Mnogi ljudje poznajo cepljenje proti tetanusu, toda ali veste, kdaj morate dobiti cepivo? Primeri tetanusa v ZDA in v preostalem razvitem svetu so redki zaradi visokega števila cepljenj. Cepljenje je pomembno, saj ni zdravila za tetanus, bolezen, ki jo povzroča bakterijski toksin v tleh, umazaniji in iztrebkih živali. Ta strupena bakterija tvori spore, ki jih je zelo težko ubiti, ker so odporne na toploto in številna zdravila in kemikalije. Tetanus vpliva na živčni sistem in povzroča boleče krčenje mišic, zlasti čeljustnih in vratnih mišic. Prav tako lahko ovira dihanje, zaradi česar je potencialno smrtonosno. Iz teh razlogov je pomembno razumeti, kdaj morate biti cepljeni.
Koraki
1. del od 3: Vedeti, kdaj narediti cepljenje proti tetanusu
Korak 1. Po določenih poškodbah naredite pospeševalni tetanus
Običajno bakterijski toksini vstopijo v telo zaradi preloma v koži, ki ga povzroči predmet, okužen s tetanusom. Če imate eno ali več naslednjih poškodb ali ran, ki so nagnjene k tetanusu, morate narediti pospeševalni tetanus. Tej vključujejo:
- Vsaka rana, vidno onesnažena z zemljo, prahom ali konjskim gnojem.
- Punkcijske rane. Predmeti, ki lahko povzročijo te vrste ran, so drobci lesa, žeblji, igle, steklo ter ugrizi ljudi ali živali.
- Opekline kože. Opekline druge stopnje (delne debeline ali z mehurji) in tretje stopnje (polne debeline) so bolj izpostavljene okužbi kot opekline prve stopnje (površinske).
- Poškodbe, ki poškodujejo tkivo, stisnite med dva težka predmeta. Lahko se zgodijo tudi, ko na dele telesa padejo težki predmeti.
- Rane, ki vključujejo nekrotično ali mrtvo tkivo. To tkivo nima oskrbe s krvjo, kar povečuje tveganje za okužbo (skupaj s hudo ogroženim tkivom). Na primer, območja gangrene (odmrlo telesno tkivo) imajo povečano tveganje za okužbo.
- Rane s tujki. Rane s tujki, kot so drobci stekla, drobci stekla, gramoz ali drugi predmeti, so bolj izpostavljeni okužbi.
Korak 2. Vedite, ali je čas, da dobite injekcijo tetanusa
Če še niste prejeli prve serije cepljenj proti tetanusu (serija primarnih cepljenj) ali niste prepričani, kdaj ste imeli zadnji cepljenje proti tetanusu, pojdite na tetanus. Če ste bili poškodovani, se morda sprašujete, ali morate narediti cepljenje proti tetanusu. Potrebujete pospeševalni tetanus, če:
- Tvojo rano je povzročil "čist" predmet, toda zadnji strel proti tetanusu je bil pred več kot 10 leti.
- Tvojo rano je povzročil "umazan" predmet in tvoj zadnji tetanus je bil posnet pred več kot 5 leti.
- Niste prepričani, ali je rano povzročil "čist" ali "umazan" predmet in je bila vaša zadnja injekcija tetanusa pred več kot 5 leti.
Korak 3. Naredite injekcijo med nosečnostjo
Če želite pomagati pri prenosu protiteles proti tetanusu na svojega otroka, morate med 27-36 tedni nosečnosti dobiti cepivo proti tetanusu.
- Zdravnik vam bo v tretjem trimesečju nosečnosti verjetno priporočil inaktivirano cepivo Tdap (tetanus, difterija in oslovski kašelj).
- Če še niste imeli cepiva Tdap in ga nimate med nosečnostjo, se morate cepiti takoj po porodu.
- Če med nosečnostjo dobite umazan posek ali rano, boste verjetno morali narediti pospeševalni poseg proti tetanusu.
Korak 4. Postanite imunizirani
Najboljši način za "zdravljenje" tetanusa je njegovo preprečevanje. Večina ljudi ne doživi resnih reakcij na cepivo, vendar je nekaj pogostih blagih reakcij. Ti vključujejo lokalizirano otekanje, občutljivost in pordelost na mestu injiciranja, ki pa se pogosto odpravijo v 1-2 dneh. Ne skrbite, da bi dobili dodaten ojačevalnik tetanusa. Običajno ni težav, če ne počakate 10 let med posnetki, preden dobite posnetek. Obstaja več cepiv, ki ščitijo pred tetanusom. So:
- DTaP. Cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (oslovskemu kašlju) (DTaP) običajno dajemo dojenčkom pri starosti 2, 4 in 6 mesecev ter spet pri 15 do 18 mesecih. DTap je zelo učinkovito cepivo za majhne otroke. Otroci bodo potrebovali nov ojačevalnik, star od 4 do 6 let.
- Tdap. Sčasoma se zaščita pred tetanusom zmanjša, zato morajo starejši otroci narediti obnovitveno injekcijo. Ima polni odmerek tetanusa in manjše količine davice in oslovskega kašlja. Ojačevalcem svetujemo vse ljudi, stare med 11 in 18 let, po možnosti okoli 11 ali 12 let.
- Td. Če ste polnoletni, si vsakih 10 let naredite pospeševalni posnetek Td (tetanus in davica), da ostanete zaščiteni. Ker lahko nekateri ljudje po 5 letih izgubijo raven zaščitnih protiteles, je priporočljivo obnovitveno cepljenje, če dobite globoko, kontaminirano rano in niste bili cepljeni več kot 5 let.
