Kraste so običajno stanje po vsem svetu in prizadenejo vse starosti, rase in ravni dohodka. To ni povezano s higieno. Kraste povzroča okužba kože s človeško srbečo pršico, ki je znanstveno znana kot Sarcoptes scabiei. Človeška srbeča pršica je osemkrako bitje, ki ga je mogoče videti le s pomočjo mikroskopa. Odrasle samice pršice se zarijejo v povrhnjico (zgornjo plast kože), kjer živijo, se hranijo in odlagajo jajčeca. Zelo redko se zakopljejo mimo stratum corneuma, ki je najbolj površinska plast povrhnjice. Če menite, da imate kraste, sledite nekaj preprostim korakom, da se naučite, kako prepoznati kraste, in ukrepe, ki jih lahko sprejmete za njihovo diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje v prihodnosti.
Koraki
1. del od 4: Opazovanje znakov kraste
Korak 1. Bodite pozorni na intenzivno srbenje
Obstaja veliko znakov in simptomov garje. Najpogostejši in najzgodnejši je intenzivno srbenje. Srbenje predstavlja preobčutljivost, vrsto alergijske reakcije, na odrasle samice pršic, njihova jajca in odpadke.
Srbenje je ponavadi hujše ponoči in lahko prekine spanec okuženih posameznikov
Korak 2. Prepoznajte izpuščaj
Skupaj s srbenjem se lahko pojavi izpuščaj. Izpuščaj predstavlja tudi alergijsko reakcijo na pršico. Izpuščaj je običajno opisan kot mozolj z okoliškim vnetjem in pordelostjo. Pršice se raje zarijejo v kožo na določenih delih telesa.
- Najpogostejša mesta, na katerih lahko pri odraslih nastane srbeč izpuščaj, so roke, zlasti preplet med prsti, kožne gube zapestja, komolca ali kolena, zadnjica, pas, penis, koža okoli bradavice, pazduhe, lopatice in prsi.
- Pri otrocih so najpogostejša mesta okužbe lasišče, obraz, vrat, dlani in podplati.
Korak 3. Pazite na luknje
Ko imate kraste, so včasih na koži vidne drobne vdolbine. Ti se pojavijo kot drobne dvignjene in ukrivljene sivkasto bele ali kožne barve na površini kože. Običajno so dolgi centimeter ali več.
Morda je težko najti brazde, saj ima večina v povprečni okužbi le 10 do 15 pršic
Korak 4. Bodite pozorni na rane na koži
Močno srbenje, ki ga povzročajo kraste, včasih povzroči rane na koži. Rane imajo veliko tveganje za okužbo, ki je pogosto zaplet garje. Rane so najpogosteje okužene z bakterijami, kot je Staphylococcus aureus ali beta-hemolitični streptokoki, ki prevladujejo na koži.
- Te bakterije lahko povzročijo tudi vnetje ledvic in včasih sepso, ki je življenjsko nevarna bakterijska okužba krvi.
- Da bi se temu izognili, poskusite biti nežni do svoje kože in je ne opraskajte. Če si ne morete pomagati, razmislite o tem, da bi nosili rokavice ali zavili prste s trakovi, da ne poškodujete kože. Nohti naj bodo kratko ostriženi.
- Znaki okužbe vključujejo povečano pordelost, oteklino, bolečino ali gnoj ali izcedek iz ran. Če menite, da je vaš izpuščaj okužen, takoj pokličite svojega zdravnika. Zdravnik vam lahko za zdravljenje okužbe predpiše peroralni ali lokalni antibiotik.
Korak 5. Opazite skorjo na koži
Obstaja še ena oblika garje, ki ima dodaten simptom. Koraste skorje, znane tudi kot norveške garje, so huda oblika okužbe. Zanj so značilni drobni mehurčki in debela kožna skorja, ki lahko pokrije velika področja telesa. Kraste se pojavljajo predvsem pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom. Oslabljen imunski odziv omogoča, da se pršice nepretrgano razmnožujejo, pri čemer nekatere okužbe dosežejo do dva milijona pršic.
