Kronična bolečina je lahko izčrpavajoča in postaja zaskrbljujoča, če morate za obvladovanje bolečine nenehno uporabljati zdravila brez recepta. Če vas skrbi, da morda prekomerno uživate zdravila brez recepta, lahko poskusite zmanjšati bolečino z ukrepi za način življenja (kot so izguba teže, prehranske strategije in vadba). Lahko poskusite tudi z različnimi medicinskimi strategijami, kot so zdravila proti bolečinam, zdravila proti bolečinam na recept ali zdravila, ki so specifična za vaše stanje. Nazadnje se lahko odločite za postopkovni poseg, kot je spremenjeno domače okolje ali celo operacijo, kot sredstvo za zmanjšanje bolečin in pomoč pri vsakodnevnem delovanju ter tako zmanjšate odvisnost od zdravil brez recepta.
Koraki
1. del od 4: Ugotavljanje, ali prekomerno uporabljate zdravila brez recepta
Korak 1. Zavedajte se sprejemljivih odmerkov zdravil proti bolečinam brez recepta
Najpogosteje uporabljeni razredi zdravil proti bolečinam brez recepta so acetaminofen (tylenol) in skupina zdravil, imenovanih "nesteroidna protivnetna zdravila". Nesteroidna protivnetna zdravila pomenijo "nesteroidna protivnetna zdravila" in vključujejo zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in natrijev naproksen (Aleve). Aspirin je tudi tehnično nesteroidno protivnetno zdravilo, čeprav se pogosteje uporablja za preprečevanje srčnih napadov in kapi kot za lajšanje kroničnih bolečin.
- OTC zdravila proti bolečinam so običajno kratkoročno varna (kar pomeni manj kot 10 dni naenkrat), če upoštevate navodila za odmerjanje na steklenički in jih ne prekoračite.
- Na splošno je v redu, če je potrebno 500–1000 mg acetaminofena (tylenola) vsakih štiri do šest ur. Če pa uživate zmerno do močno alkoholno pijačo, mora biti vaša uporaba manjša in morate začasno zmanjšati porabo alkohola ali se pogovoriti s svojim zdravnikom o odmerku, ki je varen za vas.
- Na splošno je v redu, če je potrebno 400–800 mg ibuprofena (na primer Advila) vsakih štiri do šest ur.
- Upoštevajte, da je odmerek za zdravila brez recepta pri otrocih manjši, na steklenički pa bodo navedena posebna navodila.
- Če morate za lajšanje bolečin uporabljati zdravila brez recepta več kot 10 dni, je vedno priporočljivo, da se s svojim zdravnikom dogovorite za sestanek, da se pogovorite o tveganjih in koristih tega. Vaš zdravnik lahko v tem času tudi diagnosticira vsa osnovna stanja (osnovni vzrok vaše bolečine) in vam morda svetuje različne možnosti zdravljenja, ki so vam lahko bolj koristne (seveda odvisno od tega, kaj konkretno povzroča vašo bolečino).
2. korak Razumeti tveganja prekomerne uporabe zdravil brez recepta
Največje tveganje, povezano s prekomerno uporabo acetaminofena (tylenola), je možnost zastrupitve jeter. NSAID, kot je Advil, ne smete jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, če imate težave z razjedami na želodcu ali če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali kumadin (ker lahko nesteroidna protivnetna zdravila povečajo tveganje za krvavitev).
- Drugo tveganje za prekomerno uporabo zdravil brez recepta je, ko ljudje nenamerno preveliko odmerjajo tako, da nadaljujejo z največjim odmerkom acetaminofena ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, hkrati pa jemljejo zdravila brez recepta za prehlad ali gripo, ki vsebujejo iste sestavine.
- Če jemljete zdravilo proti prehladu ali gripi, ki že vsebuje acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila, lahko nenamerno prekoračite največji priporočeni odmerek in tvegate potencialno resne neželene učinke.
- Tylenol lahko draži želodec in povzroči razjede in gastritis. To lahko povzroči krvavitev iz prebavil in anemijo. Posebno pozornost je treba nameniti tistim, ki pijejo alkohol.
- Vedno pozorno preberite etiketo zdravil za prehlad in gripo, da vidite, katere sestavine so v mešanici.
Korak 3. Posvetujte se z zdravnikom, če ne morete obvladati svoje bolečine, ne da bi presegli priporočeni dnevni odmerek zdravil brez recepta
Če zdravila brez recepta potrebujete več kot 10 dni, se naročite na sestanek s svojim zdravnikom, da opravi podrobnejšo oceno vaše bolečine in preuči alternativne načine zdravljenja, ki so za vas lahko učinkovitejši (in tudi varnejši).
