Skodle, znane tudi kot herpes zoster, so boleči kožni izpuščaji, ki jih povzroča virus varicella zoster (VZV). To je isti virus, ki povzroča norice. Ko ima oseba norice, VZV ostane v telesu. Običajno virus ne povzroča težav. Vedno znova pa se virus znova pojavi in povzroči grde mehurčke, imenovane skodle. Naslednji članek opisuje zdravljenje skodle.
Koraki
1. del od 4: Diagnosticiranje skodle
Korak 1. Spoznajte simptome, ki so običajno povezani s skodlami
Ko oseba dobi virus noric, bo ta virus ostal pri njih, kar včasih povzroči izbruhe izpuščaja in mehurjev. Najpogostejši simptomi skodle so:
- Glavobol
- Gripi podobni simptomi
- Občutljivost na svetlobo
- Srbenje, draženje, mravljinčenje in bolečina, kjer se začne pojavljati izpuščaj, vendar le na eni strani telesa
Korak 2. Razumeti, da so s skodlami povezane tri stopnje
Poznavanje simptomov vsake stopnje vam lahko pomaga, da zdravnik oceni, kako najbolje zdraviti vaš primer.
- 1. stopnja (pred izpuščajem): na območju, kjer se bo izpuščaj sčasoma pojavil, se pojavi srbenje, mravljinčenje, odrevenelost ali bolečina. Driska, bolečine v trebuhu in mrzlica (običajno brez zvišane telesne temperature) spremljajo to draženje kože. Vaše bezgavke so lahko občutljive ali otekle.
- 2. stopnja (izpuščaj in mehurji): na eni strani telesa se bo pojavil izpuščaj, na koncu pa se bodo pojavili mehurji. Tekočina v pretisnih omotih se začne bistra, vendar sčasoma postane motna. Če se okoli oči pojavi izpuščaj, takoj pojdite k zdravniku. Izpuščaj in mehurje včasih spremlja močna pekoča bolečina.
- 3. stopnja (po izpuščaju in mehurjih): na območju, ki ga je prizadel izpuščaj, se lahko razvije bolečina. Ta bolečina se imenuje postherpetična nevralgija (PHN) in lahko traja nekaj tednov ali celo let. PHN je povezan z izjemno občutljivostjo, kronično bolečino, pa tudi z bolečinami ali pekočimi občutki.
Korak 3. Vedite, če obstaja večje tveganje za nastanek skodle
Če po presaditvi organa prejemate imunosupresivna zdravila, kot so steroidi, obstaja večje tveganje za nastanek skodle. Če imate naslednje pogoje, ste tudi bolj ogroženi:
- Rak
- Limfom
- Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV)
- Levkemija
2. del od 4: Zdravljenje skodle
Korak 1. Zgodaj obiščite zdravnika
Čim prej zdravnik diagnosticira skodle, tem bolje. (Žal samodiagnoza ni priporočljiva.) Bolniki, ki začnejo zdravljenje z zdravili v treh dneh po pojavu simptomov, vidijo boljše rezultate kot bolniki, ki na zdravljenje čakajo dlje kot tri dni.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravljenju izpuščaja ob obvladovanju bolečine
Večina zdravil za skodle ni zelo dovršena. Vključujejo zdravljenje simptomov izpuščaja ob obvladovanju pacientove bolečine. Zdravnik vas bo morda prosil, da poskusite naslednje:
- Protivirusno zdravilo, kot so aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), famciklovir (Famvir), da omili bolečino izpuščaja in skrajša njeno trajanje
- Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, kot so ibuprofen, aspirin ali acetaminofen za obvladovanje bolečin
- Nekateri lokalni antibiotiki za preprečevanje okužbe in širjenje izpuščaja ali mehurjev
Korak 3. Če imate kronično bolečino, potem ko je izpuščaj na skodli minil, dovolite zdravniku, da postavi novo diagnozo
Zdravnik vam bo morda diagnosticiral postherpetično nevralgijo (PHN). Za zdravljenje tega kroničnega stanja, ki ga doživi 15 od vsakih 100 bolnikov s skodlo, vam bo zdravnik morda dal:
- Antidepresivi (PHN je pogosto povezan z depresijo, saj nekatere dnevne dejavnosti postanejo boleče in/ali težko izvedljive).