- Druga posledica oslabljenega imunskega odziva je, da sta srbenje in izpuščaj lahko manj huda ali pa popolnoma odsotna.
- Če ste starejši, imate oslabljen imunski sistem ali živite z virusom HIV/aidsom, limfomom ali levkemijo, obstaja tveganje za nastanek skorje. Prav tako ste ogroženi, če ste prejeli presaditev organa in imate kakršno koli stanje, ki vam lahko prepreči srbenje ali praskanje, na primer poškodbo hrbtenjače, paralizo, izgubo občutka ali duševno okvaro.
2. del 4: Diagnosticiranje kraste
Korak 1. Opravite klinično oceno
Če sumite, da ste morda okuženi s krastami, se morate hitro posvetovati z zdravnikom za klinično diagnozo. Vaš zdravnik bo diagnosticiral garje tako, da vas bo pregledal glede izpuščaja po garji in pršic.
- Zdravnik bo verjetno uporabil iglo, da odstrani zelo majhen košček kože. Zdravnik bo nato pod mikroskopom preučil prisotnost pršic, jajc ali iztrebkov pršic.
- Pomembno je omeniti, da je posameznik še vedno lahko okužen s krastami, tudi če ni mogoče najti pršic, jajc ali blata. Okužba s garjami je v povprečju 10 do 15 pršic, ki jih najdemo po vsem telesu.
Korak 2. Preizkusite črnilo s kopico
Vaš zdravnik lahko s pomočjo testa s črnilom odkrije vdolbine pršic. Zdravnik bo s črnilom drgnil območje kože, ki je srbeče ali razdraženo, nato pa z alkoholno blazinico obrisal črnilo. Če je v vaši koži prisotna pršica, bo ujela nekaj črnila in brazda se bo na vaši koži prikazala kot temna, valovita črta.
Korak 3. Odpravite druga stanja kože
Obstajajo številna druga kožna stanja, ki jih lahko zamenjamo s krastami. Glavni način, kako jih razlikovati, je skozi vdolbine pršic, ki niso povezane z nobenim kožnim stanjem, ki bi ga lahko zamenjali s krastami. Posvetujte se z zdravnikom, da izključi ta druga stanja, da boste lahko prepričani, da imate kraste.
- Kraste se včasih zamenjujejo z ugrizi ali piki drugih žuželk ali s hrošči.
- Ta kožna stanja vključujejo impetigo, ki je zelo nalezljiva kožna okužba. Rdeči mozolj izpuščaj impetiga najpogosteje opazimo na obrazu okoli nosu in ust.
- Lahko ga zamenjamo tudi z ekcemom, ki je kronično stanje kože, ki vključuje vnetje kože. Rdeči mozolj izpuščaja ekcema predstavlja alergijsko reakcijo. Ljudje z ekcemom lahko dobijo tudi kraste, stanje pa je zanje hujše.
- Lahko bi imeli tudi folikulitis, ki je vnetje in običajno okužba, na območju, povezanem z lasnim mešičkom. To stanje povzroči nastanek majhnih belih mozoljev na pordeči podlagi okoli lasnih mešičkov ali blizu njih.
- Lahko ga zamenjamo tudi s psoriazo, ki je kronično vnetno stanje kože, za katero je značilna prekomerna rast kožnih celic, kar vodi v nastanek debelih, srebrnih lusk in srbečih, suhih, rdečih madežev.
3. del od 4: Zdravljenje garje
Korak 1. Uporabite permetrin
Zdravljenje garje vključuje odstranjevanje okužbe z zdravili na recept, ki se imenujejo skabicidi, ker ubijajo pršice. Za zdravljenje garje trenutno ni zdravil brez recepta. Zdravnik vam bo morda predpisal 5% kremo permetrin, ki je zdravilo izbire za zdravljenje garje. Ubija pršice in jajca. Kremo je treba nanesti od vratu navzdol po celem telesu in jo sprati po osmih do 14 urah.