Pred uporabo zdravil brez recepta za bolečino se posvetujte tudi z zdravnikom, če imate druge zdravstvene težave, kot so stalne bolezni srca, bolezni ledvic ali jeter
2. del od 4: Spreminjanje življenjskega sloga za zmanjšanje bolečine
Korak 1. Izgubite težo, da zmanjšate kronično bolečino
Če imate kronične bolečine, povezane z osteoartritisom, bolečinami v hrbtu ali drugimi mišičnimi ali skeletnimi težavami, prekomerna teža preprosto poveča stres in obremenitev vašega telesa. Znano je, da prekomerna telesna teža poslabša simptome artritisa in bolečine v hrbtu; zato, če ste nad idealno telesno težo, je zdaj morda čas, da preučite strategije za hujšanje, ki ne bodo le izboljšale vašega splošnega zdravja, ampak bodo lahko tudi bistveno vplivale na zmanjšanje vaše bolečine.
- Eden od načinov za hujšanje je povečanje telesne teže pri kurjenju maščob. Aerobne vadbe, kot so tek, hitra hoja, vožnja s kolesom ali plavanje, so odlične kot strategija za kurjenje maščob in hujšanje.
- Tudi sprememba vaše prehrane, ki vključuje bolj zdravo izbiro in manjše porcije, lahko močno vpliva na izgubo teže.
- Zanimivo je, da so študije pred kratkim pokazale, da prekomerna telesna teža ne le poveča stres in obremenitev vašega telesa (na ta način potencialno poveča kronične bolečine), ampak lahko tudi poslabša kronično bolečino s kemičnimi metodami. To pomeni, da maščobni delci, ki so shranjeni v vašem telesu, dejansko povečajo vnetje in poslabšajo bolečino po kemičnih in molekularnih poteh, poleg bolečine poleg prenašanja dodatne teže!
Korak 2. Povečajte svojo vadbo, da zmanjšate bolečino
Če imate poškodbo, zaradi katere je težko izvajati določene dejavnosti (na primer, sama poškodba je vir vaše bolečine), se boste seveda želeli izogniti vadbi na način, ki poslabša vašo bolečino; obstaja pa veliko oblik vadbe, ki zelo malo obremenjujejo vaše telo, na primer vožnja s sobnim kolesom, plavanje ali tek v bazenu. Odvisno od vzroka vaše bolečine boste morda ugotovili, da so dejavnosti, kot so hitra hoja, tek ali šport, nekaj, kar vaše telo lahko prenaša.
- Koristi vadbe so številne, med drugim tudi dejstvo, da lahko zelo pozitivno vpliva na zmanjšanje kronične bolečine.
- Vadba v možgane sprošča naravne tablete proti bolečinam, imenovane endorfine, ki zmanjšujejo bolečino.
- Prav tako lahko vadba na splošno okrepi vaše telo, kar zmanjša stres in obremenitev artritičnih sklepov, bolečih hrbtov itd.
- Tudi vadba povečuje vašo dolgotrajno mobilnost in dokazano izboljšuje vašo vsakodnevno delovanje.
Korak 3. Izboljšajte svojo prehrano, da zmanjšate vnetje
Kronična bolečina je pogosto povezana z vnetjem, vaša prehrana pa lahko igra pomembno vlogo pri poslabšanju ali izboljšanju ravni vnetja v telesu. Uporaba prehranskih strategij za zmanjšanje vnetja lahko močno zmanjša kronično bolečino in zmanjša potrebo po zdravilih brez recepta za nadzor bolečine. Dietetske strategije, ki jih je treba preizkusiti, vključujejo:
- Kurkumi kot začimbo dodajte hrano, ki jo kuhate. Kurkuma je znano protivnetno zdravilo in dodajanje majhne količine v obroke vsaj enkrat na dan lahko opazno vpliva na zmanjšanje ravni vnetja.
- Izogibajte se uživanju preveč sladkorja ali predelane hrane. Sladkor in predelana hrana povečata vnetje, zato sta lahko povezana s poslabšanjem vaše bolečine.
- Jejte več zelenjave in sadja, kar zmanjša vnetje.
- Upoštevajte, da spremembe v prehrani ne bodo takojšnje rešitve za vašo bolečino; namesto tega bodo naredile razliko, ki bo postopoma postajala vse bolj opazna, dlje ko boste tako vztrajali.
- Nekaj mesecev vadite zdravo in bolj protivnetno prehrano in morda boste presenečeni nad učinkovitostjo rezultatov.
