Čeprav so psihiatrični bolniki včasih težki, si zaslužijo prijaznost in podporo v celotnem procesu zdravljenja. Ravnanje z njimi je včasih lahko frustrirajuće, zgodili pa se bodo slabi dnevi. Na srečo obstajajo pozitivni načini za interakcijo s pacienti in zadovoljevanje njihovih potreb. Po potrebi lahko tudi stopnjujete agresivno vedenje. Če je vaša ljubljena oseba psihiatrični bolnik, vam lahko pomagajo različne možnosti.
Koraki
Metoda 1 od 4: Interakcija s pacienti
Korak 1. Uporabite prijazen, a profesionalen ton
Pacient bi se moral zavedati, da imate avtoriteto, ne sme pa se počutiti, kot da se z njim pogovarjate. Prijazen ton pomaga pri tem, saj pacientu sporoča, da vam je mar zanj. Če to storite profesionalno, pacientu pokažete, da ste prepričani o njegovem zdravljenju in da obvladate nastavitev.
2. korak Osredotočite se na bolnikov načrt zdravljenja, ne na svoja mnenja
Bolniki lahko govorijo in počnejo stvari, za katere menite, da so neprimerne ali vznemirjajoče, vendar je pomembno, da tega ne posredujete pacientu. Namesto da jih obveščate o svojem mnenju, upoštevajte njihov načrt zdravljenja in jim pomagajte, da se vrnejo na pot okrevanja, pa če se strinjate z njihovimi dejanji ali ne.
- Včasih to lahko pomeni zavestno obravnavanje vaših pristranskosti.
- Morda vas bo na primer samooškodljivo vedenje vznemirjalo. Vendar pa lahko preganjanje pacienta ali izražanje gnusa nazaj. Namesto tega zdravite njihove rane in jim pomagajte pri vključevanju v njihove protokole zdravljenja.
Korak 3. Z vsakim svojim pacientom ravnajte na enak način
Z nekaterimi vašimi pacienti bo težje delati kot z drugimi. Morda imate na primer bolnika, ki je bolj agresiven ali do vas prezira. Pomembno je, da se s tem pacientom obravnava enako kot z drugimi bolniki, vključno s tem, kako ga obravnavate in se obnašate do njega.
Enako ravnanje z njimi ni le prava stvar, lahko pa tudi pomaga pri njihovem procesu zdravljenja. Sčasoma jim bo morda uspelo tudi boljše sodelovanje
Korak 4. Med pogovorom s pacienti vzpostavite očesni stik
Naj bo vaš očesni stik naraven in ne prisiljen. To pacientu pokaže, da ste odprti, pošteni in nanje gledate kot na enakovredne.
Ne glejte navzdol na bolnike, saj se jim to lahko zdi ponižujoče
Korak 5. Uporabite odprto govorico telesa, da se izognete sprožanju negativnih čustev
Bolniki bodo opazili, če je vaša govorica telesa sovražna ali jezna, kar bi lahko pri nekaterih bolnikih sprožilo. Temu se lahko izognete, če prilagodite govorico telesa.
- Izravnajte hrbet in ohranite dobro držo.
- Roke naj vam visijo ob strani. Ko nekaj držite, s tem ne blokirajte svojega telesa. Ne prekrižajte rok.
- Obraz naj ostane nevtralen ali pa se po možnosti prijazno nasmehni.
Korak 6. Ne posegajte v bolnikov osebni prostor, razen če je to potrebno
Če niste v nujni situaciji, si prislužite zaupanje pacienta, preden se mu poskušate preveč približati ali vstopiti v njihov zasebni prostor. Čeprav lahko pride do trenutkov, ko morate vi ali drugo osebje zaradi bolnika ali drugih, ki so pod vašo skrbjo, prestopiti osebne meje, se potrudite, da spoštujete njihov prostor.
Lahko bi rekli: »Opažam, da izgledaš razburjen. Lahko sedim s tabo in se pogovorim?"
