Vaginizem je vrsta spolne disfunkcije žensk, pri kateri se mišice vagine nehote krčijo med poskusi spolnega odnosa, kar povzroča nelagodje in bolečino. Poleg poseganja v zdravo spolno življenje lahko vaginizem ženskam prepreči vstavljanje tamponov ali medenične preglede. Vzroki za vaginizem so različni in jih je vredno raziskati za namene zdravljenja. Čeprav je stanje lahko vznemirjajoče, neprijetno in stresno, je popolnoma ozdravljivo.
Koraki
1. del 3: Prepoznavanje vaginizma
Korak 1. Vzemite boleč seks resno
Prvi in najbolj moteč simptom vaginizma je bolečina med poskusom spolnega odnosa. Različne ženske različno doživljajo to bolečino-lahko se počutijo kot pekoče, zbadajoče, zategujoče, trgajoče ali kot da vaš partner "udarja v zid". V mnogih primerih sta bolečina in nehoteno krčenje mišic dovolj huda, da popolnoma preprečita spolni odnos.
- Mnoge ženske to težavo odkrijejo že ob prvem poskusu spolnega odnosa. To se imenuje primarni vaginizem
- Druge ženske kasneje v življenju razvijejo vaginizem, ki je sekundarni vaginizem. Zato je pomembno, da tega ključnega simptoma ne zanemarite samo zato, ker ste bili v preteklosti spolno aktivni brez bolečin.
Korak 2. Upoštevajte druge težave pri vaginalni penetraciji
Poleg bolečin med spolnim odnosom imajo lahko ženske z vaginizmom težave z drugimi vrstami penetracije, vključno z vstavljanjem tamponov in medeničnimi pregledi. Drugi simptomi vključujejo tudi:
- neporočena poroka
- stalno spolno nelagodje ali bolečina po porodu, glivične/sečne okužbe, SPI, IC, histerektomija, rak in operacije, posilstvo ali menopavza
- stalne spolne bolečine neznanega izvora
- ustavljeno dihanje med poskusi spolnega odnosa
Korak 3. Bodite pozorni na druge mišične krče
Vaginalni mišični krči in krči so značilni za vaginizem, nekatere ženske pa imajo tudi krče v nogah ali spodnjem delu hrbta. Ti krči se najpogosteje pojavijo med poskusi spolnega odnosa.
Korak 4. Ocenite, ali se izogibate seksu
Mnoge ženske z vaginizmom se izogibajo spolnim situacijam. Izogibanje spolni dejavnosti ali romantičnim odnosom zaradi bolečin ali zadrege zaradi vaših simptomov je jasen znak, da je treba poiskati zdravniško pomoč.
Ne pozabite, da to izogibanje ni vaša krivda in je posledica nenamerne povezanosti seksa z bolečino v telesu
Korak 5. Obiščite zdravnika
Naročite se pri svojem zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali ginekologu, da se pogovorite o možnosti vaginizma. Bodite jasni glede obsega in resnosti vaših simptomov.
Korak 6. Odpravite druge pogoje
Zdravnik mora opraviti medenični pregled in zabeležiti morebitno nelagodje ali vaginalne kontrakcije. Poleg tega bo verjetno priporočil dodatne teste za izključitev drugih možnih vzrokov za vaše simptome.
Vaginizem ima lahko očiten fizični vzrok, na primer okužbo, poškodbo ali preobčutljive živce ob odprtju vagine (izzvana vulvodinija)
Korak 7. Postavite diagnozo
Če so izključeni vsi drugi možni vzroki za vaše simptome, vam bo zdravnik morda diagnosticiral primarni ali sekundarni vaginizem. Poleg tega lahko vaš zdravnik vaše stanje opiše kot globalno, če se pojavi v vseh situacijah, ki vključujejo vstavljanje ali situacijsko, če se pojavi le v določenih situacijah (na primer pri poskusu spolne aktivnosti).
- Ženska spolnost in spolna disfunkcija nista popolnoma razumljeni. Lahko naletite na zdravstveno osebje, ki zavrača vaše simptome ali vam ne pomaga. V tem primeru bodite vztrajni pri diagnozi in zdravljenju. Če vam zdravnik ne pomaga, obiščite drugega, ki ima izkušnje z zdravljenjem vaginizma in drugih oblik spolne disfunkcije žensk.
- Druge možne diagnoze so apareunija, splošni izraz za nezmožnost spolnega odnosa (od katerih je ena vrsta vaginizma) in dispareunija, ki se na splošno nanaša na bolečino med spolnim odnosom.
- Te diagnoze bodo vaše zdravljenje potisnile naprej, kar vam bo omogočilo, da sestavite ekipo strokovnjakov.