3. del od 4: Razmislite o drugih možnostih za lajšanje bolečin
Korak 1. Pomislite na lokalno zdravilo proti bolečinam
Jemanje peroralnih protibolečinskih zdravil brez recepta je bolj zaskrbljujoče, ko gre za možne stranske učinke na dolgi rok, kot pa njihovi lokalni primeri. To je zato, ker lahko peroralna zdravila (v obliki tablet) vplivajo na celotno telo, lokalna zdravila (nanesena na kožo) pa ponavadi delujejo le na mestu poškodbe ali kronične bolečine; zato, če še niste poskusili lokalnih zdravil proti bolečinam, je to vsekakor vredno razmisliti.
- Lahko poskusite z lokalnim protivnetnim sredstvom, kot je diklofenak (Voltaren), ki se uporablja na mestu poškodbe.
- Poskusite lahko tudi z drugimi alternativami, kot je krema s kapsaicinom.
- Za dodatne informacije se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta, če vas zanimajo lokalna zdravila proti bolečinam.
- Na splošno jih je mogoče kupiti tudi brez recepta, z navodili za odmerjanje na steklenički.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih proti bolečinam na recept namesto o zdravilih brez recepta
Čeprav se lahko zdravila proti bolečinam brez recepta na prvi pogled zdijo manj škodljiva kot zdravila proti bolečinam na recept, to ne drži vedno. To je zato, ker boste morda morali vsak dan jemati toliko zdravil brez recepta, da bodo stranski učinki tega lahko bolj zaskrbljujoči, kot če bi se v celoti odločili za močnejša zdravila.
- Odvisno od vzroka vaše bolečine in resnosti te bolezni (ter vseh drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate) vam lahko zdravnik pomaga pri odločitvi o idealnih zdravilih proti bolečinam na recept, ki bi jih morali preizkusiti.
- Prva možnost je pogosto Tylenol #3, ki vsebuje kombinacijo acetaminofena (Tylenol) s kodeinom. To je dobra alternativa, če za kratek čas potrebujete nekaj za odpravo bolečine.
- Druga možnost je tramadol, prav tako opioidni narkotiki za bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti na noben drug način (opioidi se ponavadi uporabljajo kot zadnja možnost za bolečino, ki je ni mogoče nadzorovati z drugimi strategijami). Tramadol je dober za ljudi, ki okrevajo ali trpijo zaradi odvisnosti, ker ne tvorijo navad.
- Pri zdravljenju bolečine z opioidi bodite zelo previdni, saj so zelo zasvojeni. Razmislite o podpisu pogodbe o bolečini s svojim zdravnikom in se posvetujte s specialistom za bolečino.
Korak 3. Svojo izbiro zdravil prilagodite osnovni bolezni, da se izognete odvisnosti od zdravil brez recepta
Vedno je pomembno upoštevati dejanski vir (to je vzrok) vaše bolečine in ustrezno prilagoditi izbiro zdravil. Na primer, bolečino, povezano z živci (imenovano "nevropatska bolečina"), obravnavamo drugače kot bolečino mišično-skeletne poškodbe, ki se zdravi drugače kot bolečina, ki je posledica mišičnih krčev. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila bi bila najboljša za dejanski vir vaše bolečine, da bi zmanjšali stopnjo, v kateri se zanašate na nespecifična zdravila proti bolečinam v prosti prodaji, ki morda niso učinkovita pri vzroku vaše bolečine.
- Za nevropatske (z živci povezane) bolečine so triciklični antidepresivi dobra izbira. Gabapentin je dobra izbira za nevropatsko bolečino. Odmerjanje mora biti peroralno 300–3600 mg/dan, odvisno od odziva na zdravljenje in resnosti simptomov.
- Pri kronični bolečini sindroma razdražljivega črevesja so lahko v pomoč antispazmodiki, če prehranske spremembe ne pomagajo. Za zmerno do hudo IBS vam bo zdravnik morda priporočil jemanje 550 mg rifaksimina trikrat na dan 14 dni.
- Pri stalnih bolečinah v hrbtu lahko mišični relaksant olajša simptome.
- Na voljo je nešteto zdravil proti bolečinam in pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj bi bilo najbolj koristno za vaše specifično zdravstveno stanje.
Korak 4. Uporabite toplotno/hladno terapijo in/ali masažo za mišične poškodbe, bolečine
Nanos ledu (hladna terapija) je na splošno priporočljiv v prvih dneh takoj po poškodbi. Led pomaga zmanjšati vnetje v neposrednih fazah po poškodbi in tako zmanjša bolečino na tem območju. Toplota se priporoča pri kroničnih poškodbah in/ali pri splošnih bolečih mišicah. Uporabite lahko grelno blazinico ali pa se preprosto odločite za vročo kopel.
