Luskavica je avtoimunska bolezen, ki povzroči razbarvanje, razpokanje in luščenje kože. Eden najpogostejših zapletov bolezni je psoriatični artritis, stanje, pri katerem se vnamejo in razdražijo tudi sklepi med prsti, prsti na nogah in okončinami. Na srečo so številna zdravila proti luskavici učinkovita tudi proti psoriatičnemu artritisu. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da dobite zdravila na recept, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov. Glede na resnost vašega stanja vam bo zdravnik verjetno predpisal protivnetna zdravila, imunosupresive ali njihovo kombinacijo.
Koraki
Metoda 1 od 4: Pridobitev zdravstvene oskrbe
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom
Če odkrijete simptome luskavice ali psoriatičnega artritisa, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Lahko bodo diagnosticirali vaše stanje in vam svetovali, kaj morate storiti, da ga obvladate.
- Ne pozabite omeniti katerega koli od simptomov svojemu zdravniku.
- Vaš zdravnik bo želel izvedeti tudi o vaši družinski anamnezi. Ljudje s psoriazo in psoriatičnim artritisom imajo pogosto družinskega člana, ki ga ima tudi.
Korak 2. Pridobite zdravniško diagnozo
Glede na naravo vaše luskavice in/ali psoriatičnega artritisa vam bo zdravnik morda naredil biopsijo kože, da bo izvedel več o vašem stanju. To je rutinski postopek, pri katerem zdravnik odreže del psoriatične kože, nato pa nekaj celic odstrani za pregled pod mikroskopom.
Vaš psoriatični artritis bo morda zahteval tudi natančnejši pregled, zdravnik pa bo morda naredil rentgen
Korak 3. Poskusite z lokalnimi zdravili
Lokalni tretmaji vključujejo kreme, losjone in šampone, nanesene na kožo, ki lahko olajšajo vašo luskavico. Ta zdravila vsebujejo bodisi kortikosteroide, salicilno ali mlečno kislino ali retinoide kot svojo aktivno sestavino. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, katero lokalno zdravljenje - če sploh - je za vas primerno.
- Kortikosteroidi so zdravila, ki posnemajo kortizol, naravni hormon, ki zmanjšuje vnetje in aktivnost imunskega sistema.
- Retinoidi so skupina zdravil, proizvedenih z vitaminom A. Omogočajo boljšo celično komunikacijo, omejujejo proizvodnjo kožnih celic in spodbujajo zdravo kožo.
- Zdravljenje s salicilno ali mlečno kislino se uporablja za zmanjšanje debelih plasti luskaste kože, ki se sčasoma kopičijo zaradi luskavice. Te kisle tretmaje pogosto kombiniramo z vlažilnimi kremami in/ali kortikosteroidi.
- Poskusite lahko tudi šampon proti prhljaju in blago milo, da zmanjšate nepotrebno draženje kože.
- Lokalni steroidi lahko povzročijo draženje kože, če se predolgo uporablja prevelika ali previsoka koncentracija. Vedno uporabite najnižji odstotek, ki še vedno pomaga simptomom.
Korak 4. Poskusite sistemsko zdravljenje
Medtem ko se lokalno zdravljenje uporablja za zdravljenje izoliranih, lokaliziranih madežev psoriatične kože, bolj razširjeni ali trajni primeri luskavice zahtevajo agresivnejši pristop. Obstajajo številna zdravila, ki bi lahko bila učinkovita proti luskavici. Najpogostejša sistemska zdravila so metotreksat, ciklosporin in biološka zdravila.
- Metotreksat se bori proti luskavici tako, da upočasni rast kožnih celic.
- Ciklosporin, tako kot metotreksat, upočasni rast celic in zavira imunski sistem. Razliko v resnosti simptomov bi morali videti po približno dveh tednih.
- Biološka zdravila so skupina zdravil, ne posebno zdravilo. Nanašajo se skozi kapalno injekcijo ali injekcijo. Biološka zdravila so koristna za omejevanje vnetja kože. Zaviralci TNF-alfa so eden najpogostejših bioloških zdravil. Preprečujejo vnetje kože in sklepov, povezano s psoriazo.
- Metotreksat lahko povzroči okvaro jeter, odpoved ledvic in gripi podobne simptome. Druga sistemska zdravila, kot je ciklosporin, lahko povzročijo razjede, gripi podobne simptome, visok krvni tlak in povečajo možnost okužbe. Če se po začetku zdravljenja pojavijo ti ali drugi neželeni učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo verjetno prilagodil odmerek ali vas preusmeril na drugo zdravilo. Zmanjšajte moč teh stranskih učinkov z redno vadbo in zdravo prehrano, predvsem iz celih zrn, sadja in zelenjave.
