Bolečine v rami so razmeroma pogoste in imajo različne vzroke, od preprostega vlečenja mišic do dislociranega sklepa. Razlog, zakaj je rama tako dovzetna za poškodbe, je, da ima največji obseg gibanja od vseh sklepov v telesu. Poleg tega bolečina v rami včasih izvira iz drugih delov telesa, kot so vrat, sredina hrbta ali celo srce. V večini primerov bo uporaba zdrave pameti in upoštevanje nekaterih preprostih domačih sredstev dovolj, da ustavite bolečine v rami, v nekaterih primerih pa je potrebno zdravljenje pri zdravstvenem delavcu.
Koraki
1. del 3: Uporaba domačih tretmajev
Korak 1. Počivajte ramo
Pogosto, vendar ne vedno, je glavni vzrok bolečine v rami preprosto prenapetost - dvigovanje pretežkih stvari ali prepogosto dvigovanje lažjih bremen. Oteževalno dejavnost ustavite vsaj za nekaj dni. Če je vaša težava povezana z delom, se po možnosti pogovorite s šefom o prehodu na drugo dejavnost. Če je bolečina v rami povezana z vadbo, morda delate preveč agresivno ali v slabi formi - posvetujte se z osebnim trenerjem.
- Pretiran posteljni počitek ni dobra ideja za kakršno koli mišično -skeletno poškodbo, saj je za spodbujanje pretoka krvi in celjenje potrebno nekaj gibanja. Tako je nekaj počitka dobro, vendar je popolna neaktivnost kontraproduktivna.
- Ponovno razmislite o svojem spalnem okolju. Preveč mehke vzmetnice ali predebele blazine lahko prispevajo k bolečinam v ramenih. Morda boste morali nekaj dni ali tednov spati na hrbtu, da ne bi poslabšali rame.
- Bolečine v ramenskih sklepih (v nasprotju z bolečinami v mišicah) se ponoči pogosto poslabšajo v postelji.
Korak 2. Poledi ramo
Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu za vse akutne poškodbe - vključno z raztezanjem ramen in zvini - ker zožuje krvne žile (zmanjšuje pretok krvi) in omrtvičuje živčna vlakna. Hladno terapijo je treba uporabiti na najbolj občutljivem delu rame, da se zmanjša oteklina in bolečina. Vsako uro nanesite led za 10-15 minut, nato pa zmanjšajte pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo v rami.
- Stiskanje ledu ob rami s povojem ali elastično oporo bo pomagalo tudi pri obvladovanju vnetja.
- Pakiranje ledu ali zamrznjenega gela vedno zavijte v tanko brisačo, da preprečite ozebline na koži.
Korak 3. Vzemite zdravila brez recepta
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, so lahko kratkoročne rešitve, ki vam bodo pomagale pri spopadanju z bolečino ali vnetjem v rami-najdemo jih v vsaki lekarni in trgovini z živili. Ne pozabite, da lahko ta zdravila trpijo za želodec, ledvice in jetra, zato je najbolje, da jih ne uporabljate več kot 2 tedna in jih vzamete s hrano.
- Preden vzamete ta zdravila, se pogovorite s svojim zdravnikom o vaših zdravstvenih težavah in morebitnih zdravilih, ki jih jemljete.
- Sledite navodilom na ovojnini ali navodilom zdravnika glede odmerjanja.
- Druga možnost je, da za bolečine v rami poskusite z analgetiki brez recepta, kot sta acetaminofen (tilenol in paracetamol) ali mišični relaksanti (na primer ciklobenzaprin), vendar jih nikoli ne jemljite hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Korak 4. Naredite rahlo raztezanje ramen
Če so vaše bolečine v rami predvsem boleče narave in ne vključujejo ostre, zbadajoče ali streljajoče bolečine pri gibanju ali izpahu, potem verjetno imate mišično napetost. Blagi mišični napetosti se dobro odzivajo na rahlo raztezanje, saj lajša mišično napetost, spodbuja pretok krvi in izboljšuje prožnost. Na splošno držite raztežaje (brez poskakovanja) približno 30 sekund in jih izvajajte 3 -krat na dan, dokler nelagodje ne izgine.
- Poskusite zaščititi bolečo ramo, če je ne premaknete ali postavite v zanko, lahko poveča tveganje za adhezivni kapsulitis ali "zamrznjeno ramo", za katero je značilno brazgotinsko tkivo, kronična togost in zmanjšan obseg gibanja.
- Ko stojite ali sedite, segajte okoli sprednjega dela telesa in primite nasprotni komolec. Nežno potegnite zadnji del komolca, dokler ne začutite raztezanja v ustrezni rami.
- Ko stojite ali sedite, sezite za hrbet proti lopatici in se z drugo roko prepletite (zgornji diagram). Počasi povlecite roko z bolečo ramo, dokler se ne počutite dobro.
