Zlomi palca se lahko gibljejo od dokaj enostavnih, čistih zlomov vse do več zlomov vzdolž sklepa, ki jih je treba popraviti. Ker imajo lahko poškodbe palca vseživljenjske posledice od prehranjevanja do vašega poklica, je treba poškodbe vedno jemati resno. Za pravilno okrevanje po poškodbi je pomembno, da se naučite simptomov zlomljenega palca in kaj lahko pričakujete glede možnosti zdravljenja.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje zlomljenega palca
Korak 1. Zabeležite hude bolečine v palcu
Normalno je, da se po zlomu palca pojavi huda bolečina. Bolečina se pojavi, ker vaše kosti obkrožajo živce. Ko se kost zlomi, lahko draži ali stisne okoliške živce, kar povzroča bolečino. Če takoj po poškodbi ne občutite hude bolečine, obstaja možnost, da vaš palec ni zlomljen.
- Hudo bolečino boste občutili tudi, če se nekaj dotakne palca ali ko ga poskusite upogniti.
- Na splošno je bolečina bližje sklepu, kjer se palec dotakne preostale roke (najbližje prepletu med palcem in kazalcem), več je razloga za zaskrbljenost in možne zaplete zaradi poškodbe.
Korak 2. Poiščite morebitne deformacije na mestu poškodbe
Morali bi pogledati, ali je vaš palec videti normalno. Je upognjen pod čudnim kotom ali zvit na nek čuden način? Prav tako morate preveriti, ali iz kože štrli kost. Če opazite katero od teh značilnosti, je zelo verjetno, da ste si zlomili palec.
Na vašem palcu bodo najverjetneje tudi modrice, kar je znak, da so se kapilare v tkivu palca odprle
Korak 3. Poskusite premakniti palec
Če ste zlomili palec, vam bo premikanje povzročilo resne in hude bolečine. Tudi ligamenti, ki povezujejo vaše kosti, najverjetneje ne bodo mogli pravilno delovati, kar lahko oteži tudi premikanje palca.
Zlasti preverite, ali lahko premaknete palec nazaj. Če ga lahko premaknete nazaj brez bolečin, imate verjetno zvin namesto zlomljene kosti
Korak 4. Bodite pozorni na otrplost, mravljinčenje ali hladnost, ki jo čutite v palcu
Poleg bolečin lahko stisnjeni živci povzročijo tudi otrplost palca. Tudi vaš palec se lahko začne hladiti. To je zato, ker zlomljena kost ali veliko otekanje lahko blokira krvne žile, ki prenašajo kri v palec in okoliško tkivo.
Palec lahko postane tudi modr, če prejema zelo malo krvi ali je sploh ni
Korak 5. Poiščite hudo oteklino okoli palca
Ko zlomite kost, bo območje okoli nje zaradi vnetja nabreklo. Palec bo začel otekati pet do deset minut po poškodbi. Ko palec nabrekne, se lahko začne otrdeti.
Oteklina palca lahko vpliva tudi na najbližje prste
2. del od 3: Zdravnik oceni vaš palec
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco
Če menite, da ste si zlomili palec, pojdite na urgenco, da vam ga lahko postavi strokovnjak. Če predolgo čakate, lahko oteklina, ki jo povzroči zlomljena kost, oteži preureditev kosti, kar pomeni, da bi lahko bil palec trajno upognjen.
- Poleg tega lahko zlomljeni palci pri otrocih trajno vplivajo na njihovo rast tako, da poškodujejo rastne plošče.
- Tudi če sumite, da je poškodba lahko zvin (raztrgan ligament) in ne zlom kosti, morate vseeno obiskati zdravnika za natančno diagnozo. Poleg tega lahko nekateri resni zvini še vedno zahtevajo popravilo ročnega kirurga. Končno diagnozo in odločitve o zdravljenju morate prepustiti zdravniku.
Korak 2. Predložite fizični pregled
Poleg vprašanja o simptomih iz prvega dela bo zdravnik tudi fizično pregledal vaš palec. Lahko preizkusi vašo moč in gibanje v palcu, tako da ga primerja z močjo vašega nepoškodovanega palca. Drugi test vključuje dotik konice palca s kazalcem, preden pritisnete na palec, da preverite svojo šibkost.
Korak 3. Posnemite rentgenski posnetek palca
Zdravnik bo verjetno naročil rentgensko slikanje palca iz različnih zornih kotov. To ne bo samo potrdilo te diagnoze, ampak bo tudi zdravniku pokazalo, koliko zlomov je imel vaš palec, kar bo pomagalo pri določanju najboljše možnosti zdravljenja. Koti za rentgenske žarke vključujejo:
- Bočno: Bočni pogled je rentgenski posnetek z roko na strani, tako da je palec navzgor.
- Poševno: Poševni pogled je rentgenski posnetek z nagnjeno roko, naslonjen na stran, tako da je palec navzgor.
- AP: Pogled AP je rentgenski pregled vaše roke v sploščenem položaju od zgoraj.
