Multipla skleroza (MS) je avtoimunska motnja, ki prizadene osrednji živčni sistem, zlasti možgane in hrbtenjačo. Med napredovanjem MS se lahko poškodujejo živci in posledično se zmanjša kakovost življenja. Obstaja več različnih načinov zdravljenja vaše MS, vendar je vrsta zdravljenja odvisna od napredovanja MS in od vaših simptomov. Za zdravilo MS ni zdravila, vendar lahko učenje, kako zdraviti simptome MS, upočasni napredovanje bolezni in pomaga izboljšati kakovost življenja.
Koraki
1. del od 3: Zdravljenje MS napada
Korak 1. Vzemite kortikosteroide
Kortikosteroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje živcev, primarno mesto učinkov MS. Pogosti kortikosteroidi, ki jih predpiše specialist MS za MS, vključujejo prednizon (običajno peroralno) in metilprednizolon (običajno intravensko). Čeprav so pogosto učinkoviti, imajo kortikosteroidi številne neprijetne stranske učinke, vključno z nespečnostjo, povišanim krvnim tlakom, nihanji razpoloženja/razdražljivostjo in zadrževanjem tekočine v telesu.
Korak 2. Opravite izmenjavo plazme
Plazemska izmenjava, znana tudi kot plazmafereza, pomaga mnogim bolnikom z MS v obdobju napadov MS. Med plazmaferezo se plazma potegne in krvne celice pomešajo z albuminom (beljakovinsko raztopino), preden se vrnejo v telo.
- Plazemsko izmenjavo uporabljamo predvsem pri bolnikih z novimi simptomi, hudimi simptomi ali simptomi, ki se niso odzvali na druge metode zdravljenja, kot so steroidi.
- Plazemsko izmenjavo lahko opravite, če ste pod nadzorom specialista MS.
Korak 3. Poskusite fizikalno terapijo
Mnogi ljudje, ki doživijo napad MS/MS, trpijo zaradi simptomov, kot so zamegljen vid ali izjemno spastične mišice. Eden od načinov za zmanjšanje težav, povezanih z nadzorom mišic in ponovnim nadzorom okončin, je fizikalna terapija, čeprav nekateri strokovnjaki za največjo učinkovitost priporočajo uporabo vaj za fizikalno terapijo skupaj s tečajem kortikosteroidov.
2. del 3: Obvladovanje simptomov MS
Korak 1. Vzemite mišične relaksante
Mnogi ljudje z MS trpijo zaradi boleče otrplosti mišic in/ali mišičnih krčev. To lahko cilja na kateri koli del telesa, vendar se zdi, da je najbolj razširjeno v nogah. Jemanje mišičnih relaksantov lahko pomaga zmanjšati krče in olajša bolečino, povezano s togostjo mišic.
Pogosto predpisani mišični relaksanti za bolnike z MS vključujejo baklofen (Lioresal) in tizanidin (Zanaflex)
Korak 2. Obvladajte težave z mehurjem/črevesjem
Pogost simptom MS, saj bolezen oslabi živce in mišice, je izguba nadzora nad mehurjem in črevesjem. Način obvladovanja teh simptomov se bo razlikoval glede na resnost in napredovanje MS. Za lajšanje težav z mehurjem in črevesjem vam bo zdravnik morda svetoval:
- Ostanite po urniku - dnevni urnik je lahko zelo koristen pri težavah s črevesjem. Lahko pa je v pomoč tudi pri obvladovanju urinarnih težav. Če se držite rednega urnika in "trenirate" svoj mehur, da podaljša potrebo po uriniranju do naslednjega načrtovanega odmora v kopalnici, boste morda lahko povečali svojo sposobnost nadzora nad izločevalnimi potrebami.
