Sprožilni prst (imenovan tudi stenozirajoči tenosinovitis) se pojavi, ko se vnetje nabere v tetivi prsta in povzroči nenamerno upogibanje. Če je stanje hudo, se prst zatakne v upognjenem položaju in včasih na silo poravna zvok, kot da bi sprožil sprožilec pištole, kar pojasni ime. Ljudje, katerih delo zahteva ponavljajoče se prijemanje, imajo večje tveganje za nastanek sprožilnega prsta, tako kot tisti z artritisom ali sladkorno boleznijo. Zdravljenje se razlikuje glede na resnost in vzrok, zato je pomembna natančna diagnoza.
Koraki
1. del od 3: Upravljanje sprožilnega prsta doma
Korak 1. Odmorite se od ponavljajočih se nalog
V večini primerov sprožilni prst nastane zaradi ponavljajočega se prijema roke ali upogibanja palca ali kazalca. Kmetje, tipkarji, industrijski delavci ali glasbeniki so še posebej dovzetni, ker nenehno ponavljajo določene premike prstov in palcev. Tudi kadilci lahko večkrat uporabljajo vžigalnike. Tako ustavite (ali omejite) ponavljajoče se dejanje, ki vname vaš prst, če lahko, in morda se bosta bolečina in kontraktura v prstu sama odpravila.
- Razložite situacijo svojemu šefu in morda vam bodo dali drugačne naloge za opravljanje pri delu.
- Ker je sprožilni prst pogosto posledica prekomerne uporabe, želite omejiti količino, ki jo uporabljate pri opravljanju stvari, kot so tipkanje, pošiljanje sporočil, nošenje, kuhanje in čiščenje. Vsakič, ko se sproži, je lahko bolj razdražen.
- Sprožilni prst je pogostejši pri ženskah.
Korak 2. Na prst nanesite led
Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu vseh manjših mišično -skeletnih poškodb, vključno s sprožilcem. Hladno terapijo (led, ovit v tanko brisačo ali pakiranje zmrznjenega gela) je treba uporabiti na vneto tetivo (običajno je videti kot majhna izboklina ali vozlič v spodnjem delu prsta ali na dlani in bo nežna na dotik), da zmanjšate oteklino in bolečino. Led je treba nanašati 10-15 minut vsako uro, nato pa zmanjšati pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo.
Stiskanje ledu na prst / roko s povojem ali elastično oporo bo pomagalo tudi pri obvladovanju vnetja, vendar ga ne privežite preveč tesno, ker bi popolna omejitev pretoka krvi lahko povzročila večjo poškodbo prsta
Korak 3. Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, so lahko kratkoročne rešitve, ki vam pomagajo pri soočanju z bolečino ali vnetjem prsta. Odmerjanje za odrasle je običajno 200-400 mg, peroralno, vsakih 4-6 ur. Ne pozabite, da lahko ta zdravila trpijo za želodec, ledvice in jetra, zato je najbolje, da jih ne uporabljate več kot 2 tedna. Zaradi prekomerne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvijete gastritis ali razjede.
Znaki in simptomi sprožilnega prsta običajno vključujejo: togost (zlasti zjutraj), občutek klikanja med premikanjem prsta, občutljiv vozel na dnu prizadetega prsta in težave pri poravnavi prsta
Korak 4. Poskusite raztegniti krčeno tetivo
Raztezanje prizadetega prsta lahko spremeni stanje, še posebej, če težavo odpravite v zgodnjih fazah. Prizadeto dlan položite na mizo in počasi iztegnite zapestje, tako da na mizo naložite večjo težo-držite 30 sekund in ponovite 3-5 krat na dan. Druga možnost je, da primete za prizadeti prst in ga počasi iztegnete, medtem ko rahlo pritiskate in masirate vneti vozel (če ga vidite).
- Namakanje roke v topli kopeli s soljo Epsom 10-15 minut pred raztezanjem lahko olajša napetost in bolečino v prizadeti tetivi.
- Poskusite lahko tudi držati prizadeti prst naravnost, nato pa vzeti drugo roko in pri prvem sklepu blokirati členke. Nato upognite prste navzdol le od zgornjih dveh sklepov prsta.
- Ročna masaža fizioterapevta je morda najboljša.
2. del 3: Zdravljenje zaradi sprožilnega prsta
Korak 1. Pripravite se na opornico prsta
Zdravnik vam bo morda predlagal, da ponoči nosite opornico za prste, da med spanjem držite prizadeti prst v iztegnjenem položaju, kar ga pomaga raztegniti. Uporaba opornice bo morda potrebna do 6 tednov. Šivanje pomaga preprečiti, da bi med spanjem zvili prste v pest, kar lahko poslabša sprožilec.
- Čez dan občasno odstranite opornico za raztezanje prstov ali lahke masaže.
- Druga možnost je, da si sami izdelate tako, da v lekarni kupite aluminijasto opornico in jo pritrdite z vodoodpornim medicinskim trakom.
