Temporomandibularni sklep (TMJ) povezuje spodnje čeljustne kosti z lobanjo na strani glave. Motnja TMJ je stanje, ki povzroča bolečine in disfunkcijo v čeljusti, čeljustnem sklepu in obraznih mišicah, ki pomagajo premikati čeljust. Na srečo se lahko s kombinacijo strategij življenjskega sloga in neinvazivnih medicinskih in zobozdravstvenih terapij večina ljudi znebi težav s TMJ, ne da bi se zatekla k operaciji.
Koraki
Metoda 1 od 2: Uporaba strategij življenjskega sloga
Korak 1. Obiščite svojega zobozdravnika, ki vam lahko predpiše fizikalne terapevtske vaje
Obstajajo različne vaje, ki jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju težav s TMJ. Glavni cilj teh vaj je, da uporabite svoje čeljustne mišice in povečate gibljivost čeljusti brez strahu pred bolečino.
- Večina vaj je osredotočenih na sprostitev mišic vratu, ramen in čeljusti. Napetost v katerem koli od teh lahko poslabša bolečino v TMJ.
- Če vaš zobozdravnik opredeli "sprožilne točke" za vašo bolečino v spodnjem delu sklepa (sprožilne točke so področja mišic, ki so nagnjena k temu, da vam povzročajo bolečine), vam lahko priporoči, da obiščete masažnega terapevta za pomoč pri sproščanju teh mišic.
2. korak Izogibajte se gibom ali aktivnostim, ki povzročajo bolečino v čeljusti
To se morda sliši očitno, vendar preprečevanje poslabšanja bolečine v čeljusti, kot so žvečilni gumi, zehanje ali celo petje, lahko prepreči poslabšanje bolečine. Pomaga lahko tudi uživanje mehkejše hrane, saj to zmanjšuje stres in napetost žvečenja.
- Grizenje svinčnikov, kajenje cevi in drugi ponavljajoči se gibi in položaji (na primer pri igranju določenih instrumentov, kot sta violina ali viola) naj bi bili povezani tudi s TMJ.
- Odločite se za živila, kot so ovsena kaša, jajca, pire krompir, juhe in druge možnosti, ki so nežne do vaše čeljusti, da zmanjšate bolečino.
Korak 3. Osredotočite se na dobro držo
Še posebej za tiste, ki ves dan delajo za računalnikom, je pomembno, da vstanete, da se premikate in pogosto spreminjate držo. Težave s TMJ se lahko poslabšajo zaradi napetih vratnih in ramenskih mišic, kar se pogosto dogaja tistim, ki ves dan stojijo nad računalniško tipkovnico.
- Če je le mogoče, si prekinite delovni dan tako, da vsakih nekaj ur razporedite sprehod ali drugo dejavnost. Tako se bodo vaše mišice vratu in ramen lahko sprostile in lahko olajšale nelagodje v spodnjem sklepu.
- Poleg tega bodite pozorni na položaje spanja. Spanje na boku ali trebuhu lahko pritisne na čeljust in poslabša bolečino v spodnjem delu sklepa. Poskusite spati na hrbtu in ne dvignite glave preveč.
Korak 4. Uporabite toploto, da sprostite čeljustne mišice
Uporaba toplote lahko poveča pretok krvi v čeljustne mišice in jih sprosti. Začnite tako, da vzamete toplo, vlažno brisačo in jo položite na stran čeljusti. Brisačo nanašajte pet minut ali dokler ne začutite večjega udobja.
- To toplo, vlažno brisačo lahko nanesete štiri do petkrat na dan.
- Ta postopek lahko pomaga ublažiti nelagodje in povečati prožnost čeljusti.
Korak 5. Uporabite ledene obloge za lajšanje bolečin
Uporaba ledenih obkladkov lahko zmanjša vnetje in bolečino z zožitvijo krvnih žil okoli TMJ. Uporabite hladen obkladek, vzemite plastično vrečko in jo napolnite s kockami ledu ali pa preprosto hranite brisačo v zamrzovalniku in jo nanesite na čeljust in obraz. Nanesite ga 10 minut vsakič, štiri do petkrat na dan.