- Masaža lahko pomaga tudi olajšati mišične bolečine in pospešiti hitrost celjenja poškodb.
- Če ste z delom ali drugo obliko zavarovanja podaljšali zdravstveno zavarovanje, boste morda dobili delno ali popolno kritje masažne terapije.
Korak 5. Preizkusite zeliščna zdravila
Ena od možnosti za obvladovanje bolečin je nanos topikalnega kapsaicina na kožo na bolečih območjih. Druge možnosti vključujejo uživanje ingverja (ki pomaga zmanjšati vnetje), mrzlico in/ali dodajanje kurkume kot začimbe domačim jedem.
Kliknite tukaj za dodatne informacije o tem, kako naravno lajšati kronične bolečine
Korak 6. Obiščite alternativnega zdravnika za nadaljnje strategije lajšanja bolečin
Če vas zanima preizkušanje možnosti za obvladovanje bolečin, ki ne spadajo v tradicionalni medicinski model, se boste morda želeli dogovoriti za sestanek z akupunkturistom, naturopatom ali hipnotizerjem, da se pogovorite o alternativnih možnostih zdravljenja. Vaše ugodnosti pri delu vam lahko celo nudijo kritje za alternativne terapije, kot so tiste, ki jih nudi akupunkturist ali naturopat, zato je vsekakor vredno razmisliti.
Del 4 od 4: Odločitev za postopkovno poseganje
Korak 1. Izogibajte se dejavnostim ali delovnim dolžnostim, ki poslabšajo vašo bolečino
Čeprav je skoraj samoumevno, se morate izogibati kakršnim koli fizičnim aktivnostim ali dolžnostim pri delu, ki poslabšajo (ali so vir) vaše kronične bolečine. Če ugotovite, da vam delo poslabšuje bolečino, se pogovorite s šefom o nadomestnih nalogah, ki bi jih lahko prevzeli, ali preučite morebitno invalidsko zavarovanje, do katerega ste morda upravičeni, če si morate vzeti prosti čas za okrevanje (ali če niste več lahko nadaljuje pri določenem delu).
- Na primer, če imate poškodbo hrbta, se izogibajte dejavnostim, ki vključujejo dvigovanje težkih teles (kot tudi izogibanju položajem, ki sprožijo bolečine v hrbtu, na primer dolgotrajno sedenje ali stojanje).
- Če imate poškodbo, kot je sindrom karpalnega kanala, se izogibajte dejavnostim, kot so tipkanje in stalna uporaba računalnika, ki lahko poslabšajo vaše simptome, če je le mogoče.
Korak 2. Posvetujte se z delovnim terapevtom, ki bo spremenil vaše domače okolje in tako zmanjšal sprožilce vaše bolečine
Če se zaradi kroničnih bolečin težko premikate po svojem domu (na primer vzpenjate se po stopnicah, se tuširate ali uporabljate stranišče), vam bodo morda koristile spremembe v vašem domu, ki lahko olajšajo vsakodnevna opravila v glede na vašo invalidnost, povezano z bolečino. Delovni terapevti (OT) so posebej usposobljeni za spreminjanje vašega domačega okolja za optimizacijo enostavnosti, s katero lahko opravljate vsakodnevna opravila.
- Vaš družinski zdravnik vam lahko posreduje napotnico k delovnemu terapevtu. Če imate uradno napotnico, lahko dobite zavarovalno kritje za storitve OT.
- Prav tako lahko poiščete delovne terapevte na svojem območju in se dogovorite za zasebni obisk. Vendar pa vas zasebni obisk (brez napotnice zdravnika) verjetno ne bo izpolnjeval.
Korak 3. Razmislite o operaciji, da odpravite osnovno težavo
Odvisno od osnovnega razloga za vašo kronično bolečino je lahko operacija v veliko pomoč pri lajšanju ali zmanjšanju bolečine. Lahko zmanjša vašo odvisnost od zdravil proti bolečinam, tako brez recepta kot na recept, in vam lahko pomaga obnoviti delovanje, ki ga prej niste imeli. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je za vas možna operacija.
- Če je vir vaše bolečine določeno področje vašega telesa - na primer bolečine v kolenu ali ramena - ste morda upravičeni do artroskopske operacije sklepa, da "skrijete" (očistite) sklep in upam, da zmanjšate nenormalnost, ki je povzročila bolečina.
- Če imate bolj splošno kronično bolečino, vam bo morda lahko pomagal nevrokirurg ali ortopedski kirurg, ki ima izkušnje z operacijo kronične bolečine.