- Ponovite zdravljenje v 7 dneh (1 teden). Neželeni učinki lahko vključujejo srbenje ali zbadanje.
- O zdravljenju dojenčkov in majhnih otrok s krastami se morate pogovoriti s svojim zdravnikom ali pediatrom. Krema s permetrinom je varna za dojenčke, stare že 1 mesec, vendar večina strokovnjakov priporoča, da jo nanesete tudi na področje glave in vratu za dojenčke in majhne otroke. Prepričajte se, da to lahko storite, ne da bi to prišlo v oči ali usta vašega otroka.
Korak 2. Poskusite 10% kremo ali losjon crotamiton
Lahko vam predpišejo tudi kremo ali losjon Crotamiton. Če ga želite uporabiti, ga po kopeli nanesite od vratu navzdol po celotnem telesu. Drugi odmerek uporabite 24 ur po začetnem odmerku in se kopajte 48 ur po drugem odmerku. Oba odmerka ponovite v sedmih do desetih dneh.
Crotamiton velja za varen, če se uporablja v skladu z navodili. Vendar pa so s tem skabicidom poročali o pogostih neuspehih zdravljenja, kar pomeni, da ni najučinkovitejši in se ne uporablja več
Korak 3. Pridobite recept za 1% losjon lindane
Ta losjon je podoben drugim skabicidom. Losjon je treba nanesti od vratu navzdol po celem telesu in ga sprati po osmih do 12 urah pri odraslih in po šestih urah pri otrocih. Ponovite zdravljenje v sedmih dneh. Zdravila Lindane ne smemo dajati otrokom, mlajšim od dveh let, ženskam, ki so noseče ali dojijo, ali ljudem z oslabljenim imunskim sistemom.
Je potencialno nevrotoksičen, kar pomeni, da lahko povzroči poškodbe možganov in drugih delov živčnega sistema. Predpisovanje lindana mora biti omejeno na posameznike, ki se niso zdravili z drugimi zdravili, ki predstavljajo manjše tveganje, ali jih ne prenašajo
Korak 4. Uporabite ivermektin
Obstaja eno peroralno zdravilo za garje. Dokazi kažejo, da je to peroralno zdravilo varno in učinkovito za zdravljenje garje. Vendar pa ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) za to uporabo ne odobri. Ivermektin je predpisan v enkratnem peroralnem odmerku 200 mcg/kg. Vzeti ga je treba na tešče z vodo.
- Odmerek ponovite v sedmih do desetih dneh. Pri predpisovanju ivermektina je treba upoštevati pri posameznikih, ki se niso zdravili ali ne prenašajo lokalnih zdravil za zdravljenje garje, ki jih je odobrila FDA.
- Možen stranski učinek ivermektina je povišan srčni utrip.
Korak 5. Zdravite draženje kože
Simptomi in kožne lezije lahko trajajo do tri tedne, da se odpravijo kljub ubijanju garjev s skabicidi. Če se v tem časovnem okviru ne rešijo, je treba razmisliti o ponovnem zdravljenju, ker je morda prišlo do neuspeha zdravljenja ali ponovne okužbe. Simptomatsko zdravljenje srbenja se lahko doseže s hlajenjem kože. Namočite v kad s hladno vodo ali nanesite hladne obkladke na razdražena področja kože, da olajšate srbenje.
- Škropljenje ovsenih kosmičev ali sode bikarbone v vaši kopeli ima lahko pomirjujoč učinek na kožo.
- Poskusite lahko tudi losjon s kalaminom, ki je na voljo brez recepta in dokazano učinkovito lajša srbenje pri manjših draženjih kože. Dobre možnosti vključujejo vlažilna sredstva proti srbečici Sarna ali Aveeno. Izogibajte se vsemu, kar vsebuje dodane dišave ali barvila, saj lahko dražijo kožo.