Hladne obloge vedno zavijte v brisačo, preden jih nanesete na kožo. Če postavite led ali hladno oblogo neposredno na kožo, lahko povzročite ozebline
Korak 6. Masirajte območje čeljusti, da sprostite mišice
S konicami prstov si privoščite nežno masažo, da sprostite mišice čeljusti in olajšate napetost mišic. Vzemite dva prsta in s konicami prstov močno pritisnite na območje čeljusti. S prsti premikajte po predelih čeljusti pravokotno in z majhnimi gibi.
- To nežno masažo lahko najprej izvajate eno do dve minuti, nato pa tri do pet minut na vsaki strani čeljusti.
- Vedno bodite nežni, da se izognete nadaljnjim težavam in bolečinam.
Korak 7. Bodite telesno aktivni
Če še ne telovadite redno, je morda pravi čas za začetek! Vadba proizvaja endorfine, ki so naravne kemikalije, ki ubijajo bolečino v možganih. Posledično lahko vzdrževanje zdravega režima vadbe pomaga pri boju proti bolečinam v čeljusti. Splošno vodilo, ki ga je treba upoštevati, je, da aerobno vadbo zmerno intenzivnosti izvajate 30 minut vsaj petkrat na teden ali skupaj 150 minut. V idealnem primeru bi radi izbrali športe, ki povečajo vaš srčni utrip, na primer plavanje, kolesarjenje, hitro hojo ali tek.
Poleg aerobne vadbe poskusite vključiti še dva do tri dni treninga moči, ki bo zgradil mišice in izboljšal gostoto kosti
Metoda 2 od 2: Uporaba medicinskih in zobozdravstvenih tretmajev
Korak 1. Vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta, da zmanjšate blago do zmerno vnetje in bolečino
Uporaba zdravil proti bolečinam brez recepta lahko zavira nastanek prostaglandina, snovi, ki je odgovorna za bolečino in vnetje v telesu. Ne jemljite teh zdravil neprekinjeno dlje kot 10 do 14 dni. Za obvladovanje bolečine lahko poskusite kar koli od naslednjega:
- Naproksen (275-500 mg dvakrat na dan). Naproksen deluje tako, da zavira sproščanje vnetnih snovi, COX-1 in COX-2. To zdravilo je izbrano za zdravljenje vnetja sklepov, saj se je izkazalo za učinkovito pri boleznih sklepov.
- Ibuprofen (200-800 mg vsakih šest ur). Ibuprofen zagotavlja hitro delujočo bolečino in lajšanje vnetja, če ga jemljemo v obliki tekočega gela.
- Acetaminophen (500-1000 mg vsakih štiri do šest ur). To ne pomaga pri vnetju, lahko pa služi za boj proti bolečinam.
2. korak Za sprostitev mišic čeljusti uporabite mišične relaksante
Te so na voljo brez recepta ali na recept. Najbolje je, da se pogovorite s svojim zobozdravnikom, če preprosta zdravila proti bolečinam brez recepta niso zadostovala za obvladovanje vaše bolečine. Vaš zobozdravnik vam lahko nato svetuje, katera vrsta mišičnega relaksanta je najučinkovitejša, ali pa vam lahko glede na naravo in resnost bolečine v spodnjem sklepu priporoči drugo zdravljenje.
Kratkoročni potek dolgotrajno delujočih benzodiazepinov, kot je Valium, se lahko uporabi za zdravljenje hudih akutnih simptomov TMJ
Korak 3. Poskusite jemati triciklične antidepresive
Ta zdravila v majhnih odmerkih lahko pomagajo pri lajšanju bolečin, povezanih s TMJ. Primer tega zdravila je amitriptilin (Elavil). Začnite z majhnim odmerkom 10 miligramov, da se izognete stranskim učinkom. Odmerek se lahko sčasoma povečuje, dokler bolečina ne mine.
- Pri bolnikih, ki imajo tudi tesnobo in/ali depresijo, je lahko zdravljenje bolečine z TMJ v pomoč tudi z zdravljenjem z metodami, kot so zdravila ali usposabljanje za sprostitev/obvladovanje stresa.
