Odločitev za izbirno mastektomijo za zmanjšanje možnosti za nastanek raka dojke ni lahka. Upoštevati je treba veliko stvari, na primer vaše možnosti za nastanek raka dojke, tveganje za operacijo in kako se boste spopadli s spremembami v telesu po operaciji. Najbolje je, da se o teh stvareh pogovorite s svojim zdravnikom in si vzamete čas za odločitev. Če se ne odločite za operacijo dojk, bi lahko preučili alternativne preventivne ukrepe, na primer redne mamografije, jemanje zdravil za preprečevanje raka ali ooforektomijo (operacijo odstranitve jajčnikov). Prav tako lahko spremenite način življenja, da zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke, ne glede na to, ali se odločite za operacijo dojk ali ne.
Koraki
Metoda 1 od 3: Ocena tveganj in koristi kirurgije
Korak 1. Pri zdravniku ugotovite tveganje za nastanek raka dojke
Samo usposobljeni onkolog (zdravnik za raka) vam mora svetovati, ali bi lahko imeli koristi od operacije odstranjevanja tkiva dojke za preprečevanje raka. Na tveganje za nastanek raka dojke lahko vplivajo številni dejavniki. Mogoče bi morali razmisliti o preventivni operaciji dojk, če imate:
- Že imel raka na 1 dojki.
- Močna družinska anamneza raka, na primer mati, sestra ali hči, ki je imela.
- Pozitivni rezultati testiranja genov, ki kažejo na visoko tveganje za nastanek raka dojke.
- Ste imeli radioterapijo na prsih med 10. in 30. letom starosti.
Nasvet:
Razen če imate veliko tveganje za nastanek raka na dojki, vam verjetno ne bo koristilo izbirna mastektomija. Vaš zdravnik in genetik vam bosta pomagala ugotoviti, ali imate dejavnike tveganja za nastanek raka na dojki ali genetsko varianto, zaradi katere ste bolj ogroženi. Če imate povprečno tveganje za nastanek raka na dojki, bodo slabosti izbirne mastektomije prevladale nad koristmi.
Korak 2. Naredite oceno tveganja za rak dojke za oceno 5 let in vse življenje
Na voljo so spletna orodja, ki vam lahko pomagajo približno oceniti tveganje. Test vam bo postavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, da ugotovite, kako verjetno je, da boste v naslednjih 5 letih zboleli za rakom dojk, in kako verjetno je, da se bo v vašem življenju razvil rak dojke.
- Pojdite na https://bcrisktool.cancer.gov/, da opravite hitro spletno oceno svojih dejavnikov tveganja in se o rezultatih pogovorite s svojim zdravnikom.
- Upoštevajte, da to orodje samo ocenjuje vaše tveganje. To ni napoved, ali boste zboleli za rakom dojke ali ne.
Korak 3. Vzemite si čas, da pretehtate prednosti in slabosti odstranitve tkiva dojke
Izbirna operacija odstranjevanja tkiva dojk lahko zmanjša tveganje za nastanek raka dojke za do 95%, če ste visoko tvegani. Odločitev o tem, ali naj se opravi preventivna operacija dojk, ni nujna, zato je dobro, da si vzamete nekaj mesecev, da jo premislite. Pretehtajte prednosti in slabosti operacije in se o njej dolgo pogovorite z ljudmi, ki jim zaupate, na primer z zdravnikom, genetikom, kirurgom dojk, bližnjimi prijatelji in družinskimi člani.
- Na primer, pretehtajte tveganje za operacijo glede na možne koristi, če ne zbolite za rakom. Operacija nosi tveganje za okužbo, bolečino, krvavitev in druge zaplete, vendar lahko nastanek raka vključuje več operacij, radioterapijo in kemoterapijo za zdravljenje raka.
- Ne pozabite, da je to osebna odločitev, zato se potrudite, da vas ne pritisnejo mnenja vaših prijateljev in družine. Poslušajte njihove skrbi, vendar se osredotočite na to, kar želite in mislite, da je za vas najboljše.