- Naredite Keglove vaje - Keglove vaje krepijo mišice v medenici, kar lahko pomaga izboljšati nadzor mehurja. Če želite začeti izvajati Keglove vaje, boste morali stisniti/napeti mišice, ki jih uporabljate za nadzor pretoka urina. Stisnite tri sekunde, nato spustite. Postopek ponovite 10 do 15 -krat na sejo in poskusite vaditi vsaj trikrat na dan. Ko krepite mišice, vsak teden dodajte še eno sekundo, dokler mišic ne morete napeti 10 sekund naenkrat.
- Vzemite zdravila za mehur - obstajajo številna zdravila, ki lahko pomagajo nadzorovati mišice, ki lahko prispevajo k težavam z mehurjem. Pogosta zdravila za težave z mehurjem so Darifenacin (Enablex), Fesoterodin (Toviaz), Imipramin (Tofranil) in Oksibutinin (Ditropan).
- Jejte več vlaknin - Dodajanje vlaknin vaši prehrani skupaj s pitjem več tekočine lahko pomaga pri obvladovanju nekaterih težav s črevesjem. Poskusite jesti polnozrnati kruh, žitarice in sveže sadje in zelenjavo ali se posvetujte z zdravnikom o dodatku vlaknin.
- Uporabite mehčalce blata - če imate pogosto zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, da vzamete mehčalec blata, ki bo olajšal gibanje črevesja.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih brez recepta, ki jih razmišljate, še posebej, če imate drisko.
Korak 3. Več telesne aktivnosti
Čeprav lahko simptomi MS omejujejo vašo sposobnost ukvarjanja s telesno aktivnostjo, nekateri bolniki ugotavljajo, da lahko telesna dejavnost pomaga izboljšati telesno in duševno počutje. Skupne dejavnosti vključujejo vadbo, jogo in meditacijo.
Korak 4. Poskusite medicinsko konopljo
Morda boste s konopljo olajšali mišične krče in bolečine, če živite na mestu, ki dovoljuje njeno medicinsko uporabo. Ameriška akademija za nevrologijo priznava, da medicinska konoplja, kadar se kadi ali jemlje peroralno (izvlečki in sintetični kanabinoidi), lahko pomaga bolnikom, ki trpijo zaradi številnih simptomov MS. Vendar marihuana ni za vsakogar. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnih koristih in tveganjih uporabe marihuane.
- V Združenih državah je 23 držav in okrožje Columbia sprejelo zakone, ki bolnikom s kvalificiranimi pogoji omogočajo zakonit nakup ali gojenje, posedovanje in uporabo medicinske marihuane.
- Uporaba medicinske marihuane je dovoljena tudi v Kanadi.
- Ugotovite, ali vaša država, provinca ali država dovoljuje uporabo medicinske marihuane z iskanjem zakonov o medicinski konoplji v vaši regiji. Če živite na mestu, ki dovoljuje medicinsko uporabo marihuane, in menite, da lahko pomaga pri simptomih MS, se posvetujte s svojim zdravnikom o koristih in stranskih učinkih medicinske marihuane.
3. del 3: Obvladovanje ponavljajočih se oblik MS z zdravili
Korak 1. Vzemite beta interferone
Interferone beta pogosto predpisuje in spremlja specialist MS za obvladovanje ponavljajočih se oblik MS. Ta zdravila se injicirajo intravensko in dokazano zmanjšujejo tako pogostost kot resnost recidivov MS. Poškodba jeter je možen stranski učinek uporabe beta interferonov, zato je pomembno, da zdravnik redno opravlja krvne preiskave, da spremlja jetrne encime glede poškodb.
Pogosti beta interferoni vključujejo interferon beta-1a (kot sta Avonex in Rebif) in interferon beta-1b (kot sta Betaseron in Extavia)
Korak 2. Poskusite glatiramer acetat
To zdravilo mora predpisati in nadzorovati specialist MS. Zdravilo se daje intravensko in lahko pomaga nadzorovati napad imunskega sistema telesa na mielinske živčne ovojnice telesa. Ta beljakovina lahko pomaga zmanjšati število recidivov, ki jih doživi bolnik, in lahko odloži ali celo prepreči trajno invalidnost.
