Delirij je skupina simptomov, ki se nenadoma pojavijo zaradi okvarjenih duševnih funkcij. Ljudje z delirijem so pogosto zmedeni, ne morejo oblikovati skladnih misli ali dejanj in imajo težave s kratkoročnim spominom. To stanje se pogosto pojavi pri starejših ljudeh in tistih, ki imajo resno zdravstveno stanje, na primer sistemsko okužbo. Če ima nekdo delirij, ga mora zdraviti zdravnik. Ta zdravnik se bo osredotočil na zdravljenje osnovne bolezni in nadzor vedenja, povezanega z delirijem, ki je lahko nevaren ali moteč.
Koraki
Metoda 1 od 3: Medicinsko zdravljenje delirija
Korak 1. Zdravite osnovno bolezen
Obstaja veliko različnih zdravstvenih težav, ki lahko povzročijo delirij. Te se lahko razlikujejo od življenjsko nevarnih bolezni, kot je kap, do preprostih težav, ki jih je mogoče enostavno odpraviti, na primer dehidracije. V mnogih primerih, ko se temeljna težava učinkovito zdravi, se delirij sam od sebe razblini.
Ker ima delirij toliko različnih vzrokov, en načrt zdravljenja ne bo deloval za vsakega bolnika. Zaradi tega je pravilna diagnoza osnovne bolezni ključni vidik ustreznega zdravljenja
Korak 2. Upoštevajte varnostne ukrepe
V mnogih primerih je najbolje, da starejše osebe ne zdravite z delirijem. Če pa se oseba zelo razburja ali postane nevarna zase ali za druge, jo je treba zdraviti. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih, ki bi dobro zmanjšala njihovo vznemirjenost, vendar bi jim omogočila najboljšo kakovost življenja.
- Če je bolniku v deliriju potrebno zdravljenje, običajno dobijo antipsihotična zdravila, na primer haloperidol. V nekaterih primerih lahko dobijo pomirjevalo, vendar se to zgodi zelo redko.
- V nekaterih primerih ekstremnega delirija je treba bolnike zadržati, da zaščitijo sebe in druge. To je treba uporabiti le kot zadnjo možnost, ko so izčrpane vse druge možnosti zdravljenja.
Korak 3. Ločite med delirijem, demenco in duševnimi boleznimi
Delirij je pogosto napačno diagnosticiran kot demenca, ker so njihovi simptomi podobni. Za demenco je značilno zmanjšanje dveh ali več možganskih funkcij in je simptom stanja, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali možganska kap. Delirij lahko zamenjamo tudi za duševne bolezni, zlasti kadar je osnovno bolezen težko diagnosticirati.
- Tisti, ki imajo delirij, običajno bistveno težje vzdržujejo osredotočenost in pozornost kot tisti z demenco.
- Simptomi delirija pogosto nihajo, medtem ko imajo tisti z demenco relativno dosleden spomin in razmišljanje ves dan.
- Tisti z delirijem imajo običajno dodatne simptome, ki so povezani z njihovo osnovno boleznijo, medtem ko tisti z demenco ne.
- Duševno bolezen in delirij lahko običajno ločimo glede na to, koliko je oseba stara in ali so se simptomi nenadoma pojavili. Starejša oseba, ki dobi nenadne simptome, bo verjetno imela delirij namesto duševne bolezni.
- Vendar pa bodo tisti z demenco verjetno dobili delirij. Pacient ima lahko oba stanja in jih je treba zdraviti ločeno.
NAMIG STROKOVNIKOV
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Korak 1. Osredotočite se na to, da bo osebi udobno, mirno in zadovoljno
Okoli človeka z delirijem želite narediti čim bolj mirno in pomirjujoče. Tako bodo njihove ure budnosti bolj mirne in lahko dajo pomirjujoče učinke, ko imajo težke čase.
Ohranjanje mirnosti in udobja osebe bo spodbudilo tudi miren spanec, kar je včasih lahko težava za bolnike z delirijem
Korak 2. Naj bo njihova okolica stabilna
Ko ima nekdo v deliriju, se lahko zmotijo ali zmedejo zaradi zelo majhnih sprememb v okolici. Da bi to zmanjšali, ne premikajte predmetov v njihovi sobi. Pohištvo imejte na istem mestu in predmete, ki jih vsak dan prinesete in odstranite, na primer jedi iz hrane, postavite na isto mesto.