Nasvet: Morda se boste želeli pogovoriti tudi s terapevtom, ki vam bo pomagal preučiti psihološke dejavnike, povezane z operacijo odstranjevanja tkiva dojke. Vprašajte svojega zdravnika za napotitev k terapevtu, ki ima izkušnje s svetovanjem ljudem, ki se soočajo s to odločitvijo.
4. korak. Pridobite drugo mnenje če niste prepričani o priporočilu.
Odločitev za operacijo odstranjevanja dojk je velika odločitev, zato je dobro, da si pred nadaljevanjem pridobite drugo mnenje. Če se drugi zdravnik, s katerim se posvetujete, strinja z oceno prvega zdravnika, boste morda prepričani, da je operacija najboljši ukrep. Če pa se drugi zdravnik ne strinja, bi vam to lahko pomagalo pri odločitvi, da namesto tega želite preizkusiti drugo možnost preventivnega zdravljenja.
Ne bodite nervozni, če prosite za drugo mnenje. To je preudarna strategija, kadar se odločite za veliko medicinsko odločitev in večina zdravnikov pozdravlja dodatne prispevke
Korak 5. Sestanite se s kirurgom za rekonstrukcijo dojk, da bi razpravljali o vaših možnostih
Če nameravate po odstranitvi dojk vstaviti prsni vsadki, se pred operacijo lahko srečate tudi s plastičnim kirurgom. To vam bo dalo priložnost, da postavite vprašanja o rekonstrukciji dojk in ugotovite, kakšne so vaše možnosti za obnovo dojk.
- Na primer, rekonstrukcijski kirurg vas lahko vpraša, ali imate popolno dvojno mastektomijo ali ste odstranili večino tkiva dojk in ohranili bradavice. Medtem ko popolna mastektomija zagotavlja najboljšo zaščito pred rakom, lahko ohranjanje bradavic olajša kirurgu rekonstrukcijo vaših dojk na naraven način.
- Vprašajte svojega onkologa za priporočila, da poiščete plastičnega kirurga z izkušnjami pri zdravljenju žensk, ki so bile operirane.
Metoda 2 od 3: Preučevanje alternativnih zdravil
Korak 1. Redno pregledujte raka dojke za zgodnje odkrivanje raka
Zgodnje odkrivanje raka pomaga olajšati zdravljenje. Z zdravnikom se pogovorite o urniku pregledov, da ugotovite, kako pogosto morate opraviti presejalne teste, na primer mamografijo ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Zdravnik vam bo morda priporočil, da opravite enega ali oba testa letno, odvisno od tveganja za nastanek raka dojke.
- Večini žensk svetujemo, naj začnejo letne mamografije v starosti od 40 do 50 let, odvisno od njihovih osebnih dejavnikov tveganja. Vprašajte svojega zdravnika, ko vam priporoči, da začnete z letnimi mamografijami, če jih še niste začeli.
- Opravite tudi mesečne samopreglede dojk. Takrat palpate tkivo dojk, da preverite, ali obstajajo grudice. Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kaj podobnega grudici.
Korak 2. Vprašajte zdravnika o zdravilih, če ste v menopavzi
Obstajajo nekatera zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka, če ste v menopavzi in z manjšim tveganjem ali če ne želite imeti operacije dojk za preprečevanje raka. Vprašajte svojega zdravnika o možnostih zdravil, ki so na voljo. Nekatere pogoste izbire, o katerih se bo morda pogovoril vaš zdravnik, so tamoksifen, raloksifen, eksemestan in anastrozol. Ne jemljite tamoksifena ali raloksifena, če:
- V anamnezi imate krvne strdke.
- Ste noseči, dojite ali nameravate zanositi.
- Vzemite estrogen ali zaviralec aromataze.
- So mlajši od 35 let.