- Lokalni anestetiki, vključno z benzokainom (na voljo brez recepta) in lidokainskimi obliži (na voljo le na recept).
- Antikonvulzivi, saj nekatere študije kažejo, da lahko ta zdravila pomagajo pri kroničnih bolečinah v živcih.
- Opoidi, kot je kodein, pomagajo zmanjšati kronične bolečine.
Korak 4. Pripravite nekaj domačih tretmajev za lažje obvladovanje skodle
Čeprav nikoli ne smete pustiti, da se skodle ne zdravijo, obstaja več stvari, ki jih lahko naredite doma, skupaj z zdravniškimi navodili. Tej vključujejo:
- Ne pokrivajte in ne srbite izpuščaja ali mehurjev preveč. Pustite, da izpuščaj in mehurčki zadihajo, tudi ko se prelijejo. Če vas bolečina ne zaspi, je sprejemljivo, da izpuščaj zavijete v športni povoj.
- Ledenje skodle 10 minut, s 5-minutnimi odmori vmes, več ur. Nato raztopite nekaj aluminijevega acetata (Domeboro) v vodi in nanesite z vlažnim obkladkom na izpuščaj.
- Nanesite losjon iz kalamina.
5. korak Pazite na potencialno poslabšanje svojega stanja
Skodle imajo v nekaterih primerih dolgotrajne zaplete. Če imate opravka s skodlami ali PHN, bodite pozorni na naslednje scenarije:
- Izpuščaj se razširi na velike dele telesa. Ta pogoj se imenuje razširjen zoster in lahko vpliva na notranje organe in sklepe. Zdravljenje razširjenega zostra običajno vključuje tako antibiotike kot protivirusna zdravila.
- Širjenje izpuščaja na obraz. Ta pogoj se imenuje herpes zoster ophthalmicus in potencialno ogroža vid, če se ne zdravi. Hitro obiščite svojega zdravnika ali oftalmologa, če opazite, da se skodle širijo po obrazu.
3. del 4: Preprečevanje skodle
Korak 1. Pridobite cepivo za skodle
Če ste že bili izpostavljeni noricam in ste zaskrbljeni, da bi dobili skodle, ali pa želite, da bi bila možna epizoda skodle manj boleča, razmislite o cepljenju s skodle. Cepivo se trži pod imenom Zostavax, odrasli, stari 50 let in več, pa lahko prejmejo eno injekcijo, ne glede na to, ali so že imeli skodle.
Ljudje, ki nikoli niso imeli noric ali skodle, se morajo izogibati cepljenju, namesto da se odločijo za cepivo proti noricam
Korak 2. Izogibajte se stiku z okuženimi ljudmi
Tisti, ki še nikoli niso imeli noric ali skodle, se morajo izogibati stiku s tistimi ljudmi, ki imajo oboje. Pretisni omoti so nalezljivi in se jim je treba izogibati; izpostavljenost tekočini iz mehurčkov skodle povzroča norice in možne epizode skodle kasneje v življenju.
Skodle so pogostejše pri ljudeh, starejših od 50 let, kot pri mlajših. Starejši od 50 let morajo biti še posebej pozorni na skodle
4. del 4: Uporaba domačih sredstev
Korak 1. Vzemite hladno kopel
Hladnost vode bo lajšala bolečino in nelagodje skodle. Pazite, da ni prehladno! Vaša koža se bo odzvala na vsako ekstremno temperaturo, kar bo povzročilo še večjo bolečino. Ko se namakate, se popolnoma posušite s toplo brisačo.
- Lahko se kopate tudi z ovsenimi kosmiči ali škrobom. V mlačni vodi (ne mrzli ali vroči) vam bo ovsena kaša ali škrob dala pomirjujoč, svileč občutek. Za ideje preberite wikiKako narediti ovseno kopel!
- Brisače, ki jih uporabljate v najbolj vročem okolju, operite v pralnem stroju. Ničesar ne želite širiti!
Korak 2. Uporabite moker obkladek
Tako kot kopel se bo vse hladno in mokro na vaši koži odlično počutilo. Samo primite umivalnik, ga namočite v hladni vodi, ga ožemite in nanesite na kožo. Po nekaj minutah ponovite postopek, da obnovite občutek.