2. del 3: Razumevanje vzrokov vaginizma
Korak 1. Razmislite o vlogi tesnobe
Mnoge ženske z vaginizmom lahko svoje simptome izsledijo v občutkih tesnobe, strahu in stresa. Ti so lahko bolj globoko zakoreninjeni ali pa so preprosto povezani s trenutnimi dejavniki življenja, kot so pomanjkanje spanja in pretiran stres, povezan z delom.
2. korak Prepoznajte temeljna prepričanja o spolu in spolnosti
Ženske z vaginizmom imajo bolj verjetno kot druge, da imajo globoko zakoreninjeno negativnost glede seksa in spolnosti. Ti občutki lahko izvirajo iz otroštva ali pa so povezani s posebno travmatičnim dogodkom.
Ko se negativna temeljna prepričanja o seksu začnejo v mladosti, pride v poštev še ena možna sestavina vaginizma-pomanjkanje ustrezne spolne vzgoje
Korak 3. Razumeti vlogo preteklih izkušenj
Ocenjuje se, da imajo ženske z vaginizmom dvakrat večjo verjetnost, da bodo v preteklosti imele spolne motnje v otroštvu, kot tiste, ki ne trpijo. Dogodki, ki naj bi prispevali, segajo od blagih do hudih travm in vključujejo naslednje:
- spolna zloraba s strani nekoga znanega
- spolni napad
- medenične travme
- Nasilje v družini
- zelo negativne zgodnje spolne izkušnje s sporazumnim partnerjem
Korak 4. Vedite, da lahko težave v odnosih prispevajo
Če imate sekundarni in situacijski vaginizem, je to lahko posledica težav s spolnim ali romantičnim partnerjem. Ta vprašanja lahko vključujejo pomanjkanje zaupanja, strah pred zavezo ali zaskrbljenost, da bi postali preveč ranljivi ali se odprli za bolečino in razočaranje.
5. korak Zavedajte se, da lahko zdravstvena stanja in zdravila igrajo pomembno vlogo
Različni pogoji lahko izzovejo ali okrepijo simptome vaginizma. To je še posebej verjetno, če se je vaš vaginizem pojavil po obdobju normalnega spolnega delovanja. Možna zdravstvena stanja, ki lahko prispevajo k vaginizmu, vključujejo:
- okužbe sečil in druge težave z uriniranjem
- spolno prenosljive okužbe
- rak spolnih ali reproduktivnih organov
- endometrioza
- vnetna bolezen medenice
-
vulvodinija ali vestibulodinija
Zdravstveni postopki, ki vključujejo ženske reproduktivne organe, na primer histerektomija, lahko povzročijo tudi vaginizem
Korak 6. Priznajte potencialno vlogo reproduktivnih mejnikov
Za mnoge ženske je začetek sekundarnega vaginizma povezan z porodom. To je bolj verjetno, če je bilo zelo težko ali je povzročilo poškodbe spolnih organov. Druge ženske imajo vaginizem zaradi hormonskih sprememb in suhosti, ki se običajno pojavijo med menopavzo.
Sekundarni vaginizem je lahko tudi posledica strahu pred otroki ali porodom
Korak 7. Sprejmite morebitno pomanjkanje očitnega (-ih) vzroka (-ov)
Nekatere ženske nikoli ne ugotovijo, zakaj imajo vaginizem. Nimajo fizičnih vzrokov in znanih nefizičnih vzrokov.
Nekatere raziskave celo kažejo, da so simptomi vaginizma del splošnih obrambnih mehanizmov, ki se sprožijo v grozečih situacijah. To nakazuje, da na to ni treba vedno gledati predvsem kot na spolno disfunkcijo
3. del 3: Zdravljenje vaginizma
Korak 1. Poskusite svetovati
Terapevt je lahko v pomoč, ne glede na to, ali je vaš vaginizem posledica čustvenih ali psiholoških težav. To je zato, ker zavedanje o samem stanju pogosto povzroči strah in tesnobo pred spolnim odnosom, kar začne začaran krog, ki poslabša simptome. Občutki depresije, osamljenosti in nižje samopodobe so tudi pogosti učinki stigme spolne disfunkcije.
- Rezultati zdravljenja so veliko bolj pozitivni, če sta ženska in njen spolni partner motivirani, sodelujejo in se odločijo zmanjšati konflikte v odnosih. Psihološka ocena para je torej odličen začetek zdravljenja.
- Če je vaš vaginizem povezan z anksioznimi težavami ali preteklimi spolnimi travmami, vam lahko terapevt pomaga pri reševanju teh težav, tako da lahko začnete napredovati.