Korak 7. Izogibajte se dotika bolnikov, razen če je to potrebno
Nekateri bolniki lahko ob dotiku postanejo zaskrbljeni ali razburjeni. Lahko je celo simptom njihove bolezni. Ne dotikajte se bolnika, razen če imate dovoljenje ali če je to potrebno za njegovo zdravljenje.
Metoda 2 od 4: Zadovoljevanje potreb pacientov
Korak 1. Prisluhnite pacientovim pomislekom
Bolniki bodo manj verjetno ukrepali, če čutijo, da resnično poslušate. V nekaterih primerih se lahko pacientove skrbi slišijo neracionalno ali so odraz njihovih simptomov. Na primer, morda imajo zablodo. Tudi če je tako, poslušajte, kaj imajo povedati.
- Pacientu pokažite, da ga poslušate, tako da odkimavate in dajete pritrdilne odzive.
- Povzemite, kaj vam govorijo, da bodo vedeli, da jih pravilno razumete.
Korak 2. Pacientu odgovorite z empatijo
Pomembno je, da bolnik ve, da vam je mar za to, kako se počuti. Ne samo, da jim bo vaša empatija pomagala prebroditi situacijo, temveč vam bo tudi pomagala, da jih boste ohranili pri miru.
- Poskusite potrditi občutke osebe. Pokažite osebi, da čeprav morda ne doživljate istega, kot je, lahko razumete, zakaj bi ji povzročali stisko, in jim povejte, da je ta občutek v redu. Zaradi tega je verjetnost, da bodo ubranili obrambo in vam povedala več o tem, kaj se dogaja.
- Lahko bi na primer rekli: "To se sliši res stresno" ali "Razumem, zakaj ste tako vznemirjeni."
Korak 3. Pacientu dajte možnosti
Včasih se bolnik upira spoštovanju zdravljenja ali pravil ustanove. Ko se to zgodi, jim lahko priznanje njihovih občutkov in dajanje možnosti pomagajo pri želenem izidu. Možnosti pacientu omogočajo, da čuti, da ima v določeni situaciji nekaj nadzora.
- Ko oblikujete načrt zdravljenja, upoštevajte pacientove želje, kadar je to primerno. Na primer, vaš bolnik bi lahko imel raje terapijo pred zdravili, morda bi želel le zdravila ali pa bi želel poskusiti kombinacijo obeh.
- Lahko bi rekli: »Sliši se, kot da nočeš danes v skupino. Za vaš načrt zdravljenja je pomembno, da sodelujete. Če ne želite iti na to sejo, lahko greste na popoldansko sejo ali pa vam naročim zasebno sejo, na kateri razpravljamo o vašem načrtu zdravljenja."
Korak 4. Zdravljenje prilagodite bolnikovi osebnosti
Bolnika je lažje zdraviti, če razumete njegovo osebnost in temu prilagodite svoje zdravljenje. To je zato, ker se vsak pacient sprejema in pristopa k zdravljenju. Obstajajo štiri različne osebnostne lastnosti, ki lahko vplivajo na to, kako oseba pristopi k zdravljenju:
- Odvisni: Oseba, ki se počuti odvisne od drugih, bo pričakovala pomoč in morda celo popolno okrevanje. Pogosto bodo skladni, vendar morda ne bodo ukrepali sami.
- Histrionic: Oseba, ki ima histrionsko osebnost, je lahko bolj dramatična v tem, kako se predstavlja. Če želijo poiskati pozornost, lahko pretiravajo s svojimi simptomi.
- Antisocialni: Ti bolniki se lahko upirajo zdravljenju in prezirajo svojo zdravniško ekipo.
- Paranoično: Paranoični bolniki se lahko upirajo zdravljenju, ker ne zaupajo zdravniku ali dvomijo v to, kar jim govorijo.
5. korak Nikoli ne lažite pacienta, da bi dosegel skladnost
Laž se lahko zdi dobra izbira, če se bolnik noče držati skladnosti, vendar bo to dolgoročno poslabšalo stanje. Primeri vključujejo skrivanje zdravil v pacientovi hrani, obljubo, da jih ne boste zadržali in nato to storili, ali obljubo nagrade, vendar ne dostave. To bo povzročilo, da vam bolnik ne zaupa in se vam bo v prihodnje močneje upiral.