- Sistemska zdravila se običajno jemljejo dnevno v tekoči obliki ali v obliki kapsul. Za posebna navodila za uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Zdravnik vam bo morda dal peroralne steroide za vnetje ali v majhnih odmerkih za zdravljenje. Peroralno zdravljenje s kortikosteroidi lahko povzroči več neželenih učinkov. Na primer, lahko doživite čustveno nestabilnost, psihozo, tesnobo in depresijo. Lahko se razvije tudi visok krvni tlak, sladkorna bolezen in povečana verjetnost okužb. Veliko teh učinkov lahko zmanjšate z redno vadbo. Vsak dan 30-60 minut vadbe ima koristi tako za um kot za telo. Če imate dolgotrajno depresijo, psihozo ali druge motnje v čustvenem ali duševnem počutju, se pogovorite s terapevtom. Povejte tudi svojemu zdravniku, saj vam bodo morda dali druga zdravila z manj stranskimi učinki.
5. korak: Vzemite novo peroralno zdravljenje
Nova zdravila z majhnimi molekulami lahko ciljajo na molekule v imunskih celicah, ki povzročajo vnetje, zmanjšujejo vnetje in otekanje sklepov. Apremilast (na trgu se trži kot Otezla) lahko na primer jemljemo dvakrat na dan kot tableto in lahko učinkovito obvladamo otekle sklepe, povezane s psoriatičnim artritisom. Ta zdravila so na voljo le na zdravniški recept, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če vas zanima novo peroralno zdravljenje.
- Podobna zdravljenja vključujejo ustekinumab (Stelara) in sekukinumab (Cosentyx).
- Neželeni učinki apremilasta vključujejo depresijo in hujšanje. Pazljivo spremljajte svojo težo in če opazite, da postajate preredki, povečajte vnos kalorij. Če imate zaradi jemanja apremilasta depresijo, se pogovorite s prijatelji in družino, da vas razveselijo, in o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bodo priporočili, da obiščete terapevta ali pokličete odmerek zdravila, da lajšate depresijo.
- Neželeni učinki ustekinumaba in podobnih zdravil vključujejo povečano tveganje za nekatere vrste raka, otekanje možganov, utrujenost, povečano pojavnost okužbe in glavobole. Če vas boli glava, poskusite z lajšanjem bolečin brez recepta, kot je acetaminofen. Posvetujte se z zdravnikom za nasvet, kako se najbolje spopasti z rakom, nalezljivimi boleznimi in otekanjem možganov.
Korak 6. Preizkusite zdravila brez recepta
Obstajajo številna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko pomagajo ublažiti bolečino zaradi razpokane, vnete kože in bolečine v sklepih, prizadetih s psoriatičnim artritisom. Pogoste možnosti brez recepta vključujejo ibuprofen in natrijev naproksen.
- Komercialne sorte ibuprofena vključujejo Advil in Motrin IB.
- Aleve je najpogostejša komercialna sorta natrijevega naproksena.
- Zdravila brez recepta imajo malo resnih stranskih učinkov, vendar se lahko pojavijo napihnjenost ali plin, omotica, bolečine v trebuhu, blago srbenje ali slabost. Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, prekinite uporabo zdravila in poskusite z drugo.
- Bodite še posebej previdni pri redni uporabi, če ste v nevarnosti za želodčne razjede ali krvavitve ali težave z ledvicami ali jih imate v preteklosti. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih brez recepta, ki jih jemljete.
Metoda 2 od 4: Sprejetje sprememb življenjskega sloga
Korak 1. Zmanjšajte stres v svojem življenju
Če imate visokotlačno službo ali se soočate z drugimi obveznostmi, ki povzročajo pretiran stres, si vzemite nekaj časa za sprostitev. Stres lahko povzroči ali poslabša luskavico in psoriatični artritis. Če ste nagnjeni k jezi ali drugim oblikam čustvenega neravnovesja (vključno z depresijo in tesnobo), morate najti načine za zmanjšanje stresa.
- Naučite se prepoznati občutke tesnobe. Morda se boste počutili, kot da vam je ledena roka prijela srce, ali pa vam bo v želodcu slabo od skrbi in pričakovanja, da se bo kaj hudega zgodilo.
- Ko začutite, da ste razočarani ali jezni, zaprite oči in tri sekunde počasi vdihnite skozi nos. Izdihnite iz ust za pet sekund. Spomnite se, da bo vaša jeza minila. Ponovite večkrat, dokler se ne počutite sproščeno.
