Ponavljajoči se napadi refluksa kisline (ali zgage) med nosečnostjo so zelo pogosti, ker višje ravni estrogena in progesterona povzročijo, da spodnji ezofagealni sfinkter oslabi in omogoči, da želodčna kislina priteče v požiralnik. Poleg tega rastoči otrok pritiska na želodec in potisne prebavno kislino v požiralnik - tako kot učinek "dvojnega udarca" za nosečnice. Oba pogoja se rešita, ko se otrok rodi, vendar je za udobje in kakovost življenja pomembno, da se naučimo, kako pomagati v boju proti zgagi med nosečnostjo.
Koraki
1. del 3: Naravno preprečevanje refluksa kisline
Korak 1. Jejte manjše obroke pogosteje
Drugo priporočilo za boj proti zgagi je, da jeste manjše porcije hrane, razporejene čez dan. Uživanje manjših obrokov vsakih nekaj ur namesto treh velikih obrokov v razmiku med urami preprečuje, da bi se vaš želodec preveč napolnil in pritisnil na diafragmo ter potisnil kislino v požiralnik. Zato preklopite na 5-6 majhnih obrokov ali prigrizkov na dan v razmiku približno 2 uri.
- Zadnji dnevni obrok ali prigrizek je treba zaužiti zgodaj zvečer, vsaj 3 ure pred spanjem. To daje vašemu želodcu dovolj časa, da hrano pravilno prebavi in pošlje v tanko črevo.
- Prizadevajte si za majhne obroke ali prigrizke, ki vsebujejo okoli 300 do 400 kalorij. Nekaj teže med nosečnostjo je potrebno, če jeste za dva, vendar znatno povečanje telesne mase poveča tveganje za sladkorno bolezen.
Korak 2. Vzemite si čas in dobro prežvečite hrano
Ko zaužijete obroke ali prigrizke, upočasnite in vsak zalogaj pred požiranjem temeljito prežvečite, saj spodbuja boljšo prebavo. Nasprotno, prehitro prehranjevanje in nepravilno žvečenje zmanjša količino sproščanja sline v usta in povzroči, da se želodec bolj obremeni, kar poveča verjetnost prebavne motnje in zgage. Počasno prehranjevanje prav tako preprečuje prekomerno prehranjevanje, ker se hitreje počutite polni.
- Naredite majhne grižljaje in žvečite vsak zalogaj hrane med 20-30 sekundami, da bo pred zaužitjem v ustih veliko sline.
- Dobro žvečenje hrane zmanjša potrebo po pitju velike količine tekočine med obroki, da bi hrano »sprali«. Pitje več kot nekaj unč tekočine z obroki lahko razredči prebavne encime in spodbudi prebavne motnje.
Korak 3. Žvečilni gumi po obrokih
Žvečilni gumi lahko pomaga pri lajšanju zgage, ker spodbuja proizvodnjo sline, ki vsebuje kislinsko nevtralizirajoč bikarbonat. Požiranje več sline lahko dobesedno "pogasi ogenj", ker nevtralizira želodčno kislino, ki je vstopila v požiralnik. V tem smislu je slina naravni antacid vašega telesa.
- Izogibajte se dlesni z okusom mentola, na primer poprove mete, ker lahko dejansko spodbudijo proizvodnjo prebavnega soka v želodcu.
- Izberite gumi brez sladkorja s ksilitolom, ker lahko umetno sladilo ubije bakterije, ki povzročajo votline v ustih, in bakterije, ki povzročajo razjede v želodcu.
- Pred žvečenjem žvečilnega gumija počakajte približno 15-30 minut po obroku, ker hrana potrebuje kislo okolje, da se pravilno prebavi in razgradi.
Korak 4. Po obroku popijte majhen kozarec mleka
Če želite pravilno prebavljati hrano, mora biti vaš želodec zelo kisel, težave pa se začnejo, ko nastane preveč kisline ali če kislina preide skozi požiralnik, da draži požiralnik. Tako počakajte približno eno uro po obroku, preden spijete majhen kozarec mleka. Minerali v mleku (predvsem kalcij) lahko nevtralizirajo vse kisline v požiralniku in pomagajo pomiriti draženje.
- Uporabite mleko z nizko vsebnostjo maščob, da maščoba na živalski osnovi ne poslabša refluksa kisline.
- Včasih lahko sladkor (laktoza) v mleku in drugih mlečnih izdelkih povzroči zgago, zato poskusite s pitjem mleka, vendar ga ustavite, če povzroča več težav.
- Ne jejte mleka po obroku, če ne prenašate laktoze (ne proizvajate dovolj encima laktaze), ker lahko simptomi napihnjenosti in krči poslabšajo refluks kisline.