- Ne uporabljajte vrečk z ledom! Te so trenutno prehladne za vašo kožo - če menite, da je normalno občutljiva, je trenutno zelo občutljiva.
- Vedno, vedno, vedno umijte brisače, potem ko jih uporabljate, še posebej, če imate skodle.
Korak 3. Uporabite losjon iz kalamina
Običajni losjoni - zlasti tisti z vonjem - bi lahko le poslabšali situacijo. Držite se losjonov, kot je kalamin, ki dodatno pomirjajo in si po nanosu umijte roke. Ne pozabite nanesti le na prizadeto območje.
Korak 4. Zanesite se na kapsaicin
To je tisto, kar najdemo v pekoči rdeči papriki, verjeli ali ne. Medtem ko popoldneva najbrž ne bi smeli porabiti za drgnjenje paprike nase, boste morda olajšali uporabo kreme, ki jo vsebuje. Na voljo so v večini lekarn.
Ne pozabite, da pri tem skodle ne izginejo - vendar se boste počutili veliko bolje. Zapisnik bi moral vaš primer razčistiti v približno treh tednih
5. korak Na rane uporabite sodo bikarbono ali koruzni škrob
Vendar le na ranah! To jih bo posušilo in pospešilo proces zdravljenja. Samo naredite pasto iz 2 delov sode bikarbone (ali koruznega škroba) na en del vode. Pasto pustite delovati približno 15 minut, sperite in posušite z brisačo. Potem, ko končate, operite brisačo!
To lahko storite nekajkrat na dan. Ampak tega ne delajte prepogosto! Kožo lahko tako izsušite, da težavo še poslabšate
Nasveti
- Vsakdo, ki je imel norice, lahko dobi skodle, tudi otroci.
- Obstajajo tisti, ki se ne bi smeli cepiti ali pa bi morali počakati. Oseba ne sme dobiti cepiva za skodle, ki ima:
- HIV AIDS ali druga bolezen, ki prizadene imunski sistem.
- Zdravljenje raka, kot je obsevanje ali kemoterapija.
- Aktivna, nezdravljena tuberkuloza.
- Je ali bi lahko bila noseča. Ženske naj zanosijo šele tri mesece po cepljenju s skodlami.
- Je imel kdaj smrtno nevarno alergijsko reakcijo na antibiotik neomicin, želatino ali katero koli drugo sestavino cepiva proti skodli.
- Zgodovina raka, ki prizadene limfni sistem ali kostni mozeg, na primer limfom ali levkemija.
- Oseba s skodlami lahko širi bolezen, ko je izpuščaj v fazi pretisnega omota. Ko izpuščaj napreduje v kraste, oseba ni več nalezljiva.
- Virus se lahko prenese z osebe s skodlami na osebo, ki še nikoli ni imela noric, če pride v neposreden stik z izpuščajem. Izpostavljena oseba bi razvila norice, ne skodle.
- Virus je ne se širi s kašljanjem, kihanjem ali občasnim stikom.
- Tveganje širjenja skodle je majhno, če je izpuščaj pokrit.
- Bodite odgovorni pri preprečevanju širjenja skodle. Ljudje s skodle morajo izpuščaj pokriti. Pretisnih omotov se ne smejo dotikati ali praskati, roke pa si morajo pogosto umivati.
- Virus ni nalezljiv, preden se pojavijo mehurčki.
- Cepite se. Svetovalni odbor za imunizacijsko prakso (ACIP) je nedavno priporočil cepivo za skodle, da bi zmanjšali tveganje za skodle pri ljudeh, starih 60 let ali več.
Opozorila
- Pri približno 1 od 5 ljudi se lahko huda bolečina nadaljuje tudi po tem, ko je izpuščaj izginil. Ta bolečina se imenuje postherpetična nevralgija. Starejši ljudje pogosteje razvijejo postherpetično nevralgijo in je bolj verjetna, da bo huda.
- Zelo redko lahko skodle povzročijo težave s sluhom, pljučnico, vnetje možganov (encefalitis), slepoto ali smrt.
