FSGS ali (žariščna segmentna glomeruloskleroza) je redko stanje, ki napada filtrirni sistem ledvic in vodi do resnih brazgotin. FSGS je odgovoren tudi za hujšo bolezen, imenovano nefrotski sindrom. Odnos med glomerulosklerozo osrednjega segmenta in protinom je preprost. Tisti, ki trpijo zaradi glomerulosceroze v osrednjem segmentu, imajo poškodovane ledvice. To pomeni, da se odpadni produkti, kot je sečna kislina, ne izločajo pravilno iz telesa. Ko se to zgodi, sečna kislina ujame v krvni obtok. To vodi do kopičenja kristalov urata v sklepih, kar povzroča bolečino in vnetje.
Koraki
Metoda 1 od 4: Obvladovanje napada protina v gležnju
Korak 1. Dvignite boleč sklep
Pri tem bo gravitacija pripomogla k zmanjšanju vnetja gležnja, saj kri počasi odteka iz vnetega območja. Najmanjša potrebna višina je 30 stopinj v obdobju ene ure, tako da bo vsa kri krožila nazaj proti srcu.
Korak 2. Izogibajte se pritisku na boleč sklep
Bolnik naj poskuša čim dlje zadržati noge od tal, dokler bolečina in oteklina ne popustijo.
Korak 3. Vzemite protivnetno zdravilo
Protin povzroča vnetje in pordelost okoli prizadetega sklepa. Vnetje nato vodi do otekanja, ki poslabša bolečino.
- Aspirin in ibuprofen sta zelo priporočljiva protivnetna zdravila, ki lahko olajšajo tako, da zmanjšajo vnetje in blokirajo bolečino.
- 500 mg ibuprofena ali paracetamola lahko vzamete 3 do 4 -krat na dan, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom o morebitnih neželenih učinkih na te reakcije pri bolnikih s FSGS.
Korak 4. Naj bo gleženj stabilen
Boleči sklep je treba imobilizirati za večje olajšanje. Za to je lahko koristen krep povoj. Zavezati ga je treba od prstov na nogah, nato pa postopoma zaviti navzgor proti gleženjskemu sklepu.
To bo podprlo sklep, zmanjšalo oteklino in bolečino ter ga zadržalo v imobilizaciji, kar bo omogočilo hitrejše okrevanje
Korak 5. Vzemite zdravila za boj proti vnetju
Pri bolnikih s FSGS zdravniki predlagajo, da se prednizon (steroid) daje 6 mesecev. To bo zmanjšalo obremenitev ledvic in zmanjšalo bolečino, ki jo povzroča protin. Natančen odmerek bo določil zdravnik, saj je treba steroide pozorno spremljati.
- Mnogi zdravniki predlagajo kolhicin (Colcrys), da bi zmanjšali začetni napad protina. Kolhicin povzroča zaviranje delovanja mitoze (zaviranje mikrotubul) in nevtrofilne aktivnosti, kar vodi do protivnetnega učinka.
- To zdravilo se lahko nadaljuje vse življenje, saj pomaga pri uravnavanju ravni sečne kisline v telesu.
Metoda 2 od 4: Ustvarjanje protina in FSGS-prijazne prehrane
Korak 1. Razumeti, zakaj vam lahko pravilna prehrana pomaga pri spopadanju s protinom
Najpomembnejši način za zmanjšanje tveganja za protin pri bolnikih, ki trpijo za glomerulosklerozo žariščnega segmenta, je pravilna prehrana.
- Ne pozabite, da večina purina v telesu prihaja iz hrane, ki jo zaužijemo. Omejevanje porabe purina omejuje sečno kislino v telesu, kar zmanjšuje tveganje za protin.
- Drugi dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je, da se zaradi FSGS sečnina v telesu ne izloči. Ker se purin ne izloča, je treba omejiti količino hrane s purinom, da se prepreči kopičenje sečne kisline v telesu.
Korak 2. Zmanjšajte vnos beljakovin živalskega izvora
Živalske beljakovine vsebujejo veliko purina. Ta živila vključujejo meso organov (jetra, ledvice in možgani), jagnjetino, govedino, svinjino, piščanca, inčune, sardele, skušo in pokrovače.
- Drugi morski sadeži, kot so tuna, kozice in jastogi, vsebujejo tudi purine. Zmanjšanje porabe živalskih beljakovin vam bo pomagalo preprečiti protin.
- Omejite meso, perutnino ali ribe na 113 do 170 gramov na dan.
Korak 3. Izogibajte se živilom z veliko nasičenih maščob
Nasičene maščobe so slabe tudi za tiste, ki imajo veliko tveganje za protin. Visoka vsebnost nasičenih maščob v telesu lahko povzroči debelost. Prekomerna telesna teža ali debelost poveča tveganje za hiperurikemijo.
Nasičene maščobe prav tako zmanjšujejo izločanje sečne kisline v telesu. Hrana z visoko vsebnostjo nasičenih maščob vključuje globoko ocvrto hrano, meso z visoko vsebnostjo maščob, piščanca s kožo, maslo, sladoled, mast, palmovo in kokosovo olje
Korak 4. Držite se hrane, ki vsebuje mononasičene maščobe
Odločite se za bolj zdrave alternative, da lahko zgoraj navedena živila pomagajo zmanjšati nasičene maščobe v telesu. Namesto olja z visoko vsebnostjo nasičenih maščob izberite olje, ki vsebuje mononenasičene maščobe.
