Razvoj krvnega strdka v nogi je znan tudi kot globoka venska tromboza (DVT). To je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč, ker se lahko strdek sprosti in potuje v pljuča, kar povzroči pljučno embolijo (PE), ki je lahko usodna. Pljučna embolija lahko hitro ubije, če je embolija dovolj velika, pri čemer do 90% prizadetih umre v prvih nekaj urah. Prisotnost majhne embolije je veliko pogostejša in se v večini primerov uspešno zdravi. Čeprav DVT morda ne kaže nobenih znakov, lahko z odkrivanjem simptomov in ustrezno zdravniško pomočjo odkrijete krvni strdek v nogi.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov DVT
Korak 1. Pazi na oteklino noge
Ker strdek lahko blokira pretok krvi v nogi, lahko povzroči kopičenje krvi. Vsako pomanjkanje ustreznega pretoka krvi zaradi strdka lahko povzroči otekanje prizadete noge. Včasih je lahko samo oteklina edini simptom DVT.
- Zavedajte se, da bo oteklina na splošno le na eni nogi, čeprav je lahko tudi v roki.
- Z roko nežno otipajte nogo in jo primerjajte z drugo prizadeto nogo. Oteklina je lahko le rahla in na otip ni otipljiva, lahko pa jo opazite pri oblačenju oblačil, kot so hlače, vadbena oprema ali visoki škornji.
- Poskrbite tudi za otekanje ob žilah noge.
Korak 2. Opazite bolečine v nogah ali občutljivost
Veliko ljudi z DVT doživlja tudi bolečine v nogah in občutljivost. V mnogih primerih to opišejo kot občutek kot krč ali Charleyjevega konja v nogi.
Zabeležite, kdaj opazite bolečine v nogah ali občutljivost, da izključite stvari, kot je poškodba. Zapišite, ali se krčev ali Charleyjev konj pojavi med ali po vadbi ali če se to zgodi, ko preprosto hodite ali sedite. Nežnost lahko občutite le, ko stojite ali hodite. V mnogih primerih se bo bolečina začela v vašem teletu in lahko od tam izžarevala
Korak 3. Občutite, če je vaša noga topla
V nekaterih primerih je lahko noga ali roka topla na dotik. Pri preverjanju drugih simptomov položite roke na vsak del noge, da preverite, ali se vam zdi, da je en del toplejši od drugih.
Zavedajte se, da je povečana toplota lahko le na območju, ki je oteklo ali povzroča bolečino; vendar je dobro, da začutite celotno nogo, da boste lažje zaznali odsek, ki je topel v primerjavi z odsekom brez temperaturne razlike
Korak 4. Poiščite razbarvano kožo
Koža na nogi, ki trpi zaradi DVT, lahko tudi razbarva. Iskanje kožnih madežev, ki so rdečkaste ali modrikaste barve, lahko pomeni, da imate v nogi krvni strdek.
Zavedajte se, da lahko razbarvanje izgleda kot modrica, ki ne izgine. Bodite pozorni na morebitne razbarvane madeže na nogi in preverite, ali spremenijo barve ali ostanejo rdečkaste ali modrikaste. Če se ne spremenijo, bi to lahko pomenilo nastanek strdka
Korak 5. Določite simptome PE
Krvni strdek v nogi morda nima vidnih ali otipljivih znakov; če pa se celoten ali delni strdek odcepi in vstopi v pljuča, se lahko pojavijo simptomi, povezani z vašim dihanjem. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- Nenadna zasoplost
- Ostra ali pekoča bolečina pri dihanju, ki se poslabša z globokim vdihom
- Hiter srčni utrip
- Nenadni napadi kašlja, ki imajo lahko nekaj krvi ali sluzi
- Občutek omotičnosti ali omotičnosti
- Omedlevica
- Občutek omotice ali omedlevice
Korak 6. Prepoznajte svoje dejavnike tveganja za razvoj DVT
Skoraj vsaka oseba lahko razvije krvni strdek v nogi. Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k DVT. Morda imate večje tveganje za nastanek krvnega strdka v nogi, če imate enega ali več od naslednjih dejavnikov tveganja:
- Kirurški poseg kakršne koli vrste, zlasti na medenici, trebuhu, kolku ali kolenu
- Kajenje
- Jemanje kontracepcijskih tablet
- Zlom stegnenice (stegna)
- Na hormonski nadomestni terapiji
- Dolgotrajen počitek v postelji
- Biti poškodovan
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Nosečnost ali porod
- Z rakom
- Trpi zaradi vnetne črevesne bolezni
- Srčno popuščanje ali srčni napad
- Z osebno ali družinsko anamnezo
- V preteklosti ste imeli možgansko kap
- Biti starejši od 60 let
- Dolgotrajno sedenje, zlasti med vožnjo ali letenjem
2. del 3: Pridobitev zdravniške diagnoze
Korak 1. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Edini dokončen način, da ugotovite, ali imate krvni strdek v nogi, je, da opravite zdravniško diagnozo. Če imate kakršne koli simptome krvnega strdka v nogi brez znakov PE, se čim prej dogovorite za sestanek pri svojem zdravstvenem delavcu. Posvetujte pisarno, zakaj kličete, da vas lahko nemudoma načrtujejo. Vaš zdravstveni delavec bo opravil popoln pregled, opravil diagnostične teste in predpisal ali priporočil ustrezen potek zdravljenja glede na vaše stanje.