Korak 5. Ne ležite takoj po jedi
Med uživanjem hrane je najbolje, da sedite naravnost, vendar se uprejte želji po ležanju, ko končate z obrokom. Držanje pokonci deluje z gravitacijo in spodbuja potovanje prebavljene hrane skozi prebavni sistem. Ležanje na kavču odpravi učinek gravitacije in omogoča delno prebavljeno hrano in želodčno kislino, da izteče skozi požiralniški sfinkter v požiralnik.
- Draženje sluznice požiralnika povzroča pekoč občutek v prsih - tudi zgaga. Drugi simptomi refluksa kisline so: vneto grlo, težave pri požiranju, suh kašelj in hripavost.
- Preden se uležete na kavč / posteljo, počakajte vsaj nekaj ur. Lahko se usedete in postavite noge za počitek, vendar se prepričajte, da je zgornji del telesa pokončen.
- Izogibajte se uživanju velikih obrokov, da zmanjšate utrujenost (in željo po ležanju) zaradi nenadnega izločanja velike količine insulinskega hormona v krvni obtok iz trebušne slinavke.
Korak 6. Ostanite aktivni čez dan
Zmerna do težka vadba takoj po obroku močno poveča tveganje za prebavne motnje in zgago, vendar lahko blaga vadba (hoja) pomaga pri spodbujanju črevesne gibljivosti-potiskajte neprebavljeno hrano in odpadne snovi skozi črevesje, tako da se nič ne podpre. Ko končate s čiščenjem posode, pojdite na 15-20 minutni nežen sprehod ali opravite lahka opravila po hiši.
- Preveč vadbe preusmeri kri iz prebavil v mišice nog in rok, kar ogroža prebavo.
- Osredotočite se na več vadbe podnevi in ne ponoči, da to ne vpliva na vaš spanec.
- Blaga vadba spodbuja redno gibanje črevesja, kar preprečuje "zastoj hlodov" v črevesju in povečanje pritiska plina.
Korak 7. Zavedite svoj položaj spanja
Če med nosečnostjo (ali kadar koli drugič) trpite zaradi refluksa kisline, bodite pozorni na položaj svojega telesa ponoči v postelji. Za boj proti zgagi poskusite dvigniti zgornji del telesa in glavo z blazinami, kar bo vplivalo na gravitacijo - čeprav blazine morda niso vedno učinkovite, ker so premehke. Če to ni prijetno, ležite na levi strani, kar otežuje vračanje želodčne kisline v požiralnik.
- Klini iz pene, namenjeni podpiranju zgornjega dela telesa v postelji, so na voljo v nekaterih lekarnah in večini trgovin z medicinsko opremo.
- Izogibajte se ležanju na boku, medtem ko je zgornji del telesa podprt z blazino ali klinom, ker lahko dražite zgornji del hrbtenice (sredina hrbta) in rebra.
Korak 8. Obvladajte stres
Stres in tesnoba pogosto povzročita nastajanje več kisline v želodcu in manj krvi, ki kroži po črevesju za absorpcijo hrane, kar je dejavnik, ki lahko poslabša refluks kisline. Zato poskusite obvladati stres s sprostitvenimi terapijami, kot so globoko dihanje, meditacija, progresivna sprostitev mišic, vodene slike, joga ali tai chi.
- Različne tehnike za zmanjšanje stresa in tesnobe lahko zmanjšajo znake in simptome refluksa kisline / zgage.
- Vadite tehnike sproščanja po prihodu iz službe / šole, vendar pred zaužitjem hrane. Te tehnike je mogoče izvesti tudi tik pred spanjem, da bi spodbudili boljši spanec.
2. del 3: Izogibanje sprožilcem živil
Korak 1. Izogibajte se uživanju mastne hrane
Ocvrta in mastna hrana ponavadi sprožijo zgago ali refluks kisline, ker se prebavijo dlje, potrebujejo več želodčne kisline in olajšajo kislino, da se vrne nazaj v požiralnik. Zato izberite raje meso in perutnino, uživajte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in namesto ocvrtja specite več predmetov.
- Živila, ki se jim je treba izogniti, so: pomfrit, večina predmetov hitre hrane, krompirjev čips, slanina, klobase, omaka, običajen sladoled in mlečni napitki.
- Nekaj maščobe je potrebno za normalen razvoj vašega otroka, zato se bolj osredotočite na avokado, kokosove izdelke in oreške / semena, ki vsebujejo bolj zdrave maščobne kisline.
Korak 2. Izogibajte se začinjeni in kisli hrani
Druga skupina živil, ki se jim je treba izogniti, so začinjene in kisle vrste, saj lahko dražijo vaš požiralnik na poti navzdol, nato pa sprožijo refluks kisline, ko zadenejo želodec. Zato se izogibajte pekočim omakam, kajenskemu popru, jalapeñosu, salsam, paradižnikovi omaki, čebuli, česnu in zrnu popra.
- Kljub okusnim okusom in zdravstvenim koristim se je treba izogibati mehiški in tajski kuhinji, če imate refluks kisline.
