Rak ščitnice je redek rak s 4 različnimi vrstami. Tveganje in zdravljenje za vsako vrsto se lahko razlikujeta glede na starost. Rak ščitnice počasi raste in v zgodnjih fazah običajno nima simptomov. Na srečo je večina oblik raka ščitnice zelo ozdravljivih in jih je v mnogih primerih mogoče popolnoma ozdraviti. Naučite se prepoznati značilne znake raka ščitnice in se posvetujte z zdravnikom za diagnozo, če sumite, da imate ali ste ogroženi. Če razumete dejavnike tveganja, lahko izboljšate svoje možnosti za zgodnje odkrivanje in zdravljenje raka ščitnice.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov raka ščitnice
Korak 1. Preverite, ali je na sprednjem delu vratu gruda
Gruda v vratu je najbolj izrazit simptom raka ščitnice. Gruda se nahaja nizko na sprednjem delu vratu, blizu mesta, kjer se vrat sreča z ključnico. Gruda je lahko vidna ali pa jo boste morda začutili, ko se dotaknete vratu. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se na vratu pojavi gruda.
- V nekaterih primerih lahko namesto dobro opredeljene grudice opazite splošno otekanje spodnjega sprednjega dela vratu.
- Gruda se lahko pojavi nenadoma ali hitro raste.
- Večino vratnih grudic povzročajo nekancerozna stanja, na primer povečana ščitnica ali golša. Večja je verjetnost, da bo grudica nastala zaradi raka, če je trd ali čvrst na dotik, se ob dotiku ne premika zlahka in sčasoma raste.
- Rak ščitnice lahko povzroči tudi otekle bezgavke na vratu.
Korak 2. Zabeležite bolečino v prednjem delu vratu
Rak ščitnice lahko povzroči bolečine v vratu in grlu. V nekaterih primerih lahko bolečina seva navzgor po vratu in v ušesa. Posvetujte se z zdravnikom, če imate bolečine v vratu ali grlu, ki:
- Traja dlje kot teden dni.
- Spremlja jo gruda v vratu.
- Povzroča težave pri dihanju ali požiranju.
Korak 3. Pazite na spremembe v svojem glasu
Rak ščitnice lahko vpliva na vaš glas, zaradi česar se sliši hripavo, šibko ali se po tonu razlikuje od običajnega. Posvetujte se z zdravnikom, če opazite glasovne spremembe, ki:
- Ne odhajajte po 3 tednih, še posebej, če niste prehlajeni ali imeli kakšno drugo okužbo zgornjih dihal.
- Spremljajo jih bolečine, težave z dihanjem ali požiranjem ali cmok v grlu.
Korak 4. Poiščite težave pri požiranju
Rak ščitnice vam lahko oteži požiranje hrane ali tekočine. Požiranje je lahko boleče ali pa se vam pojavi občutek, da se vam je hrana zataknila v grlu. Če imate težave s požiranjem, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.
5. korak Bodite pozorni na težave z dihanjem
Rak ščitnice lahko povzroči dihanje, kar otežuje dihanje. Če imate težave z dihanjem, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Korak 6. Preverite, če imate vztrajen kašelj
Rak ščitnice lahko povzroči tudi kašelj, ki ne izgine. Če imate kašelj, ki traja več kot nekaj tednov, še posebej, če v zadnjem času niste imeli prehlada ali druge okužbe zgornjih dihal, obiščite zdravnika.
2. del 3: Pridobitev zdravniške diagnoze
Korak 1. Dogovorite se za pregled pri svojem zdravniku
Če sumite, da imate raka ščitnice, se dogovorite za obisk pri svojem zdravniku. Opravili bodo fizični pregled in vam postavili vprašanja o vaših simptomih in anamnezi. Povejte svojemu zdravniku, če je v vaši družini že kdaj prišlo do raka ščitnice ali drugih vrst raka.
