Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (CIDP) je imunsko posredovana vnetna motnja perifernega živčnega sistema, znana tudi kot kronična avtoimunska motnja. CIDP se lahko pojavi kot različni simptomi, ki so različni za različne ljudi. Pravzaprav mnogi zdravniki menijo, da je CIDP bolj spekter stanj kot ena diskretna bolezen. Čeprav vzrok CIDP ni dobro razumljen, se do 90% bolnikov dobro odzove na zdravljenje, pri čemer mnogi dosežejo remisijo. Z raziskovanjem fizikalne terapije, preučevanjem možnosti zdravljenja in spoznavanjem motnje s pomočjo svojega zdravnika lahko učinkovito zdravite CIDP.
Koraki
Metoda 1 od 3: Raziskovanje fizikalne terapije
Korak 1. Naredite načrt
Fizikalna/delovna terapija je zelo prilagojena in zelo učinkovita oblika zdravljenja in okrevanja za CIDP. Da bi vam uspelo, je nujno, da imate dolgoročen načrt z namenskim terapevtom (ali terapevti). Ta načrt mora vključevati:
- Zdravljenje akutnih simptomov.
- Premikanje skozi obnovitev (korak za korakom).
- Fizikalna terapija doma.
Korak 2. Zdravite akutne simptome
Medtem ko še vedno doživljate "akutno stopnjo" bolezni (kar pomeni, da se simptomi še poslabšajo), imate lahko zelo malo gibljivosti. Morda ne boste prenašali preveč aktivnega gibanja. Fizikalna terapija lahko še vedno igra vlogo. V tej fazi lahko fizični/delovni terapevti:
- Pomagajte vam sedeti, stati in se premikati na način, ki bo povzročil najmanj bolečine.
- Izvedite nežne, pasivne vaje za gibanje, da zmanjšate atrofijo.
- Uvedite dihalne vaje, ki lahko pomagajo pri bolečinah.
Korak 3. Prizadevajte si za okrevanje
Ko začnete okrevati motorični nadzor in občutek, lahko fizikalna terapija postane manj pasivna in bolj aktivna (ali z aktivno pomočjo). V tej fazi vam lahko fizični/delovni terapevti pomagajo počasi okrepiti mišice in raztegniti kite. S pomočjo fizikalne terapije lahko bolniki popolnoma okrevajo. V tej fazi lahko fizični/delovni terapevti:
- Postopoma razširite svoje dejavnosti.
- Povečajte število ponovitev, preden povečate intenzivnost.
- Naučite se tehnik varčevanja z energijo.
Metoda 2 od 3: Iščemo možnosti zdravljenja
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, ali je zdravljenje na osnovi zdravil primerno za vas
Pri nekaterih bolnikih so simptomi CIDP blagi in obvladljivi brez zdravil. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali bi vam lahko koristila zdravila ali če je vaš CIDP mogoče obvladati samo s fizikalno terapijo.
Korak 2. Vzemite kortikosteroide
Kortikosteroidi, kot je prednizon, so pogosto prvo zdravljenje, ponujeno ljudem s CIDP. To zdravilo se lahko daje peroralno dnevno ali mesečno, pri čemer se odmerki sčasoma zmanjšujejo.
- Izboljšanje uporabe steroidnih zdravil lahko traja 5-8 tednov.
- Dokazano je, da kortikosteroidi izboljšajo koordinacijo, moč in hitrost.
- Neželeni učinki vključujejo razdražljivost in povečanje telesne mase.
Korak 3. Poskusite intravensko imunoglobulinsko terapijo
Intravenski imunoglobulin (ali IVIg) je sterilna raztopina protiteles, vzetih pri tisočih zdravih ljudi, injicirana v roko. Ta raztopina se daje intravensko v obdobju 2-5 dni.
- V idealnem primeru se ta postopek ponovi vsak mesec.
- Neželeni učinki lahko vključujejo glavobol, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, hiter srčni utrip, bolečine v mišicah in visok krvni tlak.
Korak 4. Opravite plazmaferezo
Plazmafereza (imenovana tudi izmenjava plazme) je postopek, pri katerem se plazma odstrani iz krvi in nadomesti z drugo tekočino. To se naredi skozi kateter, vstavljen pod ključnico. Sprva se izmenjava plazme opravi petkrat (vsak drugi dan deset dni).
- Koristi lahko trajajo približno 3-4 tedne (če se postopek ne ponovi).
- Redki zapleti lahko vključujejo nenormalen srčni utrip, neravnovesje soli, poškodbe rdečih krvnih celic, nizek kalcij v krvi, okužbo in/ali krvavitev.
Metoda 3 od 3: Diagnosticiranje CIDP
Korak 1. Spoznajte CIDP
CIDP je redka avtoimunska motnja, ki povzroči, da vaše telo napada lastna tkiva. Pri bolnikih s CIDP se telo bori proti mielinskim ovojnicam, ki ščitijo živce, kar lahko povzroči poškodbe živcev. To stanje je tesno povezano s Guillain Barréjevim sindromom (GBS), vendar velja za "kronično" različico. CIDP ima različne oblike, med drugim:
- Senzorično prevladujoči CIDP.
- Motorno prevladujoč CIDP.
- Lewis-Sumnerjev sindrom (LSS).
Korak 2. Poiščite simptome
Simptomi lahko vključujejo motorične in senzorične okvare, ki napredujejo v obdobju 8 tednov. Nekateri od teh simptomov lahko vključujejo:
- Slabost.
- Otrplost.
- Težave pri hoji (zlasti po stopnicah).
- Mravljinčenje.
- Bolečina.
- Omedlevica (v stoječem položaju).
- Pekoč občutek v okončinah
- Nenaden pojav bolečine v hrbtu in/ali vratu, ki seva skozi okončine.
- Vrtoglavica.
- Težko dihanje.
- Težave s črevesjem in mehurjem.
- Slabost.
- Trzanje oči (od blagih do hudih).
- Trzanje ali tresenje v drugih delih telesa.
Korak 3. Opravite teste
CIDP lahko diagnosticira le zdravnik. Če ste imeli katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Vaš zdravnik ali nevrologi bodo želeli opraviti vrsto testov. Ti lahko vključujejo:
- Zdravniški pregled.
- Elektrodiagnostični testi (EMG ali NCS).
- Krvni testi.
- Urinski testi.
- Lumbalna punkcija.
- Biopsija suralnega živca.