- Uporabite pozitiven samogovor, da se rešite iz jeze, depresije ali tesnobe. Ko vam pride na misel negativna misel - na primer: »Ne bom dobro delal na tem projektu« - se temu odvrnite s pozitivno, sproščujočo mislijo. Na negativno misel se lahko na primer odzovete tako, da pomislite: "Tudi pri tem projektu se bom dobro odrezal, tako kot pri mnogih drugih prej."
- Več spite. Pomanjkanje spanja vodi do višje stopnje razdražljivosti, depresije in tesnobe. Odrasli bi morali spati sedem do devet ur vsako noč.
Korak 2. Redno telovadite
Da bi preprečili in zmanjšali resnost luskavice, vključite vadbo v svoj dnevni urnik. Vadba lahko zmanjša stres in tesnobo, ki vodita v depresijo in tesnobo, ter vam lahko pomaga zmanjšati vnetje in bolečine v psoriatičnih okončinah.
- Na primer, lahko hodite v trgovino ali na delo. Če imate nizko raven energije, poskusite vsak dan hoditi le 10 minut. Po enem tednu začnite hoditi vsak dan 20 minut. Po drugem tednu povečajte sprehode na 30 minut. Tako nadaljujte, dokler vaši sprehodi ne dosežejo 60 minut.
- Poskusite tai chi in nežno jogo za krepitev in zmanjšanje stresa. Študije kažejo, da tai chi lahko izboljša bolečine pri artritisu ter poveča ravnovesje in zmanjša stres.
- Voziti kolo. Vožnja s kolesom je odličen način za sprostitev trdih mišic. S kolesom se lahko odpeljete zunaj, v park ali obiščete lokalno telovadnico in uporabite mirujoče kolo.
- Plavanje je tudi odličen način za lajšanje psoriatične bolečine ali zmanjšanje stresa. Voda vam bo pomagala plavati in olajšala gibanje.
Korak 3. Jejte protivnetna živila
Nekateri verjamejo, da lahko uživanje protivnetnih živil pomaga zmanjšati otekle, boleče sklepe, povezane s psoriazo. Živila z visoko vsebnostjo protivnetnih spojin - na primer hladnovodne ribe, sadje in zelenjava, semena in oreški - bi lahko izboljšala vaše stanje.
Na drugi strani se morate izogibati uživanju hrane, za katero je znano, da povečuje vnetje. Ta živila vključujejo rdeče meso, zelenjavo iz družine velevnikov (krompir, paradižnik in paprika), rafinirane sladkorje, mlečne izdelke in predelano hrano
Korak 4. Izgubite težo
Če imate prekomerno telesno težo, obstaja večja verjetnost za razvoj luskavice in manj uspeha med zdravljenjem. Če želite shujšati, morate zaužiti manj kalorij, kot jih porabite.
- Na primer, če vsak dan zaužijete 1000 kalorij, a vsak dan porabite 2000 kalorij, boste maščobe nadomestili za dodatno energijo, ki je niste porabili.
- Najboljši način, da ugotovite svoje dnevne potrebe po kalorijah, je, da vlagate v kakovosten sledilnik telesne pripravljenosti, ki vam bo pomagal spremljati, kaj jeste in koliko telesne vadbe imate.
- Ko shujšate, lahko s pomočjo sledilnika telesne pripravljenosti svoj napredek objavite v družabnih medijih. Ko bodo vaši prijatelji in družina videli ves vaš trud, vas bodo spodbudili, da nadaljujete, kar vam bo dalo energijo, ki jo potrebujete za še večji napredek.
- Ob predpostavki, da že telovadite in uživate zdravo prehrano, ki temelji predvsem na sadju, zelenjavi, oreščkih in semenih, ste na pravi poti. Dodajte nekaj pustih beljakovin (približno 20% dnevnih kalorij), kot so soja, tofu in oreški.
5. korak Izogibajte se poškodbam kože/sklepov
Nekatere kožne poškodbe lahko sprožijo dolgotrajno biološko reakcijo, znano kot Koebnerjev odziv. Koebnerjev odziv lahko povzroči luskavico dolgo po tem, ko ste utrpeli poškodbo. Na primer, sončne opekline, cepljenja in praske lahko kasneje povzročijo luskavico.
Bodite previdni pri športu. Poškodbe komolcev ali kolen - tudi če niso hude - lahko kasneje povzročijo luskavico. Vedno nosite ščitnike za kolena in ščitnike za komolce
Korak 6. Poskrbite za roke
Da bi zmanjšali škodo, ki jo luskavica povzroča vašim rokam, naj bodo roke čim bolj čiste in suhe. Redno si strižite nohte in izrežite vse obeske, ki bi jih morda imeli. Uporabite vlažilno kremo za roke in jo ne zanemarite v tkanino med vsakim prstom.