Korak 6. Kupite lokalne steroide ali peroralne antihistaminike
Obe zdravili lahko pomagata pri s tem povezanem srbenju kraste, ki je pravzaprav posledica alergijske reakcije na pršice, jajca in odpadke. Steroidi so zelo močni zaviralci srbenja in vnetja. Primeri lokalnih steroidov vključujejo betametazon in triamcinolon.
- Ker gre za alergijsko reakcijo, lahko uporabite tudi antihistaminike brez recepta. Ti vključujejo Benadryl, Claritin, Allegra in Zyrtec. To je lahko še posebej koristno ponoči, da zmanjšate srbenje, da boste lahko spali. Benadryl deluje tudi kot blag pomirjevalo za mnoge ljudi. Lahko dobite tudi antihistaminike na recept, kot je Atarax.
- Lokalno 1% kremo s hidrokortizonom lahko kupite brez recepta. Pogosto je učinkovit pri srbenju.
4. del 4: Preprečevanje kraste
Korak 1. Bodite previdni pri izpostavljenosti
Najpogostejši način prenosa kraste je neposreden stik kože na kožo z nekom, ki je že okužen. Čim daljši je ta stik, večja je možnost za nastanek kraste. Manj pogosto se lahko kraste prenašajo s predmeti, kot so posteljnina, oblačila in pohištvo. Človeška srbeča pršica lahko preživi 48 do 72 ur brez stika s človekom. Pri odraslih se krasta pogosto okuži s spolno aktivnostjo.
Gneča je pogost vzrok za izbruhe garje. Tako so območja, kot so zapori, vojašnice, ustanove za varstvo otrok in starejših ter šole skupna mesta. Kraste lahko širijo le ljudje, ne živali
Korak 2. Pomislite na inkubacijsko obdobje
Pri osebi, ki je bila na novo izpostavljena garji, lahko traja dva do šest tednov, da se pojavijo znaki in simptomi bolezni. Pomembno je omeniti, da lahko okuženi posameznik razširi kraste, tudi če ne kaže znakov in simptomov bolezni.
Pri osebi, ki je bila prej izpostavljena garji, se znaki in simptomi razvijejo veliko hitreje v časovnem okviru od enega do štirih dni
Korak 3. Vedite, če ste v nevarnosti
Obstajajo določene skupine ljudi, ki bolj verjetno prenašajo kraste drug na drugega. Te skupine vključujejo otroke, matere majhnih otrok, spolno aktivne mlade odrasle osebe in stanovalce domov za ostarele, bivališč za starejše občane in ustanov za razširjeno oskrbo.
Mehanizem, ki je odgovoren za povečano tveganje pri zgoraj navedenih populacijah, je stik kože na kožo
Korak 4. Očistite in razkužite svoj dom
Ukrepi za nadzor in preprečevanje ponovne izpostavljenosti in ponovne okužbe s krastami vključujejo sočasno zdravljenje s krastami. To se običajno priporoča drugim družinskim članom, ki prebivajo v gospodinjstvu in imajo tesne stike, vključno s spolnimi partnerji.
- Na dan, ko se začne zdravljenje s garjami, je treba vsa osebna oblačila, posteljnino in brisače, uporabljene v zadnjih 3 dneh, oprati v vroči vodi in posušiti na najvišji temperaturi ali pa jih očistiti na suho. Če je ni mogoče oprati in posušiti ali očistiti na suho, jo za najmanj sedem dni položite v zaprto plastično vrečko. Pršice lahko preživijo le 48 do 72 ur stran od človeške kože.
- Na dan, ko se začne zdravljenje garje, posesajte vse preproge in pohištvo v vašem domu. Po končanem sesanju zavrzite vrečko ali jo izpraznite in temeljito operite. Če posode ni mogoče odstraniti, jo obrišite z vlažno papirnato brisačo, da odstranite pršice.
- Ne zdravite svojih hišnih ljubljenčkov. Človeška srbeča pršica ne more preživeti na drugih živalih, druge živali pa ne prenašajo garje.
- Okoljsko odstranjevanje okužbe z razpršilci pesticidov ali meglami ni potrebno in jih odsvetujemo.