- Ko se bolnik počuti, kot da lahko zaupa svojim izvajalcem duševnega zdravja, je verjetneje, da bodo imeli zdravljenje uspešno.
- Izjema od tega je, da če bolnikov načrt zdravljenja predlaga sledenje skupaj z zablodo, ki jo imajo, morate lagati, kadar je to primerno, da se izognete dvomu o zablodi.
Korak 6. Z psihiatričnimi bolniki ravnajte enako kot s katerim koli drugim pacientom
Žal obstajajo pristranskosti do psihiatričnih bolnikov, zlasti tistih, ki si škodijo. To lahko prepreči pacientom, da dobijo oskrbo, ki jo potrebujejo za okrevanje od svojih stanj. V nekaterih primerih so bolniki odpuščeni prej, kot bi morali, zaradi negativnega dojemanja osebja.
Korak 7. Hranite podrobno dokumentacijo
Dobra evidenca je bistvena za odlično nego. Vsak oskrbnik mora dokumentirati bolnikovo diagnozo, zdravljenje in s tem povezane podatke, na primer ponavljanje simptomov. To zagotavlja, da bolnikov tim za zdravljenje pozna njihovo celotno zdravstveno anamnezo, tako da je mogoče zagotoviti prilagojeno oskrbo.
Poleg tega dobra dokumentacija varuje vas in drugo osebje v primeru zahtevka za kršitev
8. korak Kadar je mogoče, vključite bolnikove sorodnike v njihovo zdravljenje
V nekaterih primerih zaradi zakonov HIPPA morda ne boste mogli vključiti sorodnikov. Kadar koli je mogoče, povabite sorodnike k sodelovanju pri zdravljenju bolnika. To bo izboljšalo bolnikov izid, še posebej potem, ko gredo domov.
- Povabite jih na posebno družinsko terapijo.
- Če je dovoljeno, jim pokažite načrt zdravljenja bolnika.
Metoda 3 od 4: Obravnavanje agresivnega vedenja
Korak 1. Preverite njihov načrt zdravljenja
Če je na voljo, mora bolnikov načrt zdravljenja opisati najboljše prakse za odpravo poslabšanja njihovega stanja. Vsi smo različni in obstaja veliko razlogov, zakaj lahko bolnik postane agresiven. Pred ukrepanjem je najbolje, da se posvetujete z njihovim načrtom, če je to mogoče.
V nujnih primerih, na primer, ko je bolnik ali kdo drug ogrožen, morda ne boste imeli časa, da se posvetujete z njihovim načrtom zdravljenja
2. korak Bolnika premaknite v mirno, osamljeno okolje
To je lahko njihova osebna soba ali poseben prostor v objektu za ta namen. To jim bo dalo čas, da se sami umirijo.
To deluje bolje pri bolnikih, ki so preobremenjeni
Korak 3. Odstranite ali skrijte vse predmete, ki bi jih lahko poškodovali
Potrudite se, da zaščitite sebe, druge bolnike in agresivno osebo. Najprej odstranite najnevarnejše predmete in ne pustite ničesar, kar bi lahko vrgli ali zanihali.
Korak 4. Priznajte njihove občutke, da začnejo dialog
Ne prepirajte se z osebo ali poskušajte razložiti, zakaj njeni občutki niso veljavni. To jih bo samo še bolj razburilo in stanje poslabšalo.
- Recite: »Lahko rečem, da ste razburjeni. Povej mi, kaj lahko storim, da se počutiš bolje."
- Ne reci: "Ni razloga za jezo."
Korak 5. Ne grozite
V skušnjavi je osebi povedati, da se ji bodo stvari poslabšale, če se ne umirijo, vendar je to pogosto neučinkovito. V mnogih primerih postane bolnik bolj agresiven. Grožnje se lahko gibljejo od zaveze bolniku, podaljšanja zdravljenja, klica na policijo ali drugih nezaželenih "kazni". Namesto tega ponudite pomoč.
