Notalgia paresthetica, običajno imenovana NP, je pogosto, vendar kronično živčno stanje, ki povzroča nepojasnjeno srbenje in pekoč občutek med lopaticami. Je neškodljiv in ne povzroča škode telesu, vendar je lahko zelo moteč in moteč. Na žalost so zdravniki nekoliko zaskrbljeni zaradi NP in niso razvili univerzalnega režima zdravljenja. Najučinkovitejša zdravljenja so fizikalna terapija ali manipulacija za lajšanje živčnega pritiska v hrbtu. Lokalno zdravljenje lahko začasno ublaži srbenje in pekoč občutek, vendar ne odpravi osnovnega stanja. Če imate NP, lahko nekatera od naslednjih zdravil pomagajo izboljšati simptome.
Koraki
Metoda 1 od 3: Uporaba lokalnih zdravil
Korak 1. Kremo s kapsaicinom vtrite na prizadeto območje
Ta krema se uporablja pri številnih kroničnih bolečinah, kot je artritis, in je lahko v pomoč pri zdravljenju NP. Poskusite vnesti kremo na prizadeto območje 3-krat na dan 3-6 tednov in preverite, ali se simptomi izboljšajo. Če ne opazite izboljšanja, prenehajte uporabljati kremo.
- Če opazite te simptome, preverite območje, ali je rdečica ali povečana bolečina, in prenehajte uporabljati kremo.
- Kapsaicin je na voljo tudi v obližih. To bi lahko preprečilo, da bi krema povzročila nered na vaših oblačilih.
- Ta krema skupaj z drugimi lokalnimi zdravili običajno le začasno olajša bolečino ali srbenje.
Korak 2. Uporabite lidokainsko kremo ali obliže, da omrtvičite območje
Lidokain je lokalni analgetik, ki začasno omrtviči kožo. Pogosto se uporablja pri draženju ali opeklinah, lahko pa pomaga tudi pri NP. Poskusite drgniti kremo ali nalepiti obliž do 3 -krat na dan, da vidite, ali to pomaga.
- Številni izdelki z lidokainom so na voljo brez recepta, vendar jih lahko dobite z zdravniškim receptom.
- Ne uporabljajte lidokaina na odprtih ranah ali ranah. Lahko povzroči resno draženje.
Korak 3. Pridobite lokalni recept za steroidno kremo za močnejše zdravljenje
To je še ena izbira zdravljenja, ki jo nekateri zdravniki poskušajo razbremeniti NP. Za to zdravilo boste potrebovali recept, zato najprej obiščite zdravnika. Nato sledite navodilom zdravnika in nanesite kremo na prizadeto območje, kolikor vam je naročeno.
Nekateri šibkejši lokalni steroidni izdelki so na voljo v prosti prodaji, vendar ti morda tudi ne bodo delovali
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o dolgotrajni uporabi teh zdravil
Na žalost, čeprav lahko ta zdravljenja začasno olajšajo vaše simptome, ne bodo ozdravila vašega NP. Morda boste morali dolgo časa uporabljati izbrano lokalno zdravljenje, sicer se lahko simptomi znova pojavijo. Vprašajte svojega zdravnika, kako dolgo lahko varno uporabljate zdravilo.
Če redno uporabljate topikalne steroide v daljšem časovnem obdobju, obstaja nevarnost, da se lahko pojavijo neželeni učinki. Če začnete doživljati simptome, kot so kožni izpuščaji ali izbruhi, prekomerna rast dlak ali spremembe v kožnem pigmentu, se pogovorite s svojim zdravnikom o alternativnih možnostih zdravljenja
Metoda 2 od 3: Poskusite interna zdravila
Korak 1. Vzemite gabapentin za lajšanje nevropatske bolečine
Gabapentin je zdravilo za živce, ki se običajno uporablja za zdravljenje epilepsije, lahko pa tudi pomaga ublažiti živčne bolečine. Posvetujte se s svojim zdravnikom in preverite, ali je lahko gabapentin pravilen za ublažitev simptomov NP. To je zdravilo na recept, zato upoštevajte vsa zdravnikova navodila za pravilno odmerjanje.
- Običajno morate odmerek gabapentina postopoma povečevati. Zdravnik bo morda nekaj dni začel s 300 mg, preden vam bo naročil, naj vzamete več.
- Gabapentin ima veliko interakcij z zdravili, zato vaš zdravnik morda ne želi, da ga jemljete, če jemljete zdravila na recept.
Korak 2. Poskusite z antidepresivi zavirati bolečine v hrbtu, če nič drugega ne deluje
Obstaja nekaj dokazov, da lahko antidepresivi pomagajo pri živčnih motnjah, kot je NP, tako da povečajo količino serotonina v telesu. Če nobeno drugo zdravljenje ni delovalo, bo zdravnik morda poskusil predpisati antidepresive za lajšanje vašega stanja.
Antidepresivi lahko povzročijo razpoloženje ali vedenjske težave, kot so tesnoba, utrujenost ali vznemirjenost. Ostanite v stiku s svojim zdravnikom in jim takoj sporočite, če menite, da zdravila slabo vplivajo na vas
Korak 3. Če druge metode zdravljenja ne pomagajo, naredite injekcije botulina
Botulinum toksin je večinoma znan po injekcijah botoksa v obrazu za boj proti gubam, uporablja pa se tudi za druge zdravstvene tretmaje. Toksin lahko omrtviči živce okoli hrbtenice in izboljša simptome. Pogovorite se s svojim zdravnikom o injiciranju okoli prizadetega območja za zdravljenje NP. Na žalost preskusi tega zdravljenja niso pokazali, da je še posebej koristen pri zdravljenju NP, zato je najbolje, da najprej preizkusite druge možnosti zdravljenja.