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pregledu računalniške tomografije (CT)
CT se lahko imenuje tudi računalniško skeniranje aksialne tomografije (CAT). CT skeniranje z rentgenskimi žarki in računalnikom ustvari podobe o tem, kako izgleda notranjost delov telesa (v tem primeru palec). Tako lahko vaš zdravnik bolje razume, kakšen je premor, in najboljši način za njegovo odpravo.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, ker lahko CT skeniranje škoduje plodu
Korak 5. Naj vam zdravnik diagnosticira vrsto prekinitve
Ko bo zdravnik opravil ustrezne teste, bo diagnosticiral posebno vrsto zloma, ki ste ga utrpeli. To bo določilo kompleksnost razpoložljivih možnosti zdravljenja.
- Izven-sklepni zlomi so tisti, ki potekajo stran od sklepa po dolžini ene od dveh kosti v palcu. Čeprav so boleči in za zdravljenje potrebujejo šest tednov, ti zlomi običajno ne zahtevajo kirurškega posega.
- Intraartikularni zlomi se pojavijo vzdolž sklepa, kar pogosto zahteva kirurški poseg, da bi bolniku po okrevanju omogočil čim več gibanja v sklepu.
- Od intraartikularnih zlomov palca sta najpogostejša Bennettov zlom in Rolandov zlom. Pri obeh se palec zlomi (in verjetno dislocira) vzdolž karpometakarpalnega sklepa (palec je najbližje roki). Glavna razlika med obema je v tem, da Rolandov zlom vključuje tri ali več kostnih fragmentov, ki zahtevajo poravnavo, in čeprav se lahko zlom Bennettsa občasno odpove operaciji, Rolandov zlom skoraj vedno zahteva kirurško zdravljenje.
3. del od 3: Zdravljenje zlomljenega palca
Korak 1. Obiščite ortopedskega kirurga
Ortoped bo pregledal vaše rentgenske žarke in druge teste, ki vam bodo pomagali določiti najboljšo možnost zdravljenja. Upošteval bo vrsto zloma (intra- ali ekstra-sklepno), pa tudi kompleksnost (Bennettov zlom pri Rolandu).
Korak 2. Vprašajte o neoperativnih možnostih
V razmeroma enostavnih primerih (kot je zunajstatični zlom) bo zdravnik morda lahko ročno zamenjal fragmente zloma brez operacije. Preden bo poskušala poravnati drobce, bo zagotovila anestezijo.
- Ta metoda (imenovana tudi zaprta redukcija) je običajno sestavljena iz tega, da zdravnik potegne in vleče premor, da ga poravna med uporabo fluoroskopije (neprekinjeno rentgensko slikanje v realnem času), da ugotovi, kdaj so drobci poravnani.
- Upoštevajte, da je mogoče pri tej metodi zdraviti tudi nekatere Rolandove zlome, zlasti tiste, pri katerih so kosti zdrobljene na preveč kosov, da bi jih lahko privijali ali pritrdili, tako da je kirurg drobil drobce po svojih najboljših močeh (znan kot odprta redukcija).
Korak 3. Razmislite o kirurškem zdravljenju
Pri intra-artikularnih zlomih (na primer pri Bennettovih in Rolandovih zlomih) bo vaš ortoped običajno predlagal operacijo. Posebna vrsta operacije bo odvisna od kompleksnosti zlomov. Tipične možnosti vključujejo:
- Z uporabo fluoroskopije za polaganje žic skozi kožo za poravnavo drobcev, znano kot zunanja fiksacija. Ta možnost se običajno nanaša na Bennettove zlome, kjer so drobci ostali zelo blizu skupaj.
- Kirurg mora odpreti roko, da v kosti vstavi majhne vijake ali zatiče, da ostanejo pravilno poravnani. To je znano kot notranja fiksacija.
- Možni zapleti zaradi kirurških možnosti vključujejo poškodbe živcev ali vezi, togost in povečano tveganje za artritis.
Korak 4. Imobilizirajte palec
Ne glede na to, ali vaš poseben primer zahteva kirurško ali nekirurško možnost, bo zdravnik vaš palec položil v odliv za spiko, da ga bo imobiliziral in ohranil vse drobce na svojem mestu v obdobju okrevanja.
- Pričakujte, da boste nosili zasedbo od dveh do šestih tednov, pri čemer je norma blizu šest.
- Vaš zdravnik lahko v tem času tudi načrtuje kontrolne sestanke.
Korak 5. Obiščite fizioterapevta
Glede na čas, ki ga preživite v odlitku, in vašo gibljivost ob odstranitvi odlitka, vam bo zdravnik morda priporočil obisk pri fizičnem ali delovnem terapevtu. Terapevt bo lahko zagotovil številne vaje za upogibanje in oprijem za obnovo moči zaradi atrofirane mišice v obdobju imobilizacije.
Nasveti
Ne glede na to, ali gre za zlom ali zvin, je vedno najbolje iti v bolnišnico in skrbeti za palec
Opozorila
- Čeprav ta članek ponuja zdravstvene podatke o zlomljenem palcu, ga ne smete uporabljati kot zdravniški nasvet. Vedno se posvetujte z zdravnikom za pravilno diagnozo in možnosti zdravljenja morebitnih resnih poškodb.
- Preden opravite rentgenski pregled, povejte svojemu zdravniku, če ste noseči. Dojenčki so bolj občutljivi na rentgenske žarke, zato se je najbolje izogniti tej metodi ugotavljanja, ali je vaš palec zlomljen ali ne.