Izogibajte se izjavam, kot so: »Če ne nehate kričati, bom poklical policijo« ali »Kmalu boste svojemu bivanju dodali še dva tedna«. Namesto tega bi lahko rekli: »Lahko rečem, da si jezen, in ti želim pomagati razrešiti te občutke. Tukaj sem, da vam pomagam."
Korak 6. Dajte zdravila za pomiritev posameznika, če je potrebno
Včasih se bolnik brez posega ne bo umiril. V tem primeru jih boste morda morali zdraviti. Najbolje je, da zdravilo poskusite dajati, ne da bi jih zadržali.
Najpogosteje bodo ta zdravila sestavljena iz antipsihotikov ali benzodiazepinov
Korak 7. Uporabljajte fizične omejitve le, kadar je to potrebno
To je običajno rezervirano za bolnišnično okolje z usposobljenimi posamezniki. Zadrževanje osebe je pogosto zadnja možnost, ki medicinskemu osebju dovoljuje dajanje zdravil, ki bodo bolnika pomirila.
Osebo, ki se obnaša, je nevarno zadržati, zato bodite previdni
Metoda 4 od 4: Obvladovanje duševne bolezni družinskega člana
Korak 1. Spoznajte njihovo bolezen
Preberite o bolezni na spletu ali v knjigah. Če je primerno, se pogovorite z zdravnikom, da bi razumeli edinstveno izkušnjo vašega družinskega člana. Prav tako je dobro, da se o tem pogovorite z njimi, če jim je všeč.
Vire najdete na spletu, v lokalni knjižnici ali v lokalni knjigarni
Korak 2. Podprite njihova prizadevanja za okrevanje
Dajte jim vedeti, da ste tam zanje in jim želite vzeti čas za izboljšanje. V nekaterih primerih se lahko s svojimi simptomi spopadajo skozi celo življenje ali se spopadajo s pogostimi recidivi. Dajte jim vedeti, da boste tam z njimi.
- Po potrebi se pogovorite z zdravnikom in/ali socialnim delavcem.
- Povejte svoji ljubljeni osebi, da bi radi pomagali pri njenem načrtu zdravljenja, če se počuti udobno. Lahko bi rekli: "Ljubim te in želim, da se počutiš bolje. Če se počutite udobno, bom z veseljem prebral vaš načrt zdravljenja in vam pomagal na kakršen koli način."
Korak 3. Ko govorite o vprašanjih v odnosu, govorite v izjavah "I"
Verjetno se boste morali včasih soočiti s težavami. Ko morate odpraviti težavo, jo vedno uokvirite z uporabo stavkov "I" in ne "vi". To daje vaše pripombe o vas, ne njih.
- Na primer: »Počutim se ogroženo, ko razočarano vržeš stvari. Počutil bi se varneje, če bi skupaj s svojim terapevtom zmanjšal te želje."
- Ne reci: "Vedno mečeš stvari in me prestrašiš! Morate se ustaviti!"
Korak 4. Upravljajte svoja pričakovanja glede okrevanja osebe
Mnogi bolniki celo življenje obvladujejo svojo bolezen. Tudi pri zdravljenju lahko še vedno doživijo simptome. Ne pritiskajte jih, naj "delujejo normalno" ali prevzemajo odgovornosti. To bi lahko povzročilo konflikt v odnosu, povzročilo nazadovanje ali še huje, oboje.
Korak 5. Pridružite se skupini za podporo
Če svoje izkušnje delite z ljudmi v podobni situaciji, vam lahko pomagajo bolje. Ne samo, da vas bodo poslušali, morda bodo imeli tudi koristne nasvete. Morda boste lahko izvedeli tudi več o stanju vaše ljubljene osebe.
- Za priporočilo se posvetujte z zdravnikom ali z ustanovo za zdravljenje.
- Pokličite lokalne centre za duševno zdravje, da poiščete skupine, ali poiščite na spletu.
- Morda se boste na primer lahko pridružili lokalnemu poglavju Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI).
- Če je mogoče, poiščite odprto skupino za podporo, ki bi se je lahko skupaj z vašo ljubljeno osebo udeležila.
Pomoč pri pogovoru s pacienti
Načini komuniciranja s psihiatričnim pacientom