Korak 2. Vzemite injekcijo kortikosteroida
Injekcija steroidnih zdravil blizu ali v ovoj tetive lahko hitro zmanjša vnetje in ponovno omogoči normalno, neomejeno gibanje prsta. Injekcija kortikosteroidov velja za prvo izbiro zdravljenja sprožilnega prsta. Običajno sta potrebni dve injekciji (razmiki 3-4 tedne) in so učinkoviti pri do 90% bolnikov s prstom. Najpogosteje uporabljeni pripravki so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Možni zapleti injekcij kortikosteroidov vključujejo okužbo, krvavitev, oslabitev tetiv, lokalno mišično atrofijo in draženje / poškodbo živcev.
- Če injekcije kortikosteroidov ne dajo ustrezne rešitve, je treba razmisliti o operaciji.
Korak 3. Operirajte prst
Primarne indikacije za kirurško popravilo sprožilnega prsta so, če se ne odzove na katero koli od vaših domačih sredstev ali z injekcijami opornic in/ali steroidov, ali če je prst močno upognjen in neločljivo zaklenjen. Obstajata dve glavni vrsti operacije: operacija sprostitve prstov s sprožilcem in operacija sproščanja prstov s sprožilcem. Odprta operacija vključuje majhen zarez blizu dna prizadetega prsta in rezanje zoženega dela tetive. Perkutano sproščanje vključuje vstavljanje igle v tkivo okoli prizadete tetive in njeno premikanje, da se raztrga zožitev.
- Operacija prstov se običajno izvaja ambulantno z lokalno anestezijo.
- Možni zapleti po operaciji vključujejo lokalno okužbo, alergijsko reakcijo na anestezijo, poškodbe živcev in kronično otekanje / bolečino.
- Stopnja ponovitve je le približno tri odstotke, vendar je operacija morda manj uspešna pri diabetikih.
3. del 3: Odpravljanje težav in razlikovanje od drugih pogojev
Korak 1. Zdravite osnovno okužbo ali alergijsko reakcijo
Včasih lahko lokalizirana okužba posnema sprožilni prst ali dejansko povzroči krčenje tetive. Če sklepi ali mišice prsta v nekaj urah ali dneh postanejo rdeči, topli in močno vneti, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, ker ti znaki kažejo na možno okužbo ali alergijsko reakcijo na pik žuželke. Zdravljenje obsega zarezo in drenažo, toplo namakanje s slano vodo in včasih peroralne antibiotike.
- Bakterije so najpogostejše okužbe rok in so običajno posledica nezdravljenih kosov, prebodnih ran ali vraščenih nohtov.
- Alergijske reakcije na ugrize žuželk so relativno pogoste, zlasti na čebele, ose in pajke.
Korak 2. Zdravite dislokacijo sklepa
Dislocirani prstni sklep lahko včasih posnema sprožilni prst, ker je tudi boleč in povzroči, da je prst upognjen ali ukrivljen. Dislokacije sklepov običajno nastanejo zaradi tope travme, v nasprotju s ponavljajočimi se obremenitvami, zato zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč za ponastavitev ali poravnavo prstnega sklepa. Po poravnavi se dislociran prst obravnava enako kot sprožilni prst v smislu počitka, protivnetnih sredstev, ledu in opornice.
- Rentgenski pregled roke lahko zlahka prepozna izpahnjen ali zlomljen prst.
- Drugi zdravstveni delavci (razen družinskega zdravnika), ki lahko zdravijo izpahnjen prst, so osteopati, kiropraktiki in fizioterapevti.
Korak 3. Boj proti artritisu
Včasih je vzrok za vneto, skrčeno tetivo prsta posledica napada ali vnetja revmatoidnega artritisa ali protina. Revmatoidni artritis naj bi bil avtoimunsko stanje, ki agresivno napada telesne sklepe, zato je za boj proti njemu treba uporabiti močna protivnetna zdravila na recept in zaviralce imunskega sistema. Protin je vnetno stanje, ki ga povzročajo usedline kristalov sečne kisline v sklepih (običajno v stopalih, pa tudi v rokah), ki lahko vplivajo na povezane kite in povzročijo kontrakturo.
- Revmatoidni artritis običajno prizadene roke / zapestja in lahko sčasoma močno poškoduje sklepe.
- Zdravnik vas bo morda poslal na krvni test, da preveri markerje revmatoidnega artritisa.
- Da bi zmanjšali tveganje za protin, omejite uživanje živil, bogatih s purini, kot so mesne jedi, morski sadeži in pivo.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
Po potrebi se posvetujte z zdravnikom in še naprej upoštevajte terapijo
Opozorila
- Uživanje češenj in povečanje porabe vitamina C sta naravni metodi za boj proti napadom protina.
- Čas okrevanja po operaciji sprožilnega prsta je odvisen od resnosti stanja in uporabljene tehnike, vendar sta 2 tedna verjetno dobro vodilo.
- Sprožilni palec pri dojenčkih je treba operirati, ker je pri njih verjetnost, da bodo s starostjo razvili fiksno upogibno deformacijo.