Takoj, ko opazite simptome, pojdite k zdravniku. Ne odlašajte z zdravljenjem
2. korak Preverite krvne preiskave za preverjanje delovanja ščitnice
Če imate simptome raka ščitnice, vam bo zdravnik verjetno priporočil krvno preiskavo. Ti krvni testi se ne uporabljajo za odkrivanje samega raka, lahko pa izključijo druge motnje ščitnice in preverijo nenavadne ravni hormonov ali antigenov, ki so lahko povezane z rakom ščitnice.
Korak 3. Naredite slikovne teste za preverjanje tumorjev ščitnice
Slikovni testi, kot so CT ali ultrazvok, lahko pomagajo pri prepoznavanju možnega rakavega tkiva v ščitnici. Prav tako lahko pomagajo ugotoviti, ali se je rak razširil in kako daleč. Če vaš zdravnik sumi, da imate raka ščitnice, lahko naroči različne slikovne preiskave, med drugim:
- Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvokom lahko ugotovimo, ali so vozlički v ščitnici napolnjeni s tekočino ali trdni. Trdni vozlički so bolj verjetno rakavi.
- Skeniranje radioaktivnega joda. Za to vrsto pregleda vam bo zdravnik injiciral majhno količino radioaktivnega joda ali vas prosil, da ga pogoltnete v obliki tablet. Posebna kamera nato zazna koncentracijo radioaktivnosti v ščitnici. "Hladna" območja (z nizkim obsevanjem) so lahko rakava.
- CT, MRI ali PET skeniranje. Te vrste skeniranja ustvarjajo podrobne slike notranjih organov. Lahko so koristni za odkrivanje tumorjev v ščitnici, pa tudi raka, ki se je morda razširil izven ščitnice.
Korak 4. Vzemite biopsijo za odkrivanje rakavih celic v ščitnici
Če drugi testi pokažejo, da je verjeten rak ščitnice, bo zdravnik naročil biopsijo za dokončno diagnozo. To vključuje odvzem majhnega kosa tkiva iz ščitnice za laboratorijsko testiranje. Najpogostejša vrsta biopsije ščitnice je aspiracija s fino iglo (FNA).
- Biopsije FNA se običajno lahko izvajajo v zdravniški ordinaciji pod lokalno ali brez anestezije. Zdravnik bo v 3-4 točke na domnevni tumor vstavil tanko iglo in v brizgo potegnil majhno količino tkiva.
- FNA bo morda treba ponoviti, če vzorci ne vsebujejo dovolj celic za jasno diagnozo.
- Če diagnoza po drugem testu FNA še vedno ni jasna, vam bo zdravnik morda priporočil kirurško biopsijo ali lobektomijo, pri kateri se nekaj vašega ščitničnega tkiva kirurško odstrani v splošni anesteziji.
5. korak. Če je potrebno, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja
Če vam je diagnosticiran rak ščitnice, se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom, kaj naj naredite. Zdravnik vas bo napotil v skupino strokovnjakov, ki se ukvarjajo z rakom in boleznimi ščitnice. Ustrezno zdravljenje je odvisno od vrste raka ščitnice, ki ga imate, in od tega, kako daleč se je razširil. Pogosti načini zdravljenja vključujejo:
- Operacija za odstranitev dela ali celotne ščitnice. Včasih je treba odstraniti tudi prizadete bezgavke.
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom. To se običajno uporablja skupaj s kirurškim posegom za uničenje preostalih rakavih celic.
- Sevalna terapija. To zdravljenje se običajno uporablja, če sta operacija in terapija z radioaktivnim jodom neučinkovita.
- Ciljno zdravljenje, pri katerem se rak zdravi neposredno z zdravili, ki uničujejo ali upočasnjujejo rast rakavih celic.
- Nadomestna zdravila za ščitnične hormone. Ker številna zdravljenja raka ščitnice uničijo ali poškodujejo samo ščitnico, boste morali jemati dodatke za nadomestitev hormonov, ki jih proizvaja ščitnica.