Korak 3. Pogovorite se o izbirni operaciji odstranitve jajčnikov, da zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke
Ta vrsta operacije se imenuje ooforektomija in lahko zmanjša tveganje za nastanek raka dojke in raka jajčnikov za do 50%. To je lahko dobra alternativa operaciji odstranjevanja tkiva dojk, če obstaja tudi tveganje za nastanek raka jajčnikov ali če ne želite imeti operacije odstranjevanja dojk in ne nameravate zanositi.
Opozorilo: Če odstranite oba jajčnika, se bodo hormoni dramatično spremenili in ne boste več imeli menstruacije niti ne boste mogli zanositi. O posledicah tega se pogovorite s svojim zdravnikom, preden se odločite za ooforektomijo.
Metoda 3 od 3: Uporaba sprememb življenjskega sloga za preprečevanje raka dojk
Korak 1. Sledite zdravi, rastlinski prehrani
Pridobivanje večine hranil iz rastlin je odličen način za izboljšanje vašega splošnega zdravja in zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojke. Namesto da bi jedli večinoma meso in druge živalske izdelke, prilagodite prehrano tako, da boste večinoma uživali sadje, zelenjavo, polnozrnate izdelke, stročnice, oreške in semena. Zmerno vključite tudi zdrave maščobe, kot sta oljčno olje in avokado.
Izogibajte se ali omejite vnos mesa, kot so govedina, svinjina in piščanec, mlečnih izdelkov, kot so mleko, sir in maslo ter jajca
Korak 2. Večino dni v tednu vadite 30 minut
Redna telesna aktivnost je še en način, s katerim lahko preprečite raka dojke. Začnite počasi, če ste nekaj časa sedeli, na primer vsak dan na nekaj 15-minutnih sprehodih po soseski. Prizadevajte si za zmerno vadbo, na primer hitro hojo, tek, plavanje ali ples, vsaj 30 minut v 5 dneh v tednu.
Izberite aktivnost, ki vam je všeč! To bo pomagalo povečati možnosti, da se boste držali svoje vadbene rutine
Nasvet: Poiščite majhne načine za večjo aktivnost čez dan, na primer tako, da parkirate dlje od vhoda v trgovino z živili, se po stopnicah namesto z dvigalom ali odpravite med reklamnimi odmori med gledanjem televizije.
Korak 3. Izgubite težo ali ohranite zdravo telesno težo
Prekomerna telesna teža ali debelost še poveča tveganje za nastanek raka dojke. Če ste že pri zdravi teži, si prizadevajte ohraniti svojo težo in se izognite pridobivanju teže. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravi telesni teži in se potrudite pri izgubi teže.
Če želite opaziti izboljšanje tveganja za nastanek raka na dojki, vam ni treba shujšati. Tudi izguba 5 do 10% vaše telesne teže lahko pomaga zagotoviti zaščito pred rakom dojke. Na primer, če tehtate 140 kg (140 lb), lahko izguba (6,8–13,6 kg) 15–30 lb zmanjša vaše tveganje
Korak 4. Omejite vnos alkoholnih pijač
Pitje alkohola poveča tveganje za nastanek raka dojke, tudi če alkohol pijete le zmerno. Če je mogoče, se popolnoma izogibajte pitju alkohola, da zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke. Če pa to ni mogoče, poskusite občasno pripraviti alkohol, na primer ob posebnih priložnostih ali praznikih in ne pijte več kot 1 pijačo.
Poskusite ob družabnih priložnostih preiti na brezalkoholne pijače, na primer v vodo iz seltzerja z brizganjem brusničnega soka ali tonično vodo z limeto
Korak 5. Prenehajte kaditi, če ste kadilec
Kajenje povečuje tveganje za več različnih vrst raka, zato je pomembno, da opustite, če ste kadilec. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih, izdelkih za nadomestitev nikotina in drugih orodjih, ki vam lahko pomagajo pri prenehanju. Na vašem območju lahko obstajajo tudi programi za opustitev kajenja, kjer lahko najdete podporo in vire, ki vam bodo pomagali prenehati.