Odgovorite na vsa vprašanja, ki jih ima vaš zdravnik o vaših simptomih in o tem, kdaj so se začeli, ter o tem, kaj jih izboljšuje ali poslabša. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, če ste se kdaj zdravili zaradi raka ali če ste imeli nedavno operacijo ali poškodbo
Korak 2. Opravite fizični pregled
Preden vam zdravnik naroči dodatne teste, bo opravil fizični pregled, da preveri znake DVT, ki ste jih morda spregledali. Zdravnik bo pregledal vaše noge glede znakov DVT. Poleg tega vam bo vaš zdravstveni delavec izmeril krvni tlak in poslušal srce in pljuča.
Povejte svojemu zdravniku, če obstaja kakšen del pregleda, ki vam povzroča bolečino, na primer, če med globokim vdihom občutite bolečino, medtem ko zdravnik s stetoskopom posluša vaše srce in pljuča
Korak 3. Pridobite diagnostične teste
Zdravnik vam lahko naroči dodatne teste, da ugotovi, ali imate DVT ali kako resno je vaše stanje. Najpogostejši diagnostični testi za DVT so:
- Ultrazvok, ki je najpogostejši test za DVT. Ustvari sliko žil in arterij v nogi, tako da bo zdravnik bolje ocenil morebitne strdke.
- D-dimer test, ki meri snov v krvi, ki se sprosti ob razpadu strdka. Visoke ravni lahko kažejo na globok venski krvni strdek.
- Spiralni CT prsnega koša ali pregled ventilacije/perfuzije (VQ) za izključitev pljučne embolije.
- Venografija, ki se opravi, ko ultrazvok zdravniku ne da jasne diagnoze. Ta postopek zahteva injiciranje barvila in nato rentgensko slikanje, ki osvetljuje veno. Rentgen lahko pokaže, ali je pretok krvi počasen, kar lahko pomeni, da imate globok venski strdek.
- Skeniranje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT), ki naredi slike organov. Ti testi niso pogosti za DVT, ampak se na splošno uporabljajo za diagnosticiranje PE.
3. del 3: Zdravljenje krvnih strdkov v nogi
Korak 1. Vzemite antikoagulante
Če vam zdravnik postavi diagnozo DVT, bodo skušali preprečiti povečanje krvnega strdka, preprečiti, da bi se odlomil in premakniti v pljuča, ter zmanjšati možnosti za nastanek drugega strdka. Najpogosteje bo zdravnik predpisal antikoagulante ali zdravila za redčenje krvi. Ta zdravila se lahko jemljejo kot tablete, injekcije pod kožo ali intravensko. Bolniki z akutno DVT potrebujejo hospitalizacijo zaradi antikoagulacijske terapije.
- Ne pozabite zastaviti vprašanja o sredstvih za redčenje krvi, ki jih jemljete. Dva najpogostejša sta varfarin in heparin. Sprva boste morda začeli s heparinom, nato pa prešli na varfarin. Varfarin se daje v obliki tablet in ima lahko neželene učinke, kot so glavobol, izpuščaj in izpadanje las. Heparin je v različnih oblikah - zdravnik bo razpravljal o najboljši možnosti za vas. Heparin ima lahko tudi neželene učinke, kot so krvavitev, kožni izpuščaj, glavobol in želodec.
- Zavedajte se, da vam bo zdravnik lahko hkrati predpisal heparin in varfarin. Predpišejo lahko tudi druga zdravila za redčenje krvi, kot so enoksaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) ali fondaparinuks (Arixtra).
- Za natančno jemanje zdravila natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Če vzamete preveč ali premalo zdravila, lahko pride do resnih stranskih učinkov. Tedensko spremljajte krvno preiskavo ali po navodilih zdravnika.
Korak 2. Vstavite filter
Nekateri ljudje morda ne bodo mogli jemati zdravil za redčenje krvi ali pa antikoagulanti morda niso učinkoviti pri zdravljenju strdka. V teh primerih vam bo zdravnik morda predlagal vstavitev filtra v veno cavo, ki je velika vena v trebuhu. Filter lahko prepreči, da bi se strdki, ki so se odtrgali v nogi, zadrževali v pljučih.
Korak 3. Poprsni strdki s trombolitiki
Hudi primeri DVT lahko zahtevajo zdravila, imenovana trombolitiki, ki se imenujejo tudi zaviralci strdkov. Ta zdravila raztopijo strdek, kar bi vaše telo sicer naredilo naravno v povezavi z drugimi zdravili.
- Zavedajte se, da imajo trombolitiki veliko tveganje za krvavitev, zato so rezervirani za hude ali smrtno nevarne primere.
- Zavedajte se, da se zaradi resnosti trombolitiki dajejo le v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Zdravnik bo zdravila dajal skozi linijo IV ali skozi kateter, ki je bil vstavljen neposredno v strdek.
Korak 4. Nosite kompresijske nogavice
Kot dopolnilo vsakemu zdravljenju DVT vam bo zdravnik morda predpisal nošenje kompresijskih nogavic. To lahko prepreči otekanje in strjevanje krvi v nogah.
- Kompresijsko nogavico naj vam namesti zdravnik ali zdravnik. S tem lahko zagotovite dovolj stiskanja, da bo učinkovito proti strdkom. Nakup generičnega para, namenjenega različnim tipom telesa, morda ni tako učinkovit kot par, izdelan posebej za vas.
- Če je mogoče, nosite nogavice dve do tri leta.
Korak 5. Na operacijo
Trombektomija je vrsta operacije, ki se uporablja za odstranitev strdka iz noge. Ta postopek se uporablja v redkih primerih, na primer, če je vaš strdek še posebej hud, se poslabša ali se ne odziva na zdravila.