- Bodite previdni pri kislih agrumih, kot so pomaranče in grenivke. Držite se sveže stisnjenih sort in jih ne pijte na tešče, da se izognete zgagi.
Korak 3. Izrežite pijače s kofeinom
Kofein je znan sprožilec refluksa kisline (spodbuja nastajanje želodčne kisline), vendar so skoraj vse pijače, ki vsebujejo kofein, tudi kisle, zato je to še ena dvojna težava pri zgagi. Zato omejite ali se izogibajte kavi, črnemu čaju, vroči čokoladi, kole, večini drugih gaziranih pijač in vsem energijskim pijačam.
- Kola in gazirane pijače so pravzaprav lahko »štirikratni udarci« za zgago, ker so kisle, s kofeinom, sladke in gazirane. Mehurčki razširijo želodec in povečajo verjetnost, da se kislina potisne mimo požiralnika.
- Izogibajte se tudi pijačam s kofeinom, ker lahko kofein zmanjša pretok krvi in omeji prehrano vašega otroka.
Korak 4. Nehajte piti alkohol
Alkohol je zaradi kislosti in sproščujočega učinka na požiralnik sfinkter pogost vzrok zgage, vendar se ga morajo zaradi negativnih učinkov na otroka tudi nosečnice popolnoma izogniti - lahko vodi do fetalnega alkoholnega sindroma. Alkohol v nobeni količini ali kadar koli med nosečnostjo ni varen, zato ga takoj odstranite iz svojega življenjskega sloga.
- Vse vrste alkohola so enako škodljive za vašega otroka, vključno z vsemi vrstami vin in pivom.
- Če še vedno želite hoditi v salone in bare s prijatelji in družino, raje preidite na deviške koktajle, grozdni sok ali brezalkoholna piva.
3. del 3: Preprečevanje refluksa kisline z medicino
Korak 1. Vzemite antacide po obroku
Antacidi so najvarnejše zdravilo za zgago pri nosečnicah, predvsem zato, ker se ne absorbirajo v krvni obtok, kar pomeni, da potujejo le v prebavni sistem in se ne usmerijo v naraščajočega otroka. Pogosti antacidi, ki lahko zagotovijo hitro zgago, so: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids in Tums. Vzemite jih približno 30-60 minut po obroku ali prigrizku.
- Antacidi ne zdravijo vnetnega požiralnika, ki ga poškoduje prebavna kislina, zato jih uporabite le za simptomatsko lajšanje.
- Nekateri antacidi so kombinirani s spojinami, imenovanimi alginati, ki delujejo tako, da v želodcu tvorijo penasto pregrado, da preprečijo refluks kisline.
- Prekomerna uporaba antacidov lahko povzroči drisko ali zaprtje, zato bodite previdni in jih ne jemljite več kot 3 -krat na dan.
Korak 2. Poskusite z zaviralci H2
Zdravila brez recepta (OTC), ki zmanjšujejo nastajanje kisline, se imenujejo zaviralci receptorjev histamin-2 (H2) in vključujejo: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) in ranitidin (Zantac). Na splošno zaviralci H2 ne delujejo tako hitro kot antacidi pri zgagi, vendar običajno zagotavljajo daljše olajšanje in lahko zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline do 12 ur.
- Zaviralci brez recepta H2 veljajo za varne za nosečnice, čeprav se zdravila absorbirajo v krvni obtok in v določeni meri vplivajo na otroka.
- Močnejše različice so na voljo na recept, vendar se pogovorite s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih, če ste noseči - obstaja tveganje pomanjkanja vitamina B12.
Korak 3. Razmislite o zaviralcih protonske črpalke
Druga zdravila, ki blokirajo proizvodnjo kisline, se imenujejo zaviralci protonske črpalke, lahko pa tudi zdravijo tkivne membrane požiralnika. Zaviralci protonske črpalke so učinkovitejši zaviralci želodčne kisline v primerjavi z zaviralci H2 in omogočajo čas, da se vnetni požiralnik zaceli.
- OTC zaviralci protonske črpalke vključujejo: lansoprazol (Prevacid 24 HR) in omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Jemanje zaviralcev protonske črpalke tik pred obrokom bo še vedno omogočilo, da nekaj želodčne kisline prebavi vašo hrano, vendar bo preprečilo prekomerno proizvodnjo.
Nasveti
- Izogibajte se kajenju, ker povečuje tveganje refluksa kisline. Vendar pa med nosečnostjo ne smete kaditi zaradi negativnih učinkov na otroka.
- Izogibajte se prigrizku čokolade, saj vsebuje kofein, sladkor in maščobo - vse to povzroča zgago.
- Ne nosite tesnih oblačil, ker pritiskajo na trebuh in lahko poslabšajo refluks kisline. Namesto tega nosite ohlapna nosečniška oblačila.
- Ne jemljite antacidnih zdravil z dodatki železa, ker se tako prepreči absorpcija železa v črevesju.