- Oljčno olje, olje kanole, sončnično olje in arašidovo olje so primeri olja, ki so mononenasičene maščobe. Maslo ali margarino zamenjajte z bolj zdravimi možnostmi, kot je arašidovo maslo
- Ko pripravljate obrok z mesom, odstranite maščobo z mesa ali kožo s piščanca. To bo omejilo nasičene maščobe, ki vstopijo v vaše telo.
Korak 5. Iz prehrane izključite pivo
Študije so pokazale, da je pivo povezano s protinom. Pivo moti izločanje sečne kisline v telesu.
- Boljša možnost namesto piva je vino. Študije so pokazale, da ena do dve pet unč vina na dan ne poveča tveganja za protin.
- Ko pijete vino, ne pozabite, da lahko preveč vina še vedno povzroči protin. Priporočljivo je omejiti vnos na 2 kozarca.
Korak 6. Izogibajte se živil, ki vsebujejo fruktozo
Znano je tudi, da fruktoza poveča sečno kislino. To je zato, ker presnova fruktoze v jetrih poveča proizvodnjo sečne kisline.
- Živila z visoko vsebnostjo fruktoze so namizni sladkor, koruzni sirup, med, melasa, javorjev sirup, sadje in sadni sokovi. Svetujemo vam, da dnevno ne uživate več kot 32 g (8 žličk) hrane na osnovi sladkorja ali fruktoze, da zmanjšate tveganje za protin.
- Namesto zgoraj navedenih sirupov in sladkorja uporabite jabolčno omako kot bolj zdravo alternativo. Sadje, kot so lubenica, jagoda, avokado in kivi, ima nizko vsebnost fruktoze.
Metoda 3 od 4: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Ostanite hidrirani
Tekočine, zlasti voda, igrajo pomembno vlogo pri zdravju telesa. Telo potrebuje vodo, da pomaga ledvicam odstraniti odpadke v telesu.
- Če pijete osem kozarcev vode vsak dan, ledvice bolj aktivno odstranjujejo odvečno sečno kislino, ki nastaja v telesu.
- Zmanjša tudi nastanek kristalizirane sečne kisline v sklepih.
Korak 2. Če je mogoče, uravnajte svojo težo
Zdravniki bolnikom s protinom, ki trpijo za protinom, običajno svetujejo, naj sprejmejo katero koli dieto z nizko kalorično vsebnostjo, ki vsebuje majhne količine beljakovin in majhne količine maščob.
Debelost je tesno povezana s protinom, čeprav natančna povezava ni razumljena
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prenehanju jemanja nekaterih zdravil
Tradicionalna zdravila za protin, kot so prednizon, alopurinol in kolhicin, se običajno ne uporabljajo pri ledvičnih bolnikih s protinom, saj imajo zdravila negativne stranske učinke na ledvice.
- Ta zdravila lahko poslabšajo bolezen in ker so ledvice glavni vzrok protina, je treba ohraniti celovitost ledvic.
- Imunoterapija je ena najboljših možnosti za ledvične bolnike s protinom.
Metoda 4 od 4: Uporaba imunoterapije
Korak 1. Razumeti osnove imunoterapije
Imunoterapija je zdravljenje, ki stimulira imunski sistem v boju proti bolezni ledvic. Ta vrsta terapije je sestavljena iz šestih korakov: natančna diagnoza, blokiranje imunske reakcije, imunska toleranca, imunska prilagoditev, imunski očistek in imunska zaščita.
- Pri natančni diagnozi zdravniki opravijo vrsto testov za avtoimunsko okvaro ledvic. Ta test bo potrdil vrsto, količino in odlaganje protiteles, ki jih ima bolnik.
- Blokiranje poškodb se izvede z blokiranjem imunske reakcije. Preden nadaljujete z drugimi koraki imunoterapije, je pomembno blokirati avtoimunsko reakcijo telesa na ledvice. To je zato, ker telo med procesom bolezni napada ledvice. Da bi to preprečili, se mora imunski sistem blokirati in ponastaviti. To počne imunoterapija.
2. korak: opravite biopsijo ledvic
Pred imunoterapijo je treba narediti biopsijo ledvic, da ugotovimo vrste protiteles in imunski kompleks, ki so povzročile poškodbo ledvic.
- Biopsija je, ko odstranimo majhen del ledvice. Pri kateri koli biopsiji ledvic mora bolnik postiti dan prej, nato pa 4 ure po posegu ležati na postelji.
- Ko se določi vrsta protiteles in imunski kompleks, ki napada ledvice, se dajo imunosupresivi, ki oslabijo ta protitelesa. Takrat pride do blokiranja. Protitelesa oslabijo in to ustavi poškodbe ledvic.
Korak 3. Med imunoterapijo se zaščitite pred okužbami
Ker so protitelesa med imunoterapijo oslabljena in ker protitelesa pomagajo našemu telesu v boju proti okužbam, je lahko telo v tem obdobju zdravljenja dovzetno za bolezni.
- Zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe, s katerimi zagotovimo, da bolnik ne bo dobil nobene okužbe.
- Nošenje maske in izogibanje stiku z bolnimi ljudmi sta dobra preventivna ukrepa.
