Ljudje, ki jih prizadenejo lupusna antikoagulantna protitelesa (znani tudi kot Hughesov sindrom, sindrom fosfolipidnih protiteles in antifosfolipidni sindrom), imajo povečano tveganje za trombozo (krvne strdke), ki lahko povzroči možgansko kap, srčni napad in splav. Čeprav so bila ta protitelesa prvič odkrita pri bolnikih z lupusom, polovica ljudi z antikoagulacijskimi protitelesi proti lupusu (LA) nima lupusa. S pravilno diagnozo in zdravljenjem se je mogoče izogniti ali vsaj obvladati škodljivim učinkom LA.
Koraki
Metoda 1 od 3: Odkrivanje in diagnosticiranje prisotnosti antikoagulantov
Korak 1. Upoštevajte vse simptome, ki jih morda imate
Čeprav jih morda sploh ni, nekateri simptomi vključujejo enega ali več nepojasnjenih splavov, možgansko kap, srčni infarkt in/ali krvne strdke v nogah ali pljučih (strdki se lahko pojavijo tudi v možganih, ledvičnih venah ali arterijah).
Korak 2. Ugotovite, ali imate kakšne druge bolezni, zaradi katerih ste bolj dovzetni za LA
Če trpite za nečim, na primer lupusom, vnetno črevesno boleznijo, kroničnimi okužbami ali tumorji, je verjetnost za razvoj LA večja.
Ne pozabite, da se LA lahko kadar koli razvije. Če ga niste imeli pred 10 leti, še ne pomeni, da ga nimate zdaj
Korak 3. Obrnite se na svojega zdravnika
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj je to lahko znak, da je nastal potencialno smrtno nevaren krvni strdek:
- Otekanje in pordelost nog.
- Zasoplost.
- Bolečina, odrevenelost ali izguba barve v roki ali nogi.
Korak 4. Posvetujte se z zdravnikom o pregledu delnega tromboplastinskega časa (PTT)
Če imate simptome ali menite, da ste dovzetni za LA, lahko s testom PTT ugotovite, ali imate v krvi prisotna protitelesa proti strjevanju krvi. Z iglo se kri odvzame iz vene (običajno iz roke) in se da v posodo z vzorcem. V vzorec krvi se nato doda kemikalija, ki izmeri, koliko časa traja strjevanje krvi.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate testov, zato morate vsekakor obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih na recept in brez recepta, ki jih jemljete, da zagotovite natančne rezultate
Korak 5. Potrdite rezultate
Če pri pregledu PTT dobite nenormalen rezultat, vam bo zdravnik verjetno naročil nadaljnje testiranje, da potrdi rezultate. Nekateri primeri vključujejo test časa strupa Russell jedi in test zaviranja tromboplastina.
Ti testi se lahko ponovijo več kot enkrat za spremljanje razvoja LA, še posebej, če vam je bil diagnosticiran tudi lupus
Metoda 2 od 3: Medicinsko zdravljenje antikoagulantov lupusa
Korak 1. Z zdravnikom se pogovorite o načrtu zdravljenja
Vsaka oseba je drugačna; zato se morate o različnih metodah zdravljenja LA pogovoriti s svojim zdravnikom. On ali ona vam lahko pomaga določiti, kaj je za vas najboljše. Če nimate simptomov ali če v preteklosti nikoli niste imeli krvnega strdka, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja.
Korak 2. Razmislite o antikoagulantni terapiji, da zmanjšate učinek protiteles
Ta terapija vključuje jemanje zdravil za redčenje krvi, kot so varfarin, heparin ali nizki odmerki aspirina, ki pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov. Delujejo tako, da zavirajo proizvodnjo vitamina K (odgovornega za strjevanje krvi) v jetrih. S tem se poveča čas strjevanja krvi. Med tem zdravljenjem boste spremljali raven antikoagulantov v krvi, da ugotovite, koliko in kako dolgo morate nadaljevati zdravljenje. Nekateri ljudje morajo jemati zdravila le nekaj mesecev, drugi pa bodo morda morali antikoagulante upravljati celo življenje.
- Če je LA še vedno prisoten po začetni terapiji, se zdravljenje običajno nadaljuje vsaj tri dodatne mesece pred naslednjim testiranjem.
