Kontracepcijske tablete uporabljajo hormone za preprečevanje nosečnosti na različne načine, odvisno od tablet. Kombinirane kontracepcijske tablete ustavijo sproščanje jajčeca (jajčeca) iz jajčnikov, zgostijo sluz materničnega vratu, da sperma ne pride skozi maternični vrat, in redčijo sluznico maternice, da preprečijo oploditev jajčeca. Mini tabletka zgosti sluz materničnega vratu in redči sluznico maternice. Lahko tudi zavira ovulacijo. Medtem ko ljudski sleng kontracepcijo imenuje "tabletka", obstaja več vrst kontracepcijskih tablet. Če še nikoli niste jemali kontracepcije in želite biti prepričani, da jo uporabljate pravilno (odločilno za največjo učinkovitost), se prepričajte, da raziščete svoje možnosti in se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.
Koraki
1. del od 4: Izbira tabletke
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o svojih možnostih
Za ženske je na voljo veliko varnih in učinkovitih možnosti kontracepcije. Kontracepcijske tablete so široko dostopne in so lahko poceni, zaradi česar so privlačna možnost; glede na vaše potrebe, zdravje in že obstoječa zdravstvena stanja so vam lahko nekatere izbire boljše, zato je pomembno, da se o svojih potrebah glede kontracepcije pogovorite s svojim zdravnikom.
- Obstajata dve glavni vrsti kontracepcijskih tablet. Kombinirane tablete uporabljajo hormona estrogen in progestin. Druga vrsta, mini tableta, uporablja samo progestin.
- Kombinirane tablete so tudi v dveh vrstah. Vse monofazne kontracepcijske tablete vsebujejo enako količino estrogena in progestina. Večfazne tablete v določenih fazah spreminjajo količino hormonov.
- Kombinirane tablete so tudi tablete z majhnimi odmerki. Te tablete vsebujejo manj kot 20 mikrogramov etinilestradiola (običajne kontracepcijske tablete vsebujejo 50 mikrogramov ali manj). Ženske, ki so občutljive na hormone, zlasti na estrogen, imajo lahko koristi od tablet z majhnimi odmerki; lahko pa tablete z majhnimi odmerki povzročijo tudi večjo krvavitev med menstruacijo.
Korak 2. Upoštevajte svoje zdravje
Kombinirane tablete so običajno predpisane, vendar niso vedno ustrezne. Končno odločitev bosta sprejela zdravnik in vi. Če za vas velja kaj od naslednjega, vam bo zdravnik morda priporočil, da ne uporabljate kombiniranih tablet:
- Dojite
- Ste starejši od 35 let in kadite
- Imate visok krvni tlak
- Imate v anamnezi pljučno embolijo ali globoko vensko trombozo ali imate dedno stanje, ki povečuje tveganje za nastanek strdkov
- Imate anamnezo raka dojke
- Imate anamnezo, srčno bolezen ali možgansko kap
- Imate zdravstvene težave, povezane s sladkorno boleznijo
- Imate bolezen jeter ali ledvic
- Imate nepojasnjeno krvavitev iz maternice ali nožnice
- Imate anamnezo krvnih strdkov
- Imate lupus
- Imate migreno z avro
- Imeli boste obsežno operacijo, ki vas bo dalj časa imobilizirala
- Jemljete šentjanževko, antikonvulzive ali zdravila proti tuberkulozi
- Zdravnik vam bo morda priporočil, da ne uporabljate mini tabletk, če imate rak dojke, nepojasnjeno krvavitev iz maternice ali nožnice ali jemljete antikonvulzivna ali protituberkulozna zdravila.
