Presaditev jeter je zapletena operacija in lahko traja 6 do 12 mesecev, da se popolnoma opomore. Če je nekdo, ki ga poznate, prejel novo jetra, bo potreboval pomoč, dokler ne bo mogel nadaljevati z običajnimi aktivnostmi. Redne oskrbovalne naloge vključujejo vožnjo na sestanke, zagotovitev, da jemljejo zdravila, in ukrepanje za preprečevanje okužb. Poleg tega jim zagotovite veliko čustvene podpore in jih prepričajte, da se bodo sčasoma bolje počutili. Čeprav se je težko zanašati na druge, je njihovo dolgoročno zdravje vredno začasnih stisk procesa okrevanja.
Koraki
1. del od 3: Zagotavljanje pooperativne oskrbe
Korak 1. Pripeljite bolnika domov iz bolnišnice po 8 do 14 dneh
Po operaciji bo prejemnik 1 do 2 dni okreval na oddelku za intenzivno nego. Ko se njihova zdravstvena ekipa odloči, da so pripravljeni, se bodo preselili v standardno bolniško sobo. Zdravniki in medicinske sestre bodo spremljali njihovo stanje in v dveh tednih bi morali biti pripravljeni za odhod domov.
Preden zapustite bolnišnico, se prepričajte, da vi in bolnik razumete vsa navodila za pooperativno oskrbo, ki jih je zagotovila zdravstvena ekipa
Korak 2. Naučite se očistiti in obleči kirurško mesto
Prejemnik presadka bo imel velik rez na desni strani prsnega koša. Zdravniška ekipa bo zagotovila navodila za oskrbo in povedali vam bodo, če je treba na nadaljnjem obisku odstraniti kakšen šiv. Najverjetneje boste morali pacientu pomagati očistiti spletno mesto in enkrat dnevno zamenjati preliv.
- Odstranite staro oblogo in območje nežno operite s toplo vodo in slanico ali blagim milom. Prepričajte se, da voda ni prevroča, sicer lahko poškodujete rez. Območje posušite s čisto krpo, ki ne pušča vlaken, nato pa ga oblecite s svežo gazo.
- Navodila za nego ran in kopanje se lahko razlikujejo, zato upoštevajte posebna priporočila medicinske ekipe. Z bolnišnico se lahko pogovorite tudi o tem, da bi prvi teden ali dva po operaciji uredili rano na domu.
Korak 3. Pomagajte jim, da se čim bolj sprehajajo
Medtem ko so bili v bolnišnici, so jim bolnikove medicinske sestre pomagale vstati, sesti na stol in se, ko so lahko, počasi sprehajati. Še naprej jim pomagajte ostati aktivni doma, tako da jim pomagate vsaj 2 do 3 -krat na dan hoditi po hiši 5 ali 6 minut naenkrat.
- Spodbujajte jih, naj vsak dan hodijo malo več. Če je njihova zdravniška ekipa podala posebne smernice za telesno aktivnost, upoštevajte njihova priporočila.
- Odvisno od obsega operacije in bolnikovega imunskega odziva se lahko tudi sprehajajo zunaj. Vedno se najprej posvetujte s pacientovim zdravnikom, da se prepričate, da je dejavnost na prostem varna.
Korak 4. Odpeljite jih na zdravniške preglede
Vaš bolnik se bo moral redno udeleževati sestankov, vendar nekaj tednov po operaciji ne bo mogel voziti. Druge potrebe po prevozu bodo vključevale tudi izpolnjevanje njihovih receptov in nakupovanje živil, higienskih izdelkov in drugih potrebščin.
- V prvem mesecu po operaciji se bo bolnik najverjetneje moral udeležiti 2 sestankov na teden. Do 2. meseca se bodo udeležili tedenskih sestankov, do 6. meseca pa bodo morali k zdravniku mesečno.
- Prosite, da se usedete na njihove sestanke, da se pogovorite z njihovim negovalnim osebjem in bolje razumete načrt okrevanja.
Korak 5. Zagotovite rutinsko oskrbo vsaj 4 do 6 tednov
Čas okrevanja je različen, vendar nekateri ljudje lahko nadaljujejo z običajnimi aktivnostmi in se vrnejo na delo prej kot drugi. Vaš pacient bo v tem času postopoma postal bolj aktiven, vendar bo še vedno potreboval pomoč pri pripravi obrokov, opravljanju gospodinjskih opravil in dvigovanju težkih predmetov, na primer vrečk z živili.
Nekateri ljudje potrebujejo 3 mesece ali več, preden lahko nadaljujejo z običajnimi aktivnostmi. Skupni čas okrevanja običajno traja 6 do 12 mesecev. zdravnik bo spremljal njihovo okrevanje in vas obvestil o njihovih posebnih potrebah
Korak 6. Ponudite podporo, če oseba, ki ji pomagate, odvrača
Tudi če so bili bolni in bi potrebovali oskrbo pred presaditvijo, bi lahko imeli med okrevanjem težke čase. Poskusite biti potrpežljivi, če postanejo razočarani, žalostni, jezni ali obupani. Spomnite jih, da bodo vsak dan malo boljši in da je njihovo zdravje vredno tega začasnega boja.
