku že pri osmih tednih nosečnosti. Ultrazvok z zvočnimi valovi ustvari sliko maternice in otroka v razvoju.
- Če imate popolno molarno nosečnost, lahko ultrazvok pokaže, da se zarodek ni razvil, ni plodovnice, maternica je napolnjena s cistično posteljico ali cistami jajčnikov.
- Če imate delno molarno nosečnost, lahko ultrazvok pokaže, da plod ne raste pravilno, okoli ploda ni dovolj plodovnice, posteljica pa je debela in napolnjena s cistami.
2. del 2: Zdravljenje molarne nosečnosti
Korak 1. Odstranite cistično tkivo
Tudi delna molarna nosečnost se ne more razviti v sposoben plod in jo je treba odstraniti. Zdravnik bo:
- Uporabite tehniko, imenovano dilatacija in kiretaža. To se opravi kot ambulantni postopek, tako da boste lahko še isti dan odšli domov.
- Zdravnik vam bo razširil maternični vrat in vstavil majhen vakuum skozi vagino in v maternico. Vakuum bo odstranil cistično tkivo.
Korak 2. Zdravniku dovolite, da spremlja raven HCG po odstranitvi tkiva
Zdravnik bo spremljal vaše ravni HCG ali humanega horionskega gonadotropina, tako bodo lahko ugotovili, ali je vse tkivo izginilo in ali se rak razvija po molarni nosečnosti. Zato je nujno, da greste na kontrolne sestanke. Če se vaše ravni HCG po zdravljenju ne znižajo na normalno, to kaže, da vse cistično tkivo morda ni bilo odstranjeno.
- Preostalo cistično tkivo se običajno učinkovito zdravi s kemoterapijo, običajno z metotreksatom. Neželeni učinki lahko vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaspanost, omotico ali začasno izpadanje las.
- Zdravnik bo morda želel spremljati vaše ravni hormonov do enega leta. Ponovno je izredno pomembno, da zdravniku dovolite, da spremlja raven HCG, dokler meni, da je to potrebno.
Korak 3. Pridobite čustveno podporo
Čustveni učinki izgube ploda in skrbi glede tveganja za nastanek raka so lahko hudi. Morda vam bo v pomoč:
- Pogovorite se s svojim zdravnikom
- Obiščite svetovalca, ki vam bo pomagal obvladati žalost in tesnobo
- Pridobite podporo družine in prijateljev
- Poiščite skupino za podporo ali spletni forum. Možnosti vključujejo skupino za podporo nosečnosti Molar (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) ali službo za informacije in podporo Hydatidiform Mole UK (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