- Nekatera posebna vrsta terapije, kognitivno vedenjska terapija (CBT), je lahko še posebej v pomoč nekaterim ženskam. CBT se osredotoča na odnos med mislimi in vedenjem, kognitivno -vedenjski terapevt pa vam lahko pomaga spremeniti svoje misli in vedenje glede izogibanja spolnemu odnosu.
Korak 2. Vprašajte o terapiji izpostavljenosti
Eno zdravljenje vaginizma se imenuje izpostavljena terapija ali poplava in vključuje postopno desenzibilizacijo na penetracijo. Izpostavljenost penetraciji s pomočjo terapevta je učinkovito zdravljenje tudi za ženske z vseživljenjskim vaginizmom. Tehnike izpostavljenosti običajno vključujejo vaginalne vaje z dilatatorji.
To je enaka metoda, ki se uporablja za samozdravljenje, z dodatkom vodnika, ki vam lahko pomaga pri samozavesti in uspehu
Korak 3. Poiščite fizioterapevta
Zdravnika prosite, naj vas napoti k fizioterapevtu, ki ima izkušnje z vaginizmom in drugimi oblikami spolne disfunkcije žensk. Ker imajo mišice medeničnega dna tako pomembno vlogo pri vaginizmu, je fizikalna terapija ena najboljših možnosti zdravljenja. Vaš fizioterapevt bi lahko:
- naučiti tehnik dihanja in sproščanja
- vam pomaga, da se naučite krčenja mišic medeničnega dna za nadzor mišic medeničnega dna
Korak 4. Naredite Keglove vaje
Keglove vaje so zasnovane tako, da vam pomagajo nadzorovati mišice medeničnega dna. Če želite narediti Keglovo vajo, preprosto skrčite mišice, ki bi jih uporabili za ustavitev pretoka urina, zadržite nekaj sekund in se nato sprostite. Prizadevajte si narediti približno 20 kontrakcij hkrati, čim večkrat na dan.
Nekateri zdravniki priporočajo Keglove vaje s prstom, vstavljenim v nožnico (lahko delate do tri prste). S prstom lahko občutite, kako se mišica krči, da lahko bolje nadzirate njeno gibanje
Korak 5. Razmislite o vaginalnih dilatatorjih na domu
Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo vaginalnih dilatatorjev doma. To so instrumenti v obliki stožca, ki so nameščeni v nožnici. Postopoma se povečujejo, kar omogoča, da se mišice vagine raztegnejo in navadijo na penetracijo.
- Za začetek se upognite tako, kot bi imeli pri odvajanju črevesja. To pomaga povečati vaginalno odprtino. Nato v nožnico vstavite prste (še ne dilatatorjev) in še naprej potiskajte ali nosite navzdol.
- Ko začnete uporabljati dilatatorje, jih pustite delovati 10 do 15 minut. Vaginalne mišice se bodo navadile na pritisk.
- Če imate zakonca ali partnerja, lahko to osebo prosite za pomoč pri vstavljanju razširjevalcev.
Korak 6. Spolno aktivnost izvajajte zelo počasi
Ženske z vaginizmom morajo biti potrpežljive in preizkusiti možnosti zdravljenja, preden skočijo v spolni odnos. Če takoj poskusite postati spolno aktivni, lahko doživite bolečino ali nelagodje, kar vas pripravi na krog bolečine in tesnobe, ki poslabša vaginizem. Pomembno je, da imate potrpežljivega partnerja, ki ga podpira.
- Ko poskušate seksati, pojdite zelo počasi, uporabite veliko maziva in eksperimentirajte, da poiščete najudobnejše položaje.
- Zdravniki običajno predlagajo, da ženske držijo penetracijski predmet in ga položijo delno ali v celoti v nožnico, kot so to storile z vaginalnimi dilatatorji. To velja enako za penise, dildo in vibratorje.
Nasveti
- Nekatere ženske se zaradi svojega stanja počutijo tako nerodno ali sram, da ne iščejo zdravljenja zaradi vaginizma. Če se tako počutite, ne pozabite, da vaginizem ni vaša krivda in da je stanje zelo ozdravljivo. Poiščite naklonjenega zdravnika in dobrega terapevta in si prizadevajte za zdravo spolno življenje.
- Nekateri zdravniki in spletna mesta lahko za zdravljenje vaginizma priporočijo zdravila, vključno z lokalnimi anestetiki. Na splošno pa to ni dobra ideja: lokalni anestetiki bodo zadušili zunanjo bolečino, vendar ne bodo storili ničesar za rešitev same težave in vam bodo morda otežili premagovanje stanja.