3. del od 3: Ocena tveganja za nastanek raka ščitnice
Korak 1. Upoštevajte povezavo med spolom, starostjo in rakom ščitnice
Rak ščitnice se trikrat pogosteje pojavi pri ljudeh, ki so biološko ženske, kot pri ljudeh, ki so biološko moški. Verjetnost, da vam bo diagnosticiran rak ščitnice, je odvisna tudi od vaše starosti. Ženskam običajno diagnosticirajo rak ščitnice v 40-50 letih, moški pa v 60-60 letih.
Tveganje za starost se lahko razlikuje glede na vrsto raka ščitnice. Papilarni rak ščitnice, ki je najpogostejši tip, se lahko pojavi v kateri koli starosti, medtem ko je najbolj agresivna oblika, anaplastični rak ščitnice, pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let
Korak 2. Oglejte si zgodovino raka ščitnice v vaši družini
Morda imate večje tveganje za nastanek raka ščitnice, če ga je imel kdo drug v vaši družini. Tveganje je še posebej veliko, če je eden od vaših staršev, sorojenca ali vašega otroka odkril raka ščitnice. Nekatere vrste ščitničnega raka, na primer medularni rak ščitnice in družinski nemedularni karcinom ščitnice, se običajno pojavljajo v družinah.
Približno 25% ljudi z medularnim rakom ščitnice (MTC) podeduje bolezen. Če ima vaša družina v preteklosti to vrsto raka ščitnice, lahko opravite DNK test, da ugotovite, ali imate gen za to
Korak 3. Ugotovite, ali imate druge genetske dejavnike tveganja
Nekatere genetske mutacije in sindromi lahko povečajo možnosti za nastanek raka ščitnice. Morda ste v nevarnosti za nastanek raka ščitnice, če so vam diagnosticirali:
- Družinska adenomatozna polipoza (FAP).
- Cowdenova bolezen.
- Kompleks Carney, tip I.
Korak 4. Preglejte zgodovino bolezni ščitnice
Ljudje, ki so imeli druga stanja ščitnice, na primer vneto ščitnico ali golšo, imajo lahko večje tveganje za nastanek raka ščitnice. Vendar pa ni povečanega tveganja, povezanega s prekomerno ali premalo aktivno ščitnico.
Korak 5. Ugotovite, ali ste bili v preteklosti izpostavljeni sevanju
Pretekla izpostavljenost sevanju lahko poveča tveganje za nastanek raka ščitnice. Posebno ogroženi so lahko ljudje, ki so bili v otroštvu zdravljeni z obsevanjem glave in vratu. Morda ste ogroženi tudi, če ste bili kdaj izpostavljeni radioaktivnim izpadom, na primer iz jedrskega orožja ali nesreče na jedrski elektrarni.
Korak 6. Poskrbite, da boste v prehrano vnesli dovolj joda
Pomanjkanje joda lahko poveča tveganje za nastanek raka ščitnice. Večina ljudi v ZDA dobi veliko joda v svoji prehrani. Če pa živite v delu sveta, kjer je pomanjkanje joda pogosto, ali če sumite, da imate pomanjkanje joda, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, da v svojo prehrano dodate več joda.
Pomoč pri odkrivanju raka ščitnice
Znaki raka ščitnice
Dejavniki tveganja za raka ščitnice
Testi za raka ščitnice
Nasveti
- Večino simptomov raka ščitnice lahko povzročijo tudi manj resna stanja, na primer golša ali virusna okužba. Kljub temu, da je rak ščitnice malo verjeten, je vseeno pomembno, da te simptome pregleda zdravnik.
- Če obstaja veliko tveganje za nastanek raka ščitnice, se o sprejetju preventivnih ukrepov pogovorite s svojim zdravnikom ali genetskim svetovalcem. V izjemno tveganih primerih vam bo zdravnik morda priporočil operacijo ščitnice, da preprečite razvoj raka.