Copaxone je običajno predpisano zdravilo za glatiramer acetat
Korak 3. Uporabite dimetil fumarat
Dimetil fumarat je peroralno zdravilo, ki ga predpiše in nadzira specialist MS, ki lahko pomaga zmanjšati recidive MS. Običajno se jemlje dvakrat na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo drisko, zardevanje, slabost in znižano število belih krvnih celic.
Tecfidera je običajno predpisan dimetil fumarat
Korak 4. Poskusite s fingolimodom
To zdravilo, ki ga predpiše in nadzira tudi specialist MS, lahko pomaga zmanjšati pogostost recidivov, saj preprečuje, da bi vaš imunski sistem napadel živce v možganih in/ali hrbtenjači. Jemanje fingolimoda lahko tudi odloži ali celo prepreči trajno invalidnost.
- Fingolimod se običajno jemlje peroralno, enkrat na dan.
- Jemanje fingolimoda lahko upočasni srčni utrip in povzroči visok krvni tlak ali zamegljen vid. Zdravnik bo po prvem odmerku fingolimoda spremljal vaš srčni utrip vsaj šest ur.
Korak 5. Vzemite teriflunomid
Teriflunomid predpisuje in spremlja specialist MS. To zdravilo se jemlje peroralno, enkrat na dan, da se prepreči ali zmanjša ponovitev MS. Teriflunomid ima lahko številne stranske učinke različnih stopenj resnosti, vključno s poškodbami jeter in izpadanjem las. Teriflunomida ne smejo jemati ženske, ki so noseče ali bi lahko zanosile, niti moški partner ženske, ki bi lahko zanosila, saj lahko povzroči hude poškodbe ploda v razvoju.
Korak 6. Uporabite natalizumab
Natalizumab lahko prepreči potovanje imunskih celic v možgane in hrbtenjačo, s čimer se zmanjša možnost poškodbe živcev na teh mestih. Pogosto je učinkovit pri zdravljenju ponavljajočih se oblik MS, čeprav lahko poveča tudi tveganje za pojav virusne okužbe v možganih. Pogovorite se s svojim zdravnikom o koristih in možnih tveganjih natalizumaba.
Potreben je recept in nadzor zdravnika MS
Korak 7. Poskusite alemtuzumab
Alemtuzumab deluje tako, da cilja na beljakovine, ki se nahajajo na površini imunskih celic v vašem telesu. Prav tako zmanjšuje število belih krvnih celic v telesu, kar lahko zmanjša možnosti za poškodbe živcev, hkrati pa nosi tudi tveganje. Nekateri bolniki imajo zaradi zmanjšanega števila belih krvnih celic povečano tveganje za okužbe in avtoimunske zaplete.
Alemtuzumab predpisuje in spremlja specialist MS, ki ga daje pet zaporednih dni, nato pa sledi še tri dni infuzije zdravila eno leto po začetnem zdravljenju
Korak 8. Vzemite mitoksantron
Mitoksantron je imunosupresor, ki lahko pomaga pri zdravljenju hude in napredovale MS. Vendar je njegova uporaba običajno omejena zaradi tveganja za poškodbe srca in raka krvi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o koristih in možnih tveganjih uporabe mitoksantrona.
To zdravilo zahteva tudi recept in spremljanje specialista MS
Nasveti
Če imate pogost stranski učinek občutka MS "objem", lahko ukrepate za zdravljenje objema MS
Opozorila
- Posvetujte se z zdravnikom, če opazite povečane simptome ali nove simptome.
- Morda boste z vadbo in dieto lahko obnovili nekaj izgubljenega mielina, kar lahko izboljša kakovost vašega življenja, vendar ti tretmaji ne bodo ozdravili osnovnega stanja.