- Če rezultat drugega testa po terapiji pokaže, da bolnikova kri ne vsebuje več lupusnih antikoagulantov, se zdravljenje prekine.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi steroidov za znižanje ravni protiteles
Steroidi delujejo tako, da zmanjšajo aktivnost imunskega sistema. Imunski sistem ustvarja protitelesa proti luagulusu in steroidi se lahko uporabijo za zatiranje njihove proizvodnje. Če se zmanjša ali zmanjša aktivnost imunskega sistema, se bo znižala tudi raven protiteles proti antikoagulantom lupusa.
Primeri steroidov vključujejo kortizon, prednizon in metilprednizolon
Korak 4. Razmislite o uporabi plazmafereze kot zdravljenja
Plazmafereza je proces, pri katerem se tekoči del krvi, znan tudi kot plazma, ki vsebuje antikoagulantna protitelesa proti lupusu, loči od celic. Stroj odstrani prizadeto plazmo in jo nadomesti z dobro plazmo ali plazemskim nadomestkom, ki ne vsebuje protiteles.
To je znano tudi kot izmenjava plazme
Metoda 3 od 3: Zdravljenje lupusnih antikoagulantov doma
Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom o prenehanju uporabe nekaterih zdravil
Zdravila, kot so fenotiazini, kontracepcijske tablete, fenitoin, hidralazin, kinin, zaviralci ACE in amoksicilin, so zdravila, ki lahko povzročijo LA. Če menite, da je vaš LA posledica zdravila, ki ga jemljete, vam lahko pomaga prekinitev zdravljenja. Vendar pa ne smete prekiniti nobenih zdravil, dokler s svojim zdravnikom ne potrdite, da bo to varno.
Korak 2. Prenehajte kaditi, da izboljšate pretok krvi
Nikotin v cigaretah zožuje krvne žile in ovira pretok krvi. Kajenje bo le poslabšalo nastanek krvnih strdkov, zato se ga je najbolje popolnoma vzdržati.
Korak 3. Redno telovadite, da okrepite srčno -žilni sistem
Vaja zmanjšuje možnost nastanka krvnih strdkov z izboljšanjem pretoka krvi v različne dele telesa. Vaje, kot so hitra hoja, tek, plezanje po stopnicah, kolesarjenje, plavanje in aerobika, ponujajo dobre načine za gibanje.
Izogibajte se športu ali vajam z visokim tveganjem poškodb, še posebej, če jemljete zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi
Korak 4. Izgubite težo za spodbujanje dobrega pretoka krvi
Debelost vodi v prekomerno proizvodnjo snovi v telesu, ki prihajajo iz maščobnih in jetrnih celic. Te snovi lahko zavirajo razgradnjo strdkov in spodbujajo nastanek strdkov.
5. korak Izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola
Zaradi pretiranega pitja se trombociti pogosteje zlijejo v krvne strdke, kar lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap. Glede na študijo, ki so jo leta 2005 izvedli raziskovalci s Harvarda, je popivanje podvojilo tveganje smrti med ljudmi, ki so sprva preživele srčni infarkt.
Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA) opredeljuje popivanje kot vzorce pitja, ki zvišajo koncentracijo alkohola v krvi (BAC) na 0,08 grama na deciliter. Za moške to običajno pomeni približno 5 pijač v približno 2 urah, za ženske pa to običajno 4 pijače v približno dveh urah. Ne pozabite pa, da na BAC poleg spola vplivajo še številni drugi dejavniki
Korak 6. Izogibajte se hrani, bogati z vitaminom K, da zmanjšate možnosti strjevanja krvi
Vitamin K je odgovoren za strjevanje krvi. Visok vnos hrane, bogate z vitaminom K, lahko prispeva k strjevanju krvi pri osebah z antikoagulanti lupusa. Tudi če jemljete antikoagulantno terapijo, na primer varfarin ali heparin, bo visok vnos vitamina K preprečil učinek antikoagulantov ali zdravil za redčenje krvi, ki naj bi zavirale proizvodnjo vitamina K.
Živila, bogata z vitaminom K, vključujejo: šparglje, brokoli, brstični ohrovt, zelje, čili v prahu, kumare, solato, origano, peteršilj, suhe slive, špinačo, mlado čebulo
Korak 7. Premaknite se
Če morate veliko časa sedeti (na primer za delo ali na dolgi let), vstanite in se vsaj nekaj ur na uro premikajte za nekaj minut. Če ne morete vstati, poskusite vsaj med sedenjem premikati stopala in gležnje. To bo otežilo nastanek strdkov.
