Gestacijski diabetes mellitus (GDM) se pojavi pri približno 9% nosečnic in se običajno razvije okoli 24. tedna nosečnosti. Gestacijski diabetes mellitus pri večini žensk ne povzroča opaznih simptomov, vendar bo vaš zdravstveni delavec verjetno pregledal gestacijski diabetes kot del vaše predporodne oskrbe. Glukoza je vrsta sladkorja. Celice žensk z GDM imajo težave pri zaužitju sladkorja, zato sladkor ostane v krvnem obtoku. Povišan krvni sladkor (glukoza) lahko povzroči različne težave tako nosečnicam kot njihovim nerojenim otrokom.
Koraki
1. del od 4: Prehrana za nadzor telesne teže in glukoze v krvi
Korak 1. Zaužijte priporočeno število kalorij na dan
Med nosečnostjo bi morale ženske, ki so imele normalno težo pred nosečnostjo, zaužiti 30 kalorij/kilogram/dan, glede na trenutno težo nosečnice. Ženske, ki so bile pred nosečnostjo debele, lahko to število zmanjšajo do 33%. Te ženske bi morale zaužiti približno 25 kalorij/kilogram/dan glede na trenutno težo nosečnice. Ne pozabite - to so preprosto smernice. Podroben pogovor z zdravnikom je pomemben, da pridete do kaloričnega priporočila, ki vam ustreza.
- Kupite tehtnico za merjenje hrane. To vam bo pomagalo vedeti, kaj je ena porcija. Z branjem oznak na živilih lahko ocenite kalorije in vsebnost makrohranil v vsakem obroku hrane.
- Spremljajte vnos kalorij tako, da vodite dnevnik hrane. Dnevnik hrane lahko ročno hranite v majhnem zvezku. Zapišite, kaj jeste, nato poiščite kalorije na internetu ali v referenčnem priročniku za kalorije. Na voljo so tudi aplikacije za pametne telefone, ki olajšajo sledenje kalorijam, na primer www.myfitnesspal.com.
- Dnevnik hrane kombinirajte z rednim tehtanjem, da ugotovite, ali pridobivate ali shujšate.
- Če ne shujšate dovolj, poskusite povečati dnevni vnos kalorij za 200-500 kalorij na dan. Še naprej spremljajte svojo težo in preverite, ali se boste s tem vrnili na pravo pot.
Korak 2. Sledite vnosu ogljikovih hidratov
Ogljikovi hidrati so eno od treh makrohranil, ki jih moramo zaužiti. Drugi dve sta beljakovine in maščobe. Obstajajo tri glavne vrste ogljikovih hidratov - sladkorji, škrob in vlaknine. Sladkorji so najpreprostejša vrsta ogljikovih hidratov. Sladkorji vključujejo fruktozo, glukozo in saharozo ter nekatere druge molekule. Škrobi so znani tudi kot kompleksni ogljikovi hidrati in so sestavljeni iz številnih sladkorjev, povezanih v verigo. Vlakna so vrsta ogljikovih hidratov, ki jih ljudje ne morejo razgraditi. Ko človek zaužije sladkor ali škrob, se sčasoma razgradijo in spremenijo v glukozo. Sladkorji (glukoza je sladkor) se hitreje kot kompleksni ogljikovi hidrati pretvorijo v glukozo. Vlaknine se ne pretvorijo v glukozo, saj so neprebavljive.
- Za vse nosečnice ni čarobne številke ogljikovih hidratov. Namesto tega se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Sledite ogljikovim hidratom skupaj z glukozo v krvi. Če je vaša glukoza v krvi stalno visoka, vam lahko pomaga zmanjšanje vnosa sladkorjev in kompleksnih ogljikovih hidratov ter povečanje vnosa vlaknin.
- Omejevanje vlaknin ni potrebno. Priporočamo, da dnevno zaužijete 20–30 gramov (0,71–1,1 oz) vlaknin.
- Spremljajte vnos ogljikovih hidratov tako, da vodite dnevnik hrane. Aplikacije za pametne telefone lahko olajšajo sledenje ogljikovim hidratom in sladkorjem.
- Zmanjšajte količino zaužitega sladkorja.