Korak 3. Upoštevajte prednosti kombiniranih tablet
Kombinirane tablete ponujajo različne prednosti, zaradi katerih so privlačne izbire za mnoge ženske; vendar pa nosijo tudi nekaj tveganj. Ko razmišljate o tem, katera tableta je prava za vas, boste morda želeli upoštevati obe. Prednosti kombinirane tablete vključujejo:
-
Zelo učinkovito preprečevanje nosečnosti ob pravilni uporabi (99%)
Približno osem od 100 žensk bo v prvem letu uporabe te tablete zanosilo zaradi nepravilne uporabe
- Zmanjšuje menstrualne krče
- Lahko zaščiti pred vnetnimi boleznimi medenice
- Zmanjša tveganje za nastanek raka jajčnikov in endometrija
- Lahko zmanjša pogostost in težo menstrualnih ciklov
- Izboljša akne
- Lahko pomaga izboljšati mineralno gostoto kosti
- Zmanjšuje proizvodnjo androgenov zaradi sindroma policističnih jajčnikov (PCOS)
- Ščiti pred zunajmaternično nosečnostjo
- Zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi močne menstruacije
- Ščiti pred cistami dojk in jajčnikov
Korak 4. Razmislite o tveganjih kombiniranih tablet
Medtem ko kombinirane tablete ponujajo številne prednosti, obstaja tudi tveganje, o katerem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Večina teh tveganj je redkih, vendar je lahko resnih. Mnoga od teh tveganj se povečajo, če imate določena zdravstvena stanja ali če kadite. Tveganja pri uporabi kombiniranih kontracepcijskih tablet vključujejo:
- Brez zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami ali virusom HIV (za zaščito pred njimi morate uporabiti kondome)
- Povečano tveganje za srčni infarkt in možgansko kap
- Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov
- Povečano tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka
- Povečano tveganje za nastanek jetrnih tumorjev, žolčnih kamnov ali zlatenice
- Povečana občutljivost dojk
- Slabost ali bruhanje
- Povečanje telesne mase
- Glavobol
- Depresija
- Neredna krvavitev
Korak 5. Upoštevajte prednosti mini tablete
Mini tablete ali samo tablete s progestinom imajo manj koristi kot kombinirane tablete; imajo pa tudi manj tveganj. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je mini tableta dobra izbira za vas. Prednosti mini tablete vključujejo:
- Lahko ga jemljete tudi, če imate določene zdravstvene težave, kot so krvni strdki, visok krvni tlak, migrene ali tveganje za bolezni srca
- Lahko se uporablja med dojenjem
- Zmanjšuje menstrualne krče
- Lahko olajša menstruacijo
- Lahko pomaga pri zaščiti pred vnetnimi boleznimi medenice
Korak 6. Razmislite o tveganjih mini tablete
Čeprav je tveganje za mini tablete manjše kot pri kombiniranih tabletah, je še vedno možno, da se ob uporabi pojavijo redki, a hudi stranski učinki. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali koristi odtehtajo tveganje za vas. Tveganja pri uporabi mini tablete vključujejo:
- Brez zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami ali virusom HIV (za zaščito pred njimi morate uporabiti kondome)
- Potencialno manj učinkovite kot kombinirane tablete
- Rezervna kontrola rojstva je potrebna, če ste pozabili vzeti tableto vsak dan v treh urah ob istem času
- Krvavitev med menstruacijo (pogosteje pri mini tabletah kot pri kombiniranih tabletah)
- Povečana občutljivost dojk
- Slabost in bruhanje
- Povečano tveganje za nastanek cist na jajčnikih
- Nekoliko povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost v primerjavi s kombiniranimi tabletami
- Možno povečanje aken
- Povečanje telesne mase
- Depresija
- Nenavadna rast las
- Glavobol
Korak 7. Razmislite o svojih željah glede menstruacije
Če ste dovolj zdravi za kontracepcijske tablete, imate nekaj možnosti. Če izberete kombinirane kontracepcijske tablete - kar počnejo mnoge ženske - se lahko po želji odločite za zmanjšanje pogostosti menstrualnih ciklov.
- Tablete z neprekinjenim odmerjanjem, imenovane tudi tablete s podaljšanim ciklusom, zmanjšujejo število menstrualnih ciklusov, ki jih imate vsako leto. Ženske imajo lahko le štiri menstruacije na leto. Nekatere ženske lahko popolnoma prenehajo z menstruacijo.
- Običajne tablete ne zmanjšujejo števila menstrualnih ciklov. Menstruacijo boste imeli še vsak mesec.
Korak 8. Vedite, da lahko nekatera zdravila vplivajo na tableto
Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali jemljete zdravila ali dodatke, ki vplivajo na učinkovitost kontracepcije. Med zdravili, za katera je znano, da vplivajo na učinkovitost hormonske kontracepcije, so:
- Več antibiotikov, vključno s penicilinom in tetraciklinom
- Nekatera zdravila proti napadom
- Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV
- Zdravila proti tuberkulozi
- Šentjanževka
Korak 9. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete
Preden se odločite za kontracepcijske tablete, povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih trenutno jemljete. Nekatera zdravila vplivajo na učinkovitost kontracepcijskih tablet, druga pa lahko povzročijo negativne interakcije in stranske učinke. Ne pozabite omeniti, če vzamete nekaj od naslednjega:
- Zdravila za ščitnične hormone
- Benzodiazepini (kot je diazepam)
- Prednizonska zdravila
- Triciklični antidepresivi
- Zaviralci beta
- Antikoagulanti ("razredčila krvi", kot je varfarin)
- Insulin
2. del od 4: Začetek režima
Korak 1. Sledite navodilom zdravnika
Vedno se morate držati navodil zdravnika. Različne tablete imajo različne zahteve. Nekatere je treba začeti ob posebnem času, nekatere pa ob določenih. Začnite tako, da preberete navodila, nato pa sledite naslednjim korakom.