Poskusite reči: »Vem, da te boli, in razumem, kako frustrirajuće je, da ne moreš sam opravljati svojih običajnih dejavnosti. Čeprav so stvari trenutno težke, bo vse v redu. To bomo prebrodili."
2. del 3: Preprečevanje zavrnitve in okužb
Korak 1. Pomagajte jim spremljati svoja zdravila
Oseba, ki jo hranite, bo celo življenje jemala imunosupresive ali zdravila proti zavrnitvi. Izjemno pomembno je, da jemljejo zdravila po navodilih vsak dan ob istem času. Spremljajte, koliko imajo pri roki, poskrbite, da bodo po potrebi izpolnili nove recepte, in poskrbite, da bodo s seboj nosili odmerke, ko niso doma.
Poleg zdravil proti zavrnitvi lahko prejemnik presadka začasno ali dolgoročno vzame zdravilo za redčenje krvi, antibiotike in druga zdravila. Prepričajte se, da jemljejo katero koli zdravilo po navodilih
Korak 2. Spoznajte simptome zavrnitve organa
Zgodnji znaki zavrnitve organov vključujejo utrujenost, bolečino ali občutljivost v trebuhu ter trdoto ali napetost v trebuhu. Kasnejši znaki vključujejo zvišano telesno temperaturo, porumenelost kože ali oči, temno obarvan urin in blato svetle barve. Simptomi se ne pojavljajo vedno in zavrnitev organa se pogosto odkrije med rutinskim laboratorijskim delom. Če ima vaš bolnik kakršne koli simptome, nemudoma pokličite zdravnika.
Imunski sistem telesa presajeni organ zazna kot tujek in ga napade. Zdravila proti zavrnitvi zavirajo imunski sistem, vendar je zavrnitev še vedno možen zaplet
Korak 3. Poskrbite, da se vaš bolnik ne približuje vsem, ki so bolni
Ker je imunski sistem oslabljen, je pri prejemniku večje tveganje za prehlad, gripo in druge okužbe. Izogibati se morajo velikim množicam in se izogibati neposrednemu stiku z vsemi, ki so bolni.
- Če ste bolni, naj vas naloge prevzame drug prijatelj, sorodnik ali negovalec, dokler vam ne bo bolje.
- Takoj pokličite zdravnika, če oseba, za katero skrbite, doživi znake okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, kašelj, kihanje, izpuščaji, bruhanje ali driska.
Korak 4. Sledite zdravi higieni in prakse varnosti hrane.
S pacientom bi si morali pogosto umivati roke s toplo vodo in milom vsaj 20 sekund. Pomagajte jim ohraniti dom čist in se izogibajte uživanju surovega ali premalo kuhanega mesa ali morskih sadežev.
Mleto meso in perutnino je treba kuhati pri 165 ° F (74 ° C). Ribe, govedino, svinjino, teletino in jagnjetino je treba kuhati na 145 ° F (63 ° C), jajca pa kuhati, dokler beljaki niso popolnoma neprozorni in čvrsti
Korak 5. Upoštevajte stroge varnostne ukrepe, da preprečite okužbe vsaj 3 mesece
Prejemniki presadkov imajo večje tveganje, da zbolijo v prvih 3 mesecih po operaciji. Čeprav bodo morali biti previdni, dokler jemljejo imunosupresive, bodo morali biti v tem obdobju še posebej strogi.
- Poleg izogibanja množicam, bolnim ljudem in premalo kuhani hrani se morajo izogibati tudi plavanju v jezerih ali bazenih.
- Če ima vaš bolnik kakšnega hišnega ljubljenčka, vam bo zdravnik morda priporočil prijatelja ali sorodnika, vsaj v prvih treh mesecih.
- Če potrebujejo zobozdravstveno delo, obvestite zobozdravnika vnaprej, da so mu presadili.
- Po obdobju velikega tveganja se posvetujte s svojim zdravnikom, da sprejmete varnostne ukrepe za dolgoročno preprečevanje bolezni.
3. del 3: Pomoč bolniku, da ostane zdrav
Korak 1. Sledite posebnim navodilom svojega dietetika
Natančne prehranske potrebe vašega pacienta so odvisne od njihovega stanja pred presaditvijo. Čeprav obstajajo splošne smernice, ki jih morate upoštevati, za posebna priporočila vprašajte dietetika ali strokovnjaka za prehrano.
