Stenoza ledvičnih arterij (RAS) se pojavi, ko se arterije, ki vodijo do ledvic, ožijo, kar lahko privede do bolezni ledvic, visokega krvnega tlaka in odpovedi ledvic. RAS je najpogostejša pri starejših ljudeh z aterosklerozo, težko nadzorovan krvni tlak pa je eden prvih znakov RAS. Sodelovanje s svojim zdravnikom pri preprečevanju stenoze ledvične arterije je vaša najboljša izbira, ki lahko vključuje redne teste in uporabo zdravil za nadzor visokega krvnega tlaka, visokega holesterola in sladkorne bolezni. Prav tako lahko spremenite način življenja, na primer spremenite svojo prehrano, se bolj gibate in uporabite tehnike zmanjševanja stresa. Zavedati se boste morali tudi nekaterih zdravstvenih stanj, ki lahko povečajo tveganje za nastanek stenoze ledvične arterije.
Koraki
1. del od 3: Nadzor zdravstvenih stanj, povezanih z RAS
Korak 1. Redno obiskujte zdravnika
Opravite letni pregled, da se prepričate, da sta krvni tlak in delovanje ledvic normalna. Ker večina primerov RAS nima simptomov, je ta preprost preventivni ukrep ključnega pomena. Če opazite kakršne koli simptome RAS, se morate obrniti tudi na svojega zdravnika. RAS morda že zgodaj nima simptomov, vendar nekateri poznejši simptomi RAS, ko napreduje, lahko vključujejo:
- Povečanje ali zmanjšanje uriniranja
- Glavoboli
- Oteklina (edem) v gležnjih
- Zadrževanje tekočine
- Zaspanost, utrujenost in težave s koncentracijo
- Slabost in bruhanje
- Suha ali srbeča koža
- Izguba apetita in/ali hujšanje
Korak 2. Spremljajte svoj krvni tlak
Visok krvni tlak ogroža razvoj RAS, zato je pomembno, da ga imate pod nadzorom. Če že imate visok krvni tlak, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ga obvladate.
- Krvni tlak vključuje sistolični in diastolični tlak. Hipertenzija je tehnično opredeljena kot sistolični tlak večji od 140 mm Hg in diastolični tlak večji od 90 mm Hg.
- Upoštevajte RAS kot možen vzrok visokega krvnega tlaka, še posebej, če imate katerega od dejavnikov tveganja, nimate družinske anamneze hipertenzije ali se ne odzivate na standardna zdravila za visok krvni tlak. Ko RAS povzroči visok krvni tlak, se to stanje imenuje reno-vaskularna hipertenzija (RVH).
Korak 3. Nadzirajte raven holesterola
Zaradi visokega holesterola obstaja tudi tveganje za razvoj RAS, zato zdravnik redno preverjajte raven holesterola in sodelujte z zdravnikom, da bo vaš holesterol pod nadzorom.
Jejte več sadja, zelenjave in pustih beljakovin, da znižate raven holesterola. Izogibajte se ocvrti, maščobni in sladki hrani
Korak 4. Upravljajte sladkorno bolezen
Nenadzorovan diabetes je še en pomemben dejavnik tveganja za RAS. Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo pod nadzorom. To bo zahtevalo spremembo vaše prehrane, na primer z dieto z nizkim glikemičnim indeksom. V nekaterih primerih bodo morda potrebna tudi zdravila, kot je insulin.
Korak 5. Redno se testirajte na RAS
Zdravnik lahko zgodaj zdravi RAS, če ga odkrijejo testi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnosti rednega testiranja na RAS. Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje RAS, lahko vključujejo:
- Krvni in urinski testi za oceno delovanja ledvic.
- Ultrazvok ledvic za odkrivanje sprememb v pretoku krvi.
- Angiogram s katetrom za oceno pretoka krvi skozi ledvične arterije.
- MRI in/ali CT skeniranje za 3D sliko ledvic in krvnih žil.
Korak 6. Vzemite vsa zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik
Preprečevanje RAS lahko zahteva uporabo zdravil za nadzor stanj, kot sta visok krvni tlak ali visok holesterol. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo za nadzor krvnega tlaka in/ali holesterola.