Če kontracepcijskih tablet ne jemljete po navodilih, morda ne bodo učinkovite in lahko zanosite
Korak 2. Ne kadite
Zaradi kajenja je jemanje tabletke zelo nevarno za vaše zdravje. Skupaj vas ogrožajo nastanek krvnih strdkov, ki vas lahko zlahka ubijejo. Ženske, starejše od 35 let in kadijo, ne smejo uporabljati nobenih kombinacij kontracepcijskih tablet.
Če kadite, nehajte. Tudi občasno je socialno kajenje lahko nevarno. Če ne kadite, ne začnite
Korak 3. Začnite jemati tableto
Odvisno od vrste kontracepcijskih tablet, ki so vam bile predpisane, boste morda morali začeti jemati tablete ob določenem času. Vedno vprašajte zdravnika, ki vam je predpisal zdravilo, kako naj začnete jemati tablete. Na splošno imate nekaj možnosti:
- Kombinirane tablete lahko začnete prvi dan menstruacije.
- Kombinirane tablete lahko začnete tudi v nedeljo po začetku menstruacije.
- Če ste pravkar rodili vaginalno, morate počakati tri tedne, da začnete uporabljati kombinirano tableto.
- Če imate povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov ali če dojite, morate počakati vsaj šest tednov po porodu.
- Kombinirano tableto lahko začnete jemati takoj, če ste imeli splav ali splav.
- Z novim pakiranjem kombiniranih tablet vedno začnite isti dan v tednu, ko ste začeli s prvim pakiranjem.
- Tablete minipill (samo progestin) lahko začnete kadar koli. Če nameravate imeti vaginalni spolni odnos v prvih 48 urah uporabe mini tablete, uporabite rezervno obliko kontracepcije.
- Mini tablete morate jemati vsak dan ob istem času. Izberite čas, ko si boste zapomnili vzeti tableto, na primer vstajanje ali tik pred spanjem.
- Če ste imeli splav ali splav, lahko takoj začnete z mini tabletkami.
Korak 4. Vedite, da je v nekaterih primerih še vedno mogoče zanositi
Če začnete jemati kontracepcijske tablete prvi dan menstruacije, je učinkovit pri takojšnji zaščiti pred nosečnostjo. Če ste začeli jemati tablete na drug dan, obstaja možnost, da bi zanosili, če imate nezaščiten spolni odnos.
- Zato je priporočljivo, da v času prvega pakiranja tablet uporabljate rezervno kontracepcijo.
- Če začnete z jemanjem kadar koli drugje, lahko traja do cel mesec, da tableta postane popolnoma učinkovita.
- Da bi se izognili nosečnosti, če niste začeli jemati tablet v 5 dneh po začetku menstruacije, bi morali uporabljati nadomestno obliko kontracepcije za cel mesec ali en celoten cikel tablet.
3. del od 4: Jemanje tabletke
Korak 1. Tableto vzemite vsak dan ob istem času
Lahko ga vzamete zjutraj ali zvečer, vendar večina žensk ugotovi, da si jih ponoči bolje zapomnijo, ker se njihova nočna rutina spanja ne razlikuje toliko kot jutranja rutina. Če tablete ne vzamete vsak dan ob istem času, se lahko pojavijo madeži in ne boste tako dobro zaščiteni.
- Če uporabljate mini tableto, morate vsako tableto vzeti vsak dan v treh urah ob istem času. Če tega ne storite, morate naslednjih 48 ur uporabljati rezervno obliko kontracepcije. Na primer, če tableto običajno vzamete ob 20. uri, vendar ste pozabili do polnoči, morate v naslednjih 48 urah vzeti tudi kontracepcijsko obliko, na primer kondome.
- Če na mobilnem telefonu nastavite alarm, da vzamete tablete, ali pa jih postavite poleg zobne ščetke, se lahko spomnite, ali ste pozabljivi.
- Obstajajo celo mobilne aplikacije, ki vas bodo opomnile, da vzamete tableto, na primer myPill in Lady Pilm Reminder.
- Tableto vzemite približno pol ure po jedi, da se izognete slabosti.