Morda boste celo želeli uporabljati iste jedi vsak dan, da bo to stabilen del njihove rutine
Korak 3. Obkrožite jih z znanimi ljudmi
Ob prijaznih, znanih obrazih lahko oseba z delirijem postane bolj mirna in srečna. Kadar je le mogoče, naj bodo vaši bližnji v bližini in po možnosti poskušajte obdržati iste skrbnike vsak dan.
Osebi z delirijevimi slikami svojih prijateljev in družine redno pokažite, da se lahko spomni na ljudi, ki imajo radi in skrbijo zanjo
Korak 4. Naj bo njihov urnik vsak dan enak
Ob določeni rutini se bo oseba z delirijem pogosto počutila bolj udobno in manj zmedeno. Poskrbite, da bodo jedli, telovadili in imeli obiskovalce vsak dan ob istem času, kar lahko zmanjša zmedo in tesnobo.
Vendar ne pozabite, da določen urnik ni vedno mogoč. Včasih se lahko samo potrudite, da bo rutina osebe čim bolj stabilna, zaradi obiskov zdravnika ali drugih obveznosti pa se boste morali prilagoditi
Metoda 3 od 3: Diagnosticiranje delirija
Korak 1. Ugotovite simptome
Nekdo z delirijem lahko doživi najrazličnejše simptome. Simptomi se običajno pojavijo nenadoma in vključujejo:
- Nerazločen govor
- Zmanjšan obseg pozornosti
- Pomanjkanje okoljske ozaveščenosti
- Nemir
- Nenormalni vzorci spanja
- Zmedenost in dezorientacija
- Kratkoročna izguba spomina
- Spremembe običajnih čustev
- Spremembe osebnosti
- Inkontinenca
- Vizualne halucinacije
- Simptomi bolezni (kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečina itd.)
Korak 2. Obiščite zdravnika
Pomembno je, da osebo, za katero se sumi, da ima delirij, obišče zdravnik. Če nekdo naenkrat trpi zaradi zmedenosti, izgube spomina in neskladnosti, naj ga takoj obišče zdravnik. Ta osebo takoj odpeljite na urgenco ali v zdravniško pisarno.
Ker je delirij skupina simptomov, ki jih najpogosteje povzroči bolezen, so tisti, ki se pojavijo, pogosto že pod nadzorom zdravnika. Če pa opazite znake delirija pri osebi, ki je hospitalizirana ali prejema zdravstveno nego, morate vseeno obvestiti zdravnika ali medicinsko sestro te osebe, da se pojavljajo
3. korak Dokončajte oceno duševnega zdravja
Za diagnosticiranje delirija bo zdravnik začel neuradno s pogovorom s pacientom, da oceni njegovo splošno duševno stanje. Zastavili jim bodo osnovna vprašanja, ki bodo zdravniku pokazala, ali imajo težave s spominom, jasnostjo in razumevanjem okolice.
- Zdravnik lahko postavi številna vprašanja, da preveri možgansko funkcijo osebe, na primer preproste matematične težave, kateri dan ali leto je in kako se imenujejo njihovi družinski člani.
- Če ima oseba dolgotrajen odnos z zdravnikom, bo zdravnik lažje opazil znake delirija. To je zato, ker poznajo osebnost te osebe in bodo lahko opazili nenormalno vedenje.
Korak 4. Naredite fizični pregled
Ko zdravnik oceni bolnikovo splošno duševno zdravje, običajno opravijo tudi fizični pregled. To lahko zdravniku pomaga ugotoviti vse osnovne bolezni, ki bi lahko povzročile delirij.
- Fizični pregled vključuje merjenje krvnega tlaka in temperature osebe ter oceno njenega gibanja in morebitnih področij bolečine ali nelagodja.
- V nekaterih primerih bo zdravnik odredil tudi preiskave krvi ali urina, da bodo lahko ocenili, ali se v telesu pojavljajo kakšne bolezni.
Korak 5. Naredite nevrološki pregled
Če vaš zdravnik sumi, da imate delirij, si morate vzeti čas, da natančno preveri delovanje možganov. V ta namen bo zdravnik preveril bolnikov vid, koordinacijo in mišične reflekse, da ugotovi, ali se možgani ustrezno odzivajo.
- Nevrološki testi lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali je delirij simptom možganske težave, na primer možganske kapi.
- Morda bo treba opraviti tudi teste slikanja možganov za diagnosticiranje vzroka delirija.