Korak 5. Povečajte moč ramen
Če je bolečina v rami posledica prenapetosti (zlasti med delom), vam bodo morda koristile vaje za krepitev moči, če jih izvajate varno in pravilno. Ko se vaša začetna bolečina umiri, poskusite v svojo rutino uvesti vaje za krepitev ramen z nizko intenzivnostjo in nizkim učinkom. Močnejše mišice, kot so deltoidi in rotacijska manšeta, so bolj sposobne prenesti obremenitve in napore, ki lahko povzročijo bolečine v rami, kar zmanjša verjetnost, da se bo vrnilo.
- Sodelujte z osebnim trenerjem ali fizioterapevtom, da se prepričate, da vaje izvajate pravilno.
- Pred vadbo se ogrejte ramenske mišice. Pred vadbo z utežmi je priporočljivo, da se toplo tuširate ali nanesete vlažno toploto ali opravite preprosto gimnastiko, saj bodo vaše ramenske mišice bolj upogljive.
Korak 6. Razlikovati med akutnimi in kroničnimi stanji
Čeprav počitek, led in zdravila brez recepta vsekakor pomagajo pri akutnih (nenadnih) poškodbah ramen, kronične (dolgotrajne) bolečine v rami, ki jih povzroča artritis ali druga degenerativna stanja, zahtevajo malo drugačen pristop. Na primer, pri nevnetnem osteoartritisu rame (obrabljen tip) lahko zjutraj najprej nanesete nekaj vlažne toplote, kar lahko olajša bolečino, zmanjša togost in poveča vašo mobilnost.
- Kot vir vlažne toplote, zeliščne vrečke v mikrovalovni pečici dobro delujejo in so pogosto prežete z aromaterapijo (na primer sivko), ki ima sproščujoče lastnosti.
- Dodatki, kot so glukozamin, hondroitin, MSM in različna ribje olje, lahko pomagajo pri mazanju in blaženju artritičnih sklepov.
2. del 3: Iskanje alternativnih načinov zdravljenja
Korak 1. Masaža ramen
Napeta mišica se pojavi, ko posamezna mišična vlakna vzamemo preko svojih meja in se raztrgajo, kar vodi v bolečino, vnetje in določeno stopnjo zaščite (mišični krč pri poskusih preprečevanja nadaljnjih poškodb). Globoka masaža tkiv je v pomoč pri blagih do zmernih obremenitvah, saj zmanjšuje mišični krč, se bori proti vnetjem in spodbuja sprostitev. Začnite s 30 -minutno masažo, osredotočite se na ramena, spodnji del vratu in sredino hrbta. Dovolite terapevtu, da gre tako globoko, kot lahko prenašate, ne da bi pri tem pomežiknil.
- Takoj po masaži pijte veliko vode, da odstranite vnetne stranske proizvode in mlečno kislino iz telesa. Če tega ne storite, lahko povzroči glavobol ali blago navzeo.
- Vaš terapevt lahko izvede terapijo sprožilne točke, ki se osredotoča na področja tesnih mišičnih vlaken, ki se lahko pojavijo v rami po poškodbah ali prekomerni uporabi.
Korak 2. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura je starodavna umetnost in vključuje vstavljanje zelo tankih igel v posebne energijske točke v koži / mišicah, da bi zmanjšali bolečino in vnetje. Akupunktura pri bolečinah v ramenih (posledica poškodbe ali artritisa) je lahko učinkovita, še posebej, če se izvede ob prvih simptomih. Na podlagi načel tradicionalne kitajske medicine akupunktura deluje tako, da sprošča različne snovi, vključno z endorfinom in serotoninom, ki zmanjšujejo bolečino.
- Akupunkturo izvajajo različni zdravstveni delavci, vključno z nekaterimi zdravniki, kiropraktiki, naturopati, fizioterapevti in masažnimi terapevti - kogar koli izberete, mora imeti certifikat NCCAOM.
- Akupunkturne točke, ki lahko olajšajo bolečino v rami, niso vse blizu mesta, kjer čutite bolečino - nekatere so lahko na oddaljenih delih telesa.
Korak 3. Obiščite kiropraktika
Kiropraktiki so skupni specialisti, ki se osredotočajo na vzpostavitev normalnega gibanja in delovanja hrbtenice in perifernih sklepov, kot je rama. Bolečine v rami ne povzročajo le glenohumeralni in akromioklavikularni sklepi, temveč tudi težave s sklepi v vratu in srednjem delu hrbta. Vaš kiropraktik je usposobljen za diagnosticiranje težav s sklepi in njihovo zdravljenje (če je primerno) z ročno manipulacijo sklepov, imenovano tudi prilagoditve - pogosto prepovedajo "pokanje" ali "pokanje" zvoka.
- Čeprav lahko ena prilagoditev sklepa včasih popolnoma razbremeni bolečine v rami, bo več kot verjetno trajalo 3-5 tretmajev, da boste opazili pomembne rezultate.
- Ročna manipulacija sklepov ni dobra ideja za vnetni artritis.
- Drugi poklici, ki uporabljajo ročno manipulacijo sklepov, so osteopati in nekateri zdravniki in fizioterapevti.