- Triciklični antidepresivi se na splošno upoštevajo po spremembi življenjskega sloga, NSAID in mišični relaksanti so se izkazali za neučinkovite.
- Ko je učinkovit odmerek tricikličnega zdravila določen, ga običajno predpišejo do štiri mesece, nato pa ga zmanjšajo na nižji odmerek.
Korak 4. Vzemite kortikosteroide za zmanjšanje hudega vnetja
Kortikosteroidi posnemajo naravno proizvodnjo nadledvične žleze v telesu, kar povzroča zmanjšanje vnetja in bolečine zaradi TMJ. Steroidi se uporabljajo, kadar drugi načini zdravljenja TMZ niso olajšali vaše bolečine in nelagodja. Vaš zobozdravnik vam lahko injicira kortikosteroide v sklep TMJ, da lajša hude bolečine.
Korak 5. Od zobozdravnika si priskrbite okluzalno opornico, da preprečite škrtanje in stiskanje zob
Če imate navado stiskati čeljusti in škripati z zobmi, vam lahko zobozdravnik odtisne zob in naredi akrilne opornice, ki se prilegajo zgornjim in spodnjim zobem. TMJ je šibko povezan z brušenjem zob (bruksizem). Te opornice pomagajo zmanjšati vaše navade stiskanja in brušenja, saj preprečujejo stik zob.
- Oblika opornic pomaga ohranjati zobe v ustreznih položajih in odpravljati slabe ugrize.
- Okluzivne opornice lahko nosite ves dan, razen ko jeste.
- Če imate navado škripati z zobmi, lahko uporabite nočne ščitnike, ki so podobni opornicam ponoči.
- Vaš zobozdravnik vam bo svetoval glede natančnih opornic ali ščitnikov za usta, ki bodo ustrezali vašim težavam s TMJ.
- Uporaba opornice poleg spreminjanja življenjskega sloga je učinkovitejša pri zdravljenju bolečin TMJ kot uporaba samo opornice.
Korak 6. Dobite injekcije sprožilne točke
Injekcije sprožilne točke vključujejo uporabo anestetikov za omrtvičenje močno napetih mišic v čeljusti. To bo območje odrevenelo za nekaj ur in lajšalo bolečine dneve ali mesece. Ta postopek tudi takoj lajša bolečine.
Korak 7. Poskusite lasersko terapijo na nizki ravni
Laserska terapija na nizki ravni (LLLT) je terapija z infrardečo svetlobo, ki jo zdravnik daje neposredno v temporomandibularni sklep. Ta terapija pomaga tudi pri spodbujanju okrevanja telesa.
Korak 8. Nanesite krone in mostičke, da popravite in prilagodite ugriz
Zamenjava manjkajočih zob z nanašanjem kron, mostov in brušenjem neravnih površin pomaga enakomerno porazdeliti grizilne in žvečilne sile med vse vaše zobne površine; vendar popravek in prilagajanje le redko zagotavljata popolno olajšanje težav s TMJ.
Korak 9. Preučite osteopatsko manipulativno zdravljenje (OMT), da sprostite čeljustne mišice in vezi
Pri osteopatskem manipulativnem zdravljenju (OMT) vaš zobozdravnik uporablja posebne klešče, nameščene med zgornjimi in spodnjimi zobmi, da nežno odpre usta. Ob vsakem obisku se usta postopoma vedno bolj odpirajo. S pomočjo OMT se bo vaša sposobnost odpiranja ust izboljšala tudi brez mišičnih relaksantov.
Korak 10. Poskusite TENS (transkutana stimulacija električnega živca)
V sistemu TENS naprava ali tok, ki stimulira živce in krči mišice, uporablja tok ali impulz električne energije. Ta stimulacija povzroči, da se mišice skrčijo in sprostijo, skoraj kot da bi se masirale same. TENS spodbuja tudi proizvodnjo endorfinov, naravnih sredstev za lajšanje bolečin. To je neinvazivna metoda in 30-60 minut pri vsaki seji TENS običajno daje dober rezultat.