Oseba, za katero skrbite, je morda doživela podhranjenost zaradi bolezni jeter. Če njihovo telo ne more presnavljati hranil, bo moralo slediti prehrani z nizko vsebnostjo maščob, jesti veliko sadja in zelenjave ter z dovoljenjem dietetika jemati vitaminske dodatke
2. korak Prepričajte se, da jedo vitke vire beljakovin
Zdravi viri beljakovin so ribe, jajca, oreški, stročnice in perutnina brez kože brez kože. Bolnik mora omejiti porabo virov beljakovin z visoko vsebnostjo maščob, ki vključujejo rdeče meso, kot je goveje meso, in predelano meso, na primer slanino in mesne jedi.
- Dietetik vam bo povedal, koliko beljakovin mora vaš bolnik zaužiti vsak dan.
- Morske jedi, meso in jajca kuhajte na varni notranji temperaturi in si umijte roke po ravnanju s surovim mesom.
Korak 3. Upravljajte porabo soli in sladkorja pri pacientu
Oseba, ki jo hranite, mora zamenjati sladkarije in neželeno hrano za sadje in zelenjavo, da bi spodbudila normalno delovanje jeter. Ko jih odpeljete v trgovino z živili, jih opozorite na zdrave možnosti in jih spomnite, da so zdrave izbire še vedno okusne.
- Na primer, če želijo zadovoljiti svoje sladkosnede, bi lahko sladoled zamenjali za grški jogurt z nizko vsebnostjo maščob, prelit z rezinami jagod, sesekljanimi oreščki in pire borovnicami.
- Zdravila proti zavrnitvi lahko povzročijo visok krvni tlak in druge zaplete. Da bi se izognili tem zapletom, se morajo prejemniki presaditve jeter izogibati izdelkom, ki vsebujejo dodane sladkorje, kot so sladke sladice in brezalkoholne pijače, in porabiti manj kot 1500 mg soli na dan.
- Medtem ko je sadje pomemben del njihove prehrane, se je treba izogibati grenivki in grenivkinemu soku, kar lahko vpliva na delovanje zdravil proti zavrnitvi.
Korak 4. Pomagajte jim postopoma razviti rutino vadbe
V prvih nekaj tednih bo oseba, ki ji pomagate, lahko samo hodila. Ko se njihovo stanje izboljša, bo njihov zdravnik ali fizioterapevt priporočil daljšo hojo, pospešil tempo in v svojo rutino dodal dejavnosti, kot sta kolesarjenje in plavanje.
- Ko bodo sposobni ali v 3 do 6 mesecih, mora biti vadba del njihove dnevne rutine. S soglasjem zdravnika bi si morali sčasoma prizadevati za vsaj 30 minut zmerno intenzivne vadbe na dan.
- Vadba lahko pospeši proces okrevanja in dvigne njihovo razpoloženje.
5. korak. Spodbudite jih, naj se izogibajo alkoholu, tobaku in drogam za rekreacijo
Če tega še niste storili, mora vaš pacient popolnoma opustiti kajenje in pitje. Ker seznami za presaditev od pacientov zahtevajo opustitev alkohola, tobaka in rekreacijskih drog, je prejemnik verjetno že naredil potrebne spremembe v življenjskem slogu. V tem primeru še naprej zagotavljajte podporo in pazite, da ne prevzamejo starih navad.
- Če pomagate ljubljeni osebi in mislite, da jo je zamikalo piti ali kaditi, bodite nežni in neposredni. Poskusite reči: »Ljubim te in tvoje počutje mi je tako pomembno. Prosim, bodite iskreni z mano, če čutite potrebo po pitju ali kajenju. Če imate težave, lahko skupaj poiščemo pomoč."
- Alkohol in tobak dramatično zmanjšujeta možnosti za uspešno okrevanje. Poleg tega, če se ciroza ali odpoved jeter ponovi zaradi uživanja alkohola ali tobaka, druga presaditev jeter verjetno ne bo mogoča.
Nasveti
- Čas okrevanja in potek okrevanja bosta močno odvisna od razloga za presaditev jeter. Tesno sodelujte z zdravniško ekipo, da zagotovite, da se med postopkom okrevanja ne zdravi samo presaditev, ampak tudi osnovni vzrok.
- Spoznajte zdravniško ekipo in po potrebi prosite osebo, ki ji pomagate, da dovoli bolnišničnemu osebju, da z vami deli podatke o svojih zdravstvenih potrebah.
- Poleg tega, da jim pomaga pri okrevanju, bo morda oseba, ki je v vaši oskrbi, pomagala pri reševanju zavarovalnih zahtevkov in obravnavi zdravstvenih ali drugih računov.
- Ohranite svoje fizično in čustveno zdravje, da se izognete izgorelosti negovalca. Če želite zagotoviti najboljšo oskrbo, boste morali zadovoljiti svoje potrebe.
- Oseba, ki ji pomagate, se mora pred jemanjem kakršnih koli zdravil brez recepta ali na recept, prehranskih dopolnil ali zelišč posvetovati s svojim zdravnikom.