3. del 3: Iskanje zdravniške oskrbe
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika
Če so bolečine v rami še posebej hude, dolgotrajne (več kot nekaj tednov) ali izčrpavajoče in domača sredstva niso posebej v pomoč, se posvetujte z zdravnikom. Bolečino v rami lahko povzroči nekaj resnega, na primer raztrgana tetiva, poškodovan hrustanec, dislociran sklep, zlom ali vnetni artritis. Zdravnik vas bo morda napotil k specialistu, kot je ortoped, nevrolog ali revmatolog, da bi bolje diagnosticirali in zdravili težave z rameni.
- Rentgenski žarki, skeniranje kosti, MRI, CT in študije prevodnosti živcev so orodja, s katerimi lahko strokovnjaki pomagajo pri diagnosticiranju bolečine v rami.
- Odvisno od diagnoze boste morda prejeli močnejša zdravila na recept (še posebej, če bolečino povzroča artritis) in/ali boste morali kratkotrajno nositi ramensko zanko, kar je običajno pri hudih zvinih in izpahih sklepov. Zdravnik se bo z vami pogovoril o načrtu zdravljenja, prilagojenem vaši diagnozi.
Korak 2. Obiščite fizioterapevta
Če se težave z rameni ponavljajo (kronične) in jih ne odpravite z lastno vadbo, morate razmisliti o kakšni obliki rehabilitacije, ki jo vodi strokovnjak. Zdravnik vas lahko napoti k fizioterapevtu, ki vam lahko pokaže posebne in prilagojene razteze ter krepilne vaje za rehabilitacijo rame. Fizioterapija je običajno potrebna 2-3 krat na teden 4-8 tednov, da pozitivno vpliva na kronične težave z ramo.
- Po potrebi lahko fizioterapevt zdravi vaše ramenske mišice z načini, kot je terapevtski ultrazvok ali elektronska stimulacija mišic.
- Dobre krepilne vaje za ramo vključujejo sklece, vlečenje, plavanje in veslanje, vendar se najprej prepričajte, da je poškodba odpravljena.
Korak 3. Dobite injekcijo kortizona
Kortizon je hormon, ki se včasih medicinsko daje za zdravljenje poškodb in različnih oblik artritisa, kot sta revmatoidni artritis in osteoartritis. Injekcija steroidnih zdravil v bližini ali v mišico, kito ali vez lahko hitro zmanjša vnetje in ponovno omogoči normalno, neomejeno gibanje rame. V primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ima kortizon daljše delovanje in močnejši učinek. Najpogosteje uporabljeni pripravki so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Možni zapleti injekcij kortikosteroidov vključujejo okužbo, krvavitev, oslabitev tetiv, lokalno mišično atrofijo, draženje / poškodbo živcev in zmanjšano imunsko funkcijo.
- Če injekcije kortikosteroidov ne rešijo težav z ramo, je treba razmisliti o operaciji in se o tem pogovoriti z zdravnikom.
Korak 4. Operacijo obravnavajte kot zadnjo možnost
Operacija za kronične bolečine v rami je pogosto zadnja možnost (potem, ko so bili preizkušeni bolj konzervativni pristopi), čeprav je lahko takoj upravičena, če je vaša rama izpahnjena ali zlomljena zaradi hude travme, ki je bila posledica prometne nesreče ali športne poškodbe, na primer.
- Osteoartritis rame lahko povzroči nastanek kostnih ostružkov ali razpadanje hrustanca, kar je mogoče odpraviti z artroskopsko operacijo.
- Raztrganine rotatorne manšete - skupina štirih mišic, ki obkrožajo ramenski sklep in vtičnico - so pogost vzrok za bolečino in invalidnost, ki jo pogosto potrebujejo za odpravo.
- Operacija ramena lahko vključuje uporabo kovinskih palic, zatičev ali drugih naprav za nosilce konstrukcije.
- Možni zapleti zaradi operacije rame vključujejo lokalno okužbo, alergijsko reakcijo na anestezijo, poškodbe živcev in kronično otekanje/bolečino.
- Bodite pripravljeni, da boste po operaciji potrebovali nekaj časa za okrevanje. V obdobju okrevanja boste najverjetneje morali opraviti raztezanje, vaje ali fizikalno terapijo.
Nasveti
- Namakanje telesa v topli kopeli s soljo Epsom lahko znatno zmanjša bolečino in oteklino v rami, še posebej, če bolečino povzroča mišična napetost ali osteoartritis. Magnezij v soli pomaga mišicam, da se sprostijo.
- Alternativa ledu ali zamrznjenim gelom je zamrznjena vreča zelenjave, na primer graha ali koruze.
- Izogibajte se prenašanju torb, ki neenakomerno razporejajo težo po ramenih, kot so enojne torbice ali torbice. Namesto tega uporabite torbo s kolesi ali nahrbtnik z dvema ramoma z oblazinjenimi trakovi.
- Redno telovadi.