- Če želite, da bo zdravljenje ostalo učinkovito, boste morda potrebovali več kot eno injekcijo botulina.
- Nikoli ne poskušajte sami injicirati botulinskega toksina. To je zelo nevarno in naj ga izvaja le strokovnjak.
Metoda 3 od 3: Zmanjšanje živčnega tlaka
Korak 1. Obiščite osteopatskega zdravnika za ciljno manipulacijo hrbta
To je v bistvu vrsta masaže, ki pritiska vzdolž hrbtenice in sprošča napete mišice in živce. Ker lahko stisnjeni živci povzročijo NP, je lahko sproščanje pritiska na živce vzdolž hrbtenice v pomoč pri zdravljenju stanja. Rezervirajte sestanek pri osteopatskem zdravniku za manipulacijo hrbta. Morda bo trajalo nekaj sestankov, preden boste opazili kakršno koli spremembo.
Ta vrsta zdravljenja se razlikuje od običajne masaže. Medtem ko so masažni terapevti usposobljeni za sproščanje napetosti v hrbtu, nimajo enake stopnje usposobljenosti kot zdravniki osteopati, ki so končali medicinsko šolo in rezidenco. Če želite razbremeniti NP, namesto masažnega terapevta obiščite zdravnika osteopata
Korak 2. Dokončajte krog fizikalne terapije za krepitev hrbta
Obstaja nekaj dokazov, da bi povečanje moči in prožnosti v hrbtu lahko pomagalo pri NP. Poskusite obiskati fizioterapevta in opisati težavo. Nato lahko oblikujejo režim vadbe, raztezanja in krepitve moči za krepitev hrbtnih mišic. Izpolnite vse priporočene vaje in sledite svojim sestankom. Morda boste opazili izboljšanje svojega stanja.
- Za fizikalno terapijo boste morda potrebovali recept svojega zdravnika. Tudi če terapevtska pisarna sprejema bolnike brez recepta, vaše zdravstveno zavarovanje morda ne krije zdravljenja, če prej ne dobite recepta.
- Fizikalna terapija zahteva veliko dela zunaj vaših rednih sestankov. Običajno se morate raztezati ali telovaditi doma, da dopolnite zdravljenje fizioterapevta. Ostanite na tekočem z aktivnostmi, ki vam jih dodeli terapevt, da bo zdravljenje čim bolj učinkovito.
- Za raztezanje, ki bi lahko pomagalo razbremeniti NP, sedite naravnost navzgor in iztegnite roke ob bokih. Nato stisnite lopatice skupaj in jih držite 5-10 sekund. To ponovite 5-10 krat, da raztegnete hrbtenico.
Korak 3. Opravite transkutano električno stimulacijo živcev (TENS)
TENS je zdravljenje, ki uporablja nizkonapetostno elektriko na živčnih receptorjih, da omrtvi občutke, ki jih čutite. Zdravnik bo na prizadeto območje pritrdil elektrode in dal vrsto nežnih, nebolečih udarcev. To je običajno zdravljenje kroničnih bolečin, kot je fibromialgija, in je lahko v pomoč tudi pri NP. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da dobite napotnico v center za zdravljenje TENS.
- To zdravljenje se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar je rutinsko in neboleče. Morda boste čutili nekoliko pritiska, vendar električni tok ni dovolj močan, da bi vas poškodoval.
- Zdravnik morda ne bo odobril zdravljenja z zdravilom TENS, če imate visok krvni tlak, rak, težave s srcem ali krvavitev. Električna energija bi lahko vplivala na vaš srčni ritem, če imate osnovno stanje, elektrode pa lahko povzročijo modrice, če imate motnjo krvavitve.
Korak 4. Po potrebi popravite hernijo diska s kirurškim posegom
Možno je, da lahko hernija diska povzroči tudi NP. Obiščite zdravnika za rentgensko slikanje ali CT, da preverite poškodbe na hrbtu. Če imate diagnozo hernije diska, lahko težavo odpravi manjši kirurški poseg. Kirurg vam bo odstranil herniran del vretenc, da razbremeni vašo hrbtenico. Večina ljudi po operaciji poroča o znatnem izboljšanju bolečine in nelagodja, zato je morda pravi za vas.
- Kirurgija za hernijo diska ni vedno potrebna. Včasih potrebujete le fizikalno terapijo in počitek. Za najboljše zdravljenje upoštevajte zdravnikova navodila.
- Na splošno vas zdravniki ne odobrijo za operacijo hrbta, razen če vas bolečina ovira v vsakdanjem življenju. To je zato, ker vsaka operacija vključuje tveganja in ne bodo mislili, da je tveganje vredno, če ne vpliva na kakovost vašega življenja.
Nasveti
- Lokalno zdravljenje običajno le začasno zdravi vaše simptome. Če želite dolgotrajno olajšanje, boste potrebovali zdravila ali fizikalno terapijo.
- NP ne povzroča sledi na koži. Vendar pa nekateri ljudje na prizadetem območju razvijejo rdečo piko zaradi srbenja ali drgnjenja bolečine.
- NP je neškodljivo stanje, čeprav je lahko zelo nadležno. Imejte to v mislih, ker se morda ne splača tvegati neželenih učinkov različnih zdravil in zdravil za neškodljivo stanje.
- Če se med lopaticami pojavi srbenje, bodite pozorni na območje in preverite, ali se pojavi izpuščaj. Simptomi NP so lahko zelo podobni zgodnjim simptomom skodle (herpes zoster). Vendar se pri skodlah običajno pojavi izpuščaj po nekaj dneh srbenja, mravljinčenja ali bolečine.