- Poleg tega lahko razmislite o uporabi rokavic, da zmanjšate zadrego, ki jo povzroča luskavica.
- Ne grizite si nohtov.
Korak 7. Bodite previdni pri izpostavljenosti soncu
Sončna svetloba lahko pomaga odpraviti luskavico, vendar morate paziti, da ne pretiravate in se izpostavite tveganju za kožni rak. Poleg tega lahko sončna svetloba povzroči, da so nekatera zdravila manj učinkovita, medtem ko lahko okrepi stranske učinke drugih zdravil. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali dermatologom, da ugotovite, kolikokrat na teden se morate izpostavljati soncu in kako dolgo.
- Zaščita pred soncem blokira žarke, ki lahko pomagajo pri luskavici, hkrati pa ščiti vašo kožo pred opeklinami in kožnim rakom. Vprašajte svojega zdravnika, ali je primerno, da se za kratek čas - približno pet minut - sončite brez zaščite pred soncem, nato pa nanesite.
- Nekateri zdravstveni delavci priporočajo izpostavljanje soncu trikrat na teden.
Metoda 3 od 4: Prepoznavanje simptomov psoriatičnega artritisa
Korak 1. Poiščite otekle prste ali prste na nogah
Psoriatični artritis lahko povzroči, da se vaši prsti na nogah izbočijo in dobijo bolj podobno cevko. Nekateri primerjajo videz prstov in prstov, prizadetih zaradi psoriatičnega artritisa, s klobasami. Oteklina se lahko razširi na roke in noge, pa tudi na njihove prste.
Upoštevajte, da obstajajo druge oblike artritisa, ki morda potrebujejo druge vrste zdravljenja, na primer protin, ki se lahko pojavi tudi na podoben način
Korak 2. Preverite, ali obstajajo bolečine v stopalih
Če imate psoriatični artritis, se lahko pojavijo bolečine v stopalih, kjer se vaše kite in ligamenti stikajo s kostmi. Bolečina je lahko še posebej akutna blizu zadnjega dela pete ali podplata.
Korak 3. Bodite pozorni na bolečine v spodnjem delu hrbta
Ena od pogostih posledic psoriatičnega artritisa je stanje, znano kot spondilitis. Spondilitis povzroča vnetje med vretenci in v sklepih, ki povezujejo hrbtenico in medenico.
Metoda 4 od 4: Prepoznavanje simptomov luskavice
Korak 1. Poiščite madeže rdeče kože
Rdeča, vneta koža je najbolj očiten in pogost simptom luskavice. Ti madeži se lahko pojavijo kjer koli na telesu in se razlikujejo po velikosti in obliki. Rdeča barva se lahko razlikuje od svetlejše rdeče do dolgočasno rožnato-bele.
Korak 2. Poiščite srebrn sijaj
Rdeče lise, ki jih povzroča luskavica, so pogosto prekrite z bolj grobo belkasto ali sivkasto plastjo kože, ki ni podobna krasti. Ta druga plast dvignjene kože se pogosto imenuje "srebrn sijaj" ali "srebrna luska". Ta groba, luskasta koža se lahko ob drgnjenju ali dotiku odlepi.
Če je vaša luskavica na lasišču, se lahko ta bela, odmrla plast kože zdi podobna prhljaju
Korak 3. Preverite deformacije nohtov
Če imate luskavico, imate lahko navpično usmerjeno črtanje ali razbarvanje nohtov. Verjetno boste doživeli tudi luščenje nohtov - majhne luknjice ali vdolbine na površini običajno gladkega nohta. Nohti bi lahko postali debeli in hrapavi. V skrajnih primerih se lahko vaš noht odlepi od nohtne postelje.
Te deformacije nohtov se lahko pojavijo z nohti ali nohti
Korak 4. Spremljajte draženje
Kot si lahko predstavljate, je tudi razpokana, hrapava in luskasta koža neverjetno dražilna. Če je vaša koža srbeča in razdražena ter dvignjena in vneta, imate skoraj zagotovo luskavico; ne glede na to, kako razdražena je, kože ne trgajte in ne strgajte. To bo povzročilo le krvavitev in nadaljnje draženje.
Nasveti
- Za luskavico ali psoriatični artritis ni zdravila, le tehnike obvladovanja simptomov.
- Če se psoriatični artritis ne zdravi, se lahko poslabša in povzroči resne poškodbe sklepov.