Upoštevajte zdravnikova navodila za jemanje vaših receptov in jih ne prenehajte jemati, razen če vam tako naročijo
2. del 3: Spreminjanje življenjskega sloga za preprečevanje RAS
Korak 1. Sledite zdravi prehrani
Zdrava prehrana lahko zmanjša tveganje za nastanek stenoze ledvične arterije. Uživajte veliko sadja, zelenjave, puste beljakovine, polnozrnate izdelke in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Zmerno uživajte zdrave maščobe (na primer oljčno olje, koruzno olje, olje žafranike in olje repice). Poleg tega omejite vnos naslednjih izdelkov:
- Sol in živila z visoko vsebnostjo natrija (kot so konzervirana hrana, slani prigrizki in zamrznjeni obroki)
- Sladka živila (kot so sladice in pecivo)
- Nasičene maščobe (kot tiste v rdečem mesu, polnomastnem mleku, maslu in masti)
- Transmaščobne kisline (kot tiste v pakiranih pekovskih izdelkih, ocvrtih čipsih in krofih)
- Hidrogenirana rastlinska olja (kot je margarina)
- Živila, ki vsebujejo mlečne izdelke, ki imajo lahko tudi veliko natrija. Preverite nalepke na vsem, kar jeste, da preverite ravni natrija.
- Visoko predelana hrana
2. korak Redno telovadite, da zmanjšate tveganje
Redna zmerna vadba lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek RAS z znižanjem ravni "slabega" holesterola. Za pridobitev teh koristi vam ni treba izvajati napornih vaj. 30-minutni sprehod 5-krat na teden vam bo zagotovil priporočeno količino telesne aktivnosti.
- Pred začetkom programa vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če imate zdravstvene težave ali ste debeli.
- Če je vaš urnik zelo natrpan, lahko vadbo vključite v majhne koščke: deset minut hoje med odmorom, pet minut teka večkrat na dan itd.
3. korak. Ohranite zdravo telesno težo.
Imetnik telesne mase (BMI) v zdravem razponu je zelo pomemben za splošno zdravje in bo zmanjšal tveganje za razvoj stenoze ledvične arterije. Vendar je zdrava teža za vsakogar drugačna, zato se pred začetkom režima hujšanja pogovorite s svojim zdravnikom. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom o najboljših možnostih za hujšanje.
Korak 4. Prenehajte kaditi
Kajenje poveča tveganje za nastanek RAS, saj prispeva k nastanku plaka v ledvičnih arterijah. Kajenje poleg drugih zdravstvenih težav, kot sta debelost ali visok holesterol, lahko še hitreje privede do stenoze ledvične arterije. Če pa prenehate kaditi, lahko zmanjšate tveganje.
Proces opuščanja je lahko težak, zato razmislite o različnih izdelkih in zdravilih, ki vam lahko pomagajo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih možnostih in preglejte skupine za podporo na vašem območju
Korak 5. Zmanjšajte stres
Stres lahko prispeva tudi k razvoju RAS. Vsakdo ima občasno kakšen stres, vendar lahko njegov vpliv zmanjšate tako, da ostanete mirni, redno telovadite, vadite jogo ali tai chi, poslušate pomirjujočo glasbo in si vzamete čas za redno molitev ali meditacijo.
3. del od 3: Opredelitev skupnih pogojev, povezanih z RAS
Korak 1. Razumeti vlogo ateroskleroze
Ateroskleroza - kopičenje zobnih oblog v eni ali obeh ledvičnih arterijah, zaradi česar se stene arterij zožijo in utrdijo - je daleč najpogostejši vzrok stenoze ledvične arterije. Ta plak je lahko maščoba, holesterol ali usedline kalcija.
Ateroskleroza je odgovorna za 90% vseh znanih primerov RAS
Korak 2. Spoznajte tveganja, povezana s fibromuskularno displazijo
Čeprav se večina primerov stenoze ledvične arterije pojavi zaradi ateroskleroze, se nekateri primeri razvijejo tudi zaradi fibromuskularne displazije (FMD). FMD je bolezen, ki lahko povzroči nenormalno rast celic na ledvičnih arterijah. Ta nenormalna rast vam lahko zoži arterije.
Korak 3. Zavedajte se demografskih dejavnikov tveganja
Vaša starost in spol igrata vlogo pri določanju tveganja za stenozo ledvične arterije.
- Največje tveganje za RAS, ki ga povzroča ateroskleroza, predstavljajo moški in ljudje, starejši od 50 let.
- Največje tveganje za RAS, ki ga povzroča fibromuskularna displazija, predstavljajo ženske in ljudje, stari od 24 do 55 let.
Korak 4. Bodite pozorni na svojo zdravstveno anamnezo
Pri stenozi ledvične arterije, ki jo povzroča ateroskleroza (kar je, ne pozabite, v celoti 90% vseh primerov), lahko vaša zdravstvena anamneza razkrije pomembne dejavnike tveganja. Če imate v preteklosti visok krvni tlak, visok holesterol ali trigliceride ali sladkorno bolezen ali če ste debeli, se tveganje za RAS poveča.