Korak 3. Jejte zmerne dele škroba
Čeprav boste verjetno uživali škrob z nizkim glikemičnim indeksom, kot so ječmen, ovsena kaša in kvinoja, jih morate vseeno uživati zmerno. Škrob se v naših celicah predela v glukozo. Dobro pravilo je, da zaužijete približno eno skodelico celotnega škroba na obrok.
Korak 4. Jejte zmerno količino sadja
Čeprav boste verjetno izbrali sadje z nizkim glikemičnim indeksom, morate zaužiti le 1-3 obroke sadja na dan. Zaužijte samo eno porcijo sadja naenkrat.
- Izogibajte se sadju z visokim glikemičnim indeksom, kot je lubenica.
- Izogibajte se sadju, konzerviranemu v sladkem sirupu.
- Izogibajte se sadnim sokovom z dodanim sladkorjem.
- Sadje združite z drugimi živili, kot so maščobe, kot so oreški, arašidovo maslo ali sir, da zmanjšate vpliv sadja na krvni sladkor.
Korak 5. Uravnotežite prehrano čez dan
Če zaužijete preveč naenkrat, se lahko zviša krvni sladkor. Najbolje je, da čez dan pojeste 3 obroke in 2-3 prigrizke.
- S seboj prinesite hitre prigrizke, kot so oreški ali narezano zelenjavo za prigrizke na poti.
- Jejte različna živila z visoko vsebnostjo hranil, ki vsebujejo zdrave maščobe in beljakovine, kot so avokado, kokosovo olje, pusto meso, oreški in semena.
2. del od 4: Vaje za nadzor povečanja telesne mase
Korak 1. Zmerno vadite
Vadba ne samo zmanjša količino glukoze v krvnem obtoku, ampak tudi spremeni odziv vaših celic na insulin. Celice postanejo bolj občutljive na insulin, kar pomeni, da vašemu telesu ni treba proizvesti toliko insulina, da bi celice pomagale pri absorpciji glukoze. Ko celice vzamejo glukozo iz vaše krvi, to zniža vašo glukozo v krvi. Strokovnjaki nosečnicam priporočajo 30 minut zmerne vadbe vsak dan.
- Pri svojem zdravstvenem delavcu se pozanimajte, katere vrste vadbe so za vas primerne.
- Če že dolgo niste redno telovadili, začnite počasi. Začnite z 10 minutami vadbe nekaj dni na teden, nato pa povečajte na priporočenih 30 minut na dan.
- Pojdite na kopanje. Plavanje je odlična vaja za nosečnice. Premikanje v vodi zmanjšuje obremenitev sklepov in hrbta.
Korak 2. Vsak dan se več gibajte
Ni nujno, da vadba poteka v telovadnici ali na progi. Enostavne stvari, kot so parkiranje dlje od prodajalne, stopnice ali pogostejši sprehod s psom, lahko izboljšajo vašo telesno pripravljenost.
Korak 3. Izogibajte se dejavnostim, ki so potencialno nevarne za nosečnice
Čeprav so številne oblike vadbe v redu za nosečnice, se boste nekaterim dejavnostim izognili. Te vaje, kot so situps, krči in dvigovanje nog, vas prisilijo, da ležite na hrbtu. Izogibajte se takšnim vajam po prvem trimesečju. Prav tako se boste želeli izogniti ali spremeniti kontaktne športe, ki bi lahko škodili vam in otroku, na primer nekatere borilne veščine, nogomet, nogomet in košarko. Izogibati se je treba tudi športom, ki predstavljajo veliko tveganje padca.
3. del od 4: Spremljanje glukoze v krvi
Korak 1. Nadzirajte glukozo v krvi (sladkor), kot vam priporoča zdravstveni delavec
Da bi se izognili epizodam hipoglikemije ali nizkega krvnega sladkorja, priporočamo vsakodnevno merjenje krvnega sladkorja z glukometrom. To bo tudi pomagalo oceniti vaše idealne potrebe po insulinu. Učenje uporabe glukometra je pomembno. Izberite blagovno znamko, ki ima lahko dostopne trakove glukoze. Na začetku boste morda morali preveriti raven sladkorja v krvi tri do štirikrat na dan ali celo ponoči.