2. korak Zavedajte se, kakšno tableto uporabljate
Kombinirane tablete so v več različnih "fazah". Pri nekaterih se raven hormonov v tabletah spreminja ves mesec. Če jemljete katero koli tableto razen monofazne, boste morda imeli dodatna navodila, kaj storiti, če zamudite tableto, ki je specifična za tableto, ki jo jemljete.
- Monofazne tablete vsebujejo enako raven estrogena in progestina v vseh tabletah. Če ste pozabili vzeti eno od teh tablet, jih vzemite takoj, ko se spomnite. Tableto za naslednji dan vzemite ob običajnem času. Primeri vključujejo Ortho-cyclen, Seasonale in Yaz.
- Dvofazne tablete enkrat na mesec spremenijo raven estrogena in progestina. Primeri vključujejo Karivo in Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Trifazne tablete spremenijo raven estrogena in progestina vsakih sedem dni v prvih treh tednih jemanja tablet. Primeri vključujejo Ortho Tri-Cyclen, Enpresse in Cyclessa.
- Kvadrifazne tablete med ciklusom štirikrat spremenijo raven estrogena in progestina. Natazia je edina štirikratna tableta, predpisana v ZDA.
Korak 3. Vzemite kombinirane tablete v skladu z izbranim režimom
Kombinirane tablete so lahko konvencionalne ali kontinuirane (ali podaljšane). Odvisno od vrste kombinirane tablete, ki ste jo izbrali, lahko vzamete različne tablete v različnih obdobjih v mesecu. Upoštevajte svoja navodila.
- Za 21-dnevne kombinirane tablete boste 21 dni jemali eno tableto vsak dan ob istem času. Sedem dni ne boste jemali tablet. Na splošno boste v tem času imeli menstruacijo. Po sedmih dneh začnete z novim pakiranjem tablet.
- Pri 28-dnevnih kombiniranih tabletah boste 28 dni jemali eno tableto vsak dan ob istem času. Nekatere od teh tablet ne vsebujejo hormonov ali pa lahko vsebujejo le estrogen. Med jemanjem teh tablet boste imeli krvavitev štiri do sedem dni.
- Za trimesečne kombinirane tablete boste 84 dni jemali eno tableto vsak dan ob istem času. Nato boste sedem dni vsak dan vzeli eno tableto ob istem času, ki ne vsebuje hormonov ali vsebuje samo estrogen. V teh sedmih dneh boste vsake tri mesece imeli krvavitev.
- Pri enoletnih kombiniranih tabletah boste celo leto jemali eno tableto vsak dan ob istem času. Morda imate manj menstruacij ali celo popolnoma ustavite menstruacijo.
Korak 4. Pustite, da se vaše telo prilagodi hormonom
Ne pozabite, da se lahko v prvem mesecu pojavijo simptomi nosečnosti, ko se vaše telo prilagodi hormonom (otekanje dojk, občutljive bradavice, madeži, slabost). Nekatere vrste kontracepcijskih tablet lahko povzročijo tudi prenehanje menstruacije, zato se prepričajte, da ste s svojim zdravnikom jasni, na kateri ste, da boste vedeli, kaj iskati.
Če vas skrbi, da bi lahko bili noseči, lahko uporabite domači test nosečnosti. Natančne so tudi med jemanjem kontracepcijskih tablet
Korak 5. Pazite na madeže
Bodite pozorni na odkrito ali prebojno krvavitev (krvavitev med menstruacijo), če jemljete tablete, namenjene preprečevanju menstruacije vsak mesec. Tudi tablete, ki vam omogočajo menstruacijo, lahko včasih povzročijo madeže. To je normalno. Nekaj časa traja, da se vaše telo prilagodi novemu urniku in madeži običajno izginejo v treh mesecih, lahko pa traja tudi šest mesecev.
- Pegavost ali "prebojna krvavitev" je pogostejša pri kombiniranih tabletah z majhnimi odmerki.
- Krvavitve so pogostejše tudi, če zamudite dan ali če tablet ne jemljete vsak dan ob istem času.
Korak 6. Poskrbite, da ga pravočasno napolnite
Nočete, da vam zmanjka tablet, zato se posvetujte z zdravnikom, preden boste potrebovali polnjenje. Običajno se morate dogovoriti za sestanek, ko imate na receptu še dva pakiranja tablet.
Korak 7. Poskusite z drugo kontracepcijo, če vam prva ne deluje
Ne bojte se preizkusiti različnih blagovnih znamk ali različnih metod kontracepcije. Če vas motijo simptomi predmenstrualnega sindroma ali stranski učinki določene tablete, ki jo jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. Poleg tablet obstaja veliko drugih metod kontracepcije, med katerimi je veliko lažje ravnati.