2. del 3: Spoznavanje in prepoznavanje tetanusa
Korak 1. Naučite se, kdo bo verjetno dobil tetanus in kako se širi
Skoraj vsi primeri tetanusa se pojavijo pri ljudeh, ki nikoli niso prejeli cepiva proti tetanusu, ali odraslih, ki niso na tekočem s svojimi 10-letnimi ojačevalci. Vendar se bolezen ne prenaša z osebe na osebo, zaradi česar se zelo razlikuje od drugih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom. Namesto tega se širijo s sporami bakterij, ki običajno vstopijo v telo s punkcijo. Ti tvorijo močan nevrotoksin, ki povzroča mišične krče in otrplost.
- Zapleti zaradi tetanusa so največji pri ljudeh, ki niso bili cepljeni, ali pri starejših odraslih z neustrezno imunizacijo v industrializiranih državah.
- Po naravni katastrofi ste lahko tudi bolj ogroženi zaradi tetanusa, še posebej, če živite v državi v razvoju.
Korak 2. Zmanjšajte tveganje za tetanus
Takoj, ko dobite poškodbo ali rano, jo očistite in razkužite. Če dezinfekcijo novih ran odložite za več kot 4 ure, povečate možnosti okužbe s tetanusom. To je še toliko bolj pomembno, če je rano povzročil predmet, ki je prebodel kožo, kar lahko prisili bakterije in naplavine globoko v rano, zaradi česar je idealno okolje za rast bakterij.
Bodite pozorni, ali je predmet, ki vam je povzročil rano, čist ali umazan, da se odločite, ali potrebujete ojačevalnik tetanusa. Umazan ali onesnažen predmet ima umazanijo/zemljo, slino ali iztrebke/gnoj, čist predmet pa ne. Ne pozabite, da ne morete nujno vedeti, ali ima predmet bakterijo
Korak 3. Zavedajte se razvoja simptomov
Inkubacijska doba tetanusa se giblje od 3 do 21 dni, povprečno 8 dni. Resnost tetanusa je določena s stopnjevano lestvico od I do IV. Čim dlje traja pojav simptomov, tem lažje bo bolezen. Pogosti simptomi tetanusa (po vrstnem redu pojavljanja) so:
- Krč čeljustnih mišic (običajno jih imenujemo "ključavnica")
- Togost vratu
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Togost trebušnih mišic, podobna deski
Korak 4. Prepoznajte druge simptome tetanusa
Diagnoza tetanusa temelji izključno na prepoznavanju njegovih simptomov. Ni krvnih preiskav, ki bi lahko diagnosticirale tetanus, zato je pomembno, da bodite pozorni na vse simptome. Morda boste opazili tudi zvišano telesno temperaturo, znojenje, povišan krvni tlak ali hiter srčni utrip (tahikardija). Razumeti možne zaplete, vključno z:
- Laringospazem ali krč glasilk, ki lahko oteži dihanje
- Zlomi kosti
- Napadi/konvulzije
- Nenormalni srčni ritmi
- Sekundarne okužbe, kot je pljučnica, so posledica dolgotrajne hospitalizacije
- Pljučna embolija ali krvni strdki v pljučih
- Smrt (10% prijavljenih primerov je usodnih)
3. del 3: Zdravljenje tetanusa
Korak 1. Poiščite zdravniško pomoč
Če mislite ali celo sumite, da imate tetanus, takoj poiščite zdravniško pomoč. To je nujna medicinska pomoč in morate biti hospitalizirani, ker ima tetanus visoko stopnjo smrtnosti ali smrti (10%). V bolnišnici boste prejeli tetanusni antitoksin, na primer imunski globulin proti tetanusu. To bo nevtraliziralo vse toksine, ki se še niso vezali na vaše živčno tkivo. Rano bodo temeljito očistili in dobili boste cepivo proti tetanusu, da preprečite prihodnje okužbe.
Okužba s tetanusom vam ne daje imunitete pred prihodnjo okužbo. Namesto tega boste morali dobiti cepivo proti tetanusu, da ga ne boste znova dobili
2. korak Zdravnik naj vam določi potek zdravljenja
Ni krvnih preiskav, ki bi lahko diagnosticirale tetanus. Zato laboratorijsko testiranje ni koristno pri ocenjevanju bolezni. Zaradi tega se večina zdravnikov ne odloči za pristop, ampak se raje odloči za agresivno zdravljenje, če obstaja sum na okužbo.
Zdravniki bodo svojo diagnozo temeljili predvsem na prisotnih simptomih in kliničnih znakih. Hujši kot so simptomi, hitrejši je potek ukrepanja
Korak 3. Zdravite simptome tetanusa
Ker za tetanus ni zdravila, so zdravljenja usmerjena v simptome in nastajajoče zaplete. Antibiotike boste prejeli intravensko, z injekcijo ali peroralno, dobili pa boste tudi zdravila za nadzor mišičnih krčev.
- Nekatera zdravila za nadzor mišičnih krčev vključujejo pomirjevala iz skupine benzodiazepinov (kot so diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax) in midazolam (Versed).
- Antibiotiki na splošno niso učinkoviti proti tetanusu, lahko pa jih predpišemo, da preprečimo razmnoževanje bakterije Clostridium tetani. To lahko upočasni proizvodnjo toksinov.