Korak 2. Spoznajte prednosti zdravljenja z insulinom
Uravnavanje ravni insulina izboljša presnovo ogljikovih hidratov in zniža raven sladkorja v krvi. Zdravljenje z insulinom je individualno prilagojeno glede na težo, življenjski slog, starost, podporo družine in poklic. Pri dajanju injekcij insulina upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca.
Korak 3. Vedite, kdaj bi morali imeti zdravljenje z insulinom
Če so potrebna zdravila, nekateri zdravniki priporočajo, da začnete z zdravili za uravnavanje sladkorja v krvi, kot sta metformin ali gliburid. Če peroralna zdravila ne delujejo, tradicionalno zdravljenje vključuje vmesni insulin, kot je NPH zjutraj in pred spanjem, ter kratko delujoči insulin z nekaterimi ali vsemi obroki. Odmerjanje je odvisno od teže, trimesečja nosečnosti in od tega, kako visok je krvni sladkor.
4. del od 4: Izobraževanje
Korak 1. Vedite, koliko teže bi morali pridobiti
Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj zagotavlja splošne in tedenske smernice za povečanje telesne mase za nosečnice, ki temeljijo na višini, teži pred nosečnostjo in številu otrok, ki jih nosite.
- Na splošno, če imate premalo telesne teže, lahko varno pridobite med 35-40 kilogramov
- Če imate normalno težo, lahko varno pridobite med 30-35 kilogramov
- Če imate prekomerno telesno težo, lahko varno pridobite med 22 in 27 kilogramov
- Če ste debeli, lahko varno pridobite med 15 in 20 kilogramov
- Ženske, ki nosijo več kot enega otroka, lahko varno pridobijo 35-45 kilogramov
Korak 2. Spoznajte cilje glukoze v krvi
Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča naslednje smernice za raven glukoze v krvi pri ženskah z GDM. Ne pozabite, da je vsaka ženska drugačna in da bi morali skupaj s svojim zdravstvenim delavcem postaviti cilje, ki so primerni za vas.
- Pred obrokom naj bo glukoza v krvi 95 miligramov/deciliter (mg/dl) ali manj
- Uro po obroku naj bo glukoza v krvi 140 mg/dl ali manj
- Dve uri po obroku naj bo glukoza v krvi 120 mg/dl ali manj
Korak 3. Ko nameravate zanositi, se pogovorite s svojim zdravnikom
Ženske, ki nameravajo zanositi, bi morale opraviti zdravstveni pregled, ki vključuje razpravo o tveganju za gestacijski diabetes. Preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek GDM vključujejo zdravo prehrano, telesno aktivnost in vzdrževanje zdrave telesne teže pred nosečnostjo. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga oblikovati načrt, da boste čim bolj zdravi, ko zanosite.
Korak 4. Spoznajte simptome visokega krvnega sladkorja
Čeprav GDM pri večini žensk ne povzroča simptomov, lahko visok krvni sladkor povzroči simptome. Če je vaša glukoza v krvi 130 mg/dl ali več, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Povečana žeja
- Glavoboli
- Zamegljen vid
- Utrujenost
- Pogosto uriniranje
- Če opazite te simptome ali imate visoke vrednosti glukoze v krvi, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Korak 5. Spoznajte simptome nizkega krvnega sladkorja
Če ste noseči sladkorni bolnik z insulinom in imate te simptome, preverite krvni sladkor. Če je vaš krvni sladkor nizek, pojejte kos trde sladkarije ali popijte nekaj sadnega soka. Po 15 minutah ponovno preverite krvni sladkor.
- Potenje
- Občutek šibkosti
- Vrtoglavica
- Tresenje
- Zmedenost
- Bleda barva kože
Nasveti
Ne pozabite ostati hidrirani, tako da vsak dan popijete vsaj 8 kozarcev vode
Opozorila
- Če opazite velika nihanja telesne mase ali ne pridobivate na ustrezni teži, se posvetujte z zdravnikom.
- Tveganja nezdravljene gestacijske sladkorne bolezni vključujejo makrosomijo ploda (prevelik dojenček), tveganje carskega reza, težave s sladkorjem v krvi pri novorojenčku in tveganje za preeklampsijo.