- Druge hormonske oblike kontracepcije vključujejo kombinirane obliže estrogena in progestina ter vaginalni obroč.
- Druge dolgotrajne, zelo učinkovite metode kontracepcije vključujejo intrauterine pripomočke (IUD), kontracepcijske vsadke in kontracepcijske injekcije.
Korak 8. Bodite pozorni na negativne reakcije na zdravilo
Če doživite zlatenico, bolečine v trebuhu, prsih, nogah, hude glavobole ali težave z očmi, prenehajte jemati tablete. Če kadite, bodite še posebej pozorni na težave. Verjetno bi bilo najbolje, če bi med jemanjem kontracepcijskih tablet prenehali kaditi. Oboje znatno poveča možnosti za zdravstvene zaplete, kot so krvni strdki.
Korak 9. Vedite, kdaj obiskati zdravnika
Kontracepcijske tablete res predstavljajo določeno tveganje. Če naletite na kaj od naslednjega, se čim prej obrnite na svojega zdravnika:
- Hudi, dosledni glavoboli
- Sprememba ali izguba vida
- Aura (videti svetle, bleščeče črte)
- Otrplost
- Hude bolečine v prsih
- Težave z dihanjem
- Kašelj krvi
- Omotičnost ali omedlevica
- Hude bolečine v teletu ali stegnu
- Porumenelost kože ali oči (zlatenica)
4. del od 4: Ravnanje z zamujeno tableto
Korak 1. Poskusite, da nikoli ne zamudite tablet, vendar to storite, če to storite
Ko pozabite na tableto, jo vzemite takoj, ko se spomnite, naslednjo pa ob rednem času. Nekatere kombinirane tablete, zlasti večfazne, imajo lahko dodatna navodila, ki jih morate upoštevati.
- Za večino tablet, če se ne spomnite do naslednjega dne, morate na ta dan vzeti dve tableti.
- Če ste dva dni pozabili na tableto, vzemite dve tableti prvi dan, ko se spomnite, in dve tableti naslednji dan.
- Če kadar koli med ciklusom pozabite na tableto, morate uporabiti rezervno obliko kontracepcije (na primer kondome), dokler ne končate pakiranja tablet.
- Če ste v prvem tednu pakiranja pozabili na tableto, boste za preprečitev nosečnosti morda morali uporabiti nujno kontracepcijo.
- Če jemljete samo progestinske tablete (namesto običajne kombinirane tablete), je izredno pomembno, da jih vzamete vsak dan ob istem času. Tudi nekaj ur počitka vam lahko omogoči zanositev.
Korak 2. Obrnite se na svojega zdravnika
Če niste prepričani, kaj storiti, če ste zamudili tableto, ali če želite vedeti, ali morate razmisliti o nujni kontracepciji, se obrnite na svojega zdravnika. Povejte jim natančno, kaj se je zgodilo (koliko tablet ste pozabili, koliko dni itd.).
Kako ravnate z izpuščeno ali pozabljeno tableto, je odvisno od tablete, ki jo jemljete, zato je vedno dobro, da se obrnete na svojega zdravnika
3. korak. Ko ste bolni, razmislite o drugih možnostih
Če ste bolni in imate bruhanje ali drisko, uporabite drugo metodo kontracepcije, ker tableta morda ne ostane dovolj dolgo v vašem prebavnem traktu, da bi bila učinkovita.
- Če bruhate ali imate drisko v štirih urah po zaužitju tabletke, je to verjetno neučinkovito pri zaščiti pred nosečnostjo. Uporabite rezervno obliko kontracepcije tako kot za zamujeno tableto.
- Če imate motnje hranjenja in uporabljate bruhanje ali odvajala, peroralna kontracepcija verjetno ne bo učinkovita. Uporabite rezervno obliko kontracepcije. Za pomoč se posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.
Nasveti
- Vedno povejte zdravstvenemu osebju, pri katerem iščete zdravljenje, da jemljete kontracepcijske tablete ali da ste jih jemali popoldne. To vključuje ponudnike zdravstvenih storitev, za katere menite, da jih ne bi smeli poznati, na primer zobozdravnika.
- Ne bojte se jemanja tablet. Za vas imajo veliko manj zdravstvenih tveganj kot nosečnost.
- Povečanje telesne mase je običajno največja skrb žensk pri uporabi tablet. Raziskave kažejo, da se je prvo leto malo povečalo za kilogram, vendar se to izgubi po prvem letu. Zato na splošno povečanje telesne mase ne bi smelo skrbeti za večino žensk; vendar so nekatere ženske bolj občutljive zlasti na progesteron, ki poveča apetit.
