Psihiatrični izredni dogodki so zastrašujoči, zmedeni časi, ki posamezniku lahko preprečijo delovanje. Čeprav je zdravniška pomoč najboljši in najpomembnejši način, da nekomu pomagate, lahko nekaj storite, da mu pomagate obvladati situacijo.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje vrst nujnih primerov
Korak 1. Vedite, da je vsaka vrsta halucinacije oblika psihoze
Mnogi ljudje s psihotičnimi motnjami niso nasilni; samo vidijo, slišijo, vonjajo, okusijo ali čutijo stvari, ki niso resnične. Med psihotično epizodo oseba potrebuje:
-
Empatična poštenost:
Namesto reči "tam ni nič", poskusite reči "ne slišim glasov" ali "ne vidim nobenega hudiča. Sliši se grozljivo."
-
Brez gledalcev:
Odganjajte ljudi, ki buljijo.
-
Utemeljitev v resnici:
Izgovorite njihovo ime, če ga poznate. Če imate njihovo dovoljenje, poskusite skupaj z njimi narediti vajo ozemljitve.
-
Pomagajte pri ukrepanju:
Vprašajte, če imajo kakšno nujno zdravilo. Vprašajte, koga lahko pokličete, da jim pomagate.
2. korak Prepoznajte razpoloženje in slabo odločanje, povezano z manijo
Manična epizoda lahko povzroči evforijo in razdražljivost skupaj s tveganim ali neodgovornim vedenjem. Ne morejo je obvladati ali ustaviti, pogosto pa ji sledi depresija. Oni rabijo:
-
Mirno okolje:
Poskusite ohraniti tišino in varnost. Ignorirajte nesramne ali zažigalne komentarje; oseba ne ve, kaj govori, in želite se izogniti vznemirjenosti.
-
Brez skušnjave:
Če ste prepričani, da oseba ne išče, vzemite orožje, ključe od avtomobila in denar. Omejite ali odrežite dostop do zunanjega sveta (kot so telefoni, televizorji ali radijski sprejemniki). Poskusite ponuditi varne in tihe dejavnosti, kot so prigrizki, igre ali umetnost. Dovolite obsedenost, če je varna.
-
Brez debate:
Oseba lahko reče nesramne ali zažigalne stvari, pogosto brez pomena. Ostanite pošteni, vendar se ne zavrnite.
-
Zdravstveni pregledi:
Če jih poznate, preverite, ali so jedli in jemali zdravila. Olajšajte jim jesti in dremati. Pokličite svojega zdravnika. Če ne veste, kdo je njihov zdravnik, vprašajte, ali lahko pokličete.
Povzetek:
Poskrbite za mirno okolje in odpravite morebitne nevarnosti. Pokažite jim empatijo in se ne zavrnite s čudnimi ali nesramnimi izjavami.
Korak 3. Zavedajte se, da je prestrašena oseba z dihanjem morda v napadu panike
Napake panike je težko razlikovati po telesnih boleznih, kot so astma, srčni napadi in želodci. Simptomi osebe lahko vključujejo tresenje, hiperventilacijo, bolečine v prsih ali želodcu, vročinske ali hladne utripe in/ali strah, da umirajo ali "norejo". Med napadom panike potrebujejo:
-
Natančna identifikacija:
Vprašajte, če imajo v preteklosti tesnobo, napade panike ali pretiran stres. Vprašate lahko tudi, ali jim je bila diagnosticirana astma ali težave s srcem.
-
Pomoč:
Vprašajte "Kaj mislite, da bi vam pomagalo, da se počutite bolje?" Različne stvari pomirjajo različne ljudi, zato pozorno poslušajte in nato pomagajte.
-
Voda:
Pitna voda lahko upočasni hiperventilacijo. Če vprašajo, zakaj, recite "prebral sem, da lahko pomaga." (Opozarjanje na njihovo dihanje bi lahko poslabšalo.)
-
Sočutje:
Namesto da jim rečete, naj se umirijo, podajte potrditvene izjave, kot so "Vidim, da vam je to težko" ali "ja, vaša situacija zveni stresno", če se pogovarjajo o tem, kaj preživljajo.
- 'Tovarištvo: Ostanite z njimi med napadom. Poskusite jih držati za roko ali jim drgniti hrbet, če so odprti. Tudi če niste prepričani, kako pomagati, je lahko pomirjujoča prisotnost pomembna.
Povzetek:
Če je vsekakor napad panike, ostanite mirni in empatični. Vprašajte, kaj bi pomagalo. Spodbujajte jih, naj pijejo vodo. Če oseba ne ve, kaj se z njo dogaja, in ne morete izključiti drugih pojasnil, naj za vsak slučaj pokliče reševalce.
Korak 4. Zavedajte se, da so čustvene stiske z izogibanjem in/ali ponavljajočim se vedenjem lahko senzorična preobremenitev
Verjetno boste videli osebo, ki se izogiba senzoričnim vnosom (na primer množicam ali utripajočim lučim), zato se lahko pomikajo večkrat. Oseba verjetno ne bo udarila, razen če jo zgrabijo ali jim preprečijo odhod; njihov cilj je, da se množica ustavi. Pomagate jim lahko tako, da jim:
-
Tih:
Pomagajte jim pobegniti na miren, miren kraj. Izogibajte se preveč govorjenju; tišina je zdaj bolj tolažljiva kot besede.
-
Brez presenečenj:
Ne poskušajte jih zgrabiti. Poskusite narediti svoje gibanje počasne in jasne, da jih ne prestrašite.
- Ponavljanje: Ponavljajoči se gibi pomagajo osebi, da se hitreje umiri. Če imajo predvajalnik glasbe, jim poskusite pokazati najljubšo pesem; včasih pomaga predvidljiva glasba.
-
Udobje (včasih):
Če imajo predmet tolažbe (na primer polnjeno žival), ki ni krhek, ga postavite na doseg roke. Poskusite razširiti roke, da ponudite objem; če sprejmejo, jih trdno objemajte, dokler ne želijo, da jih spustite.
-
Pomoč pri varnosti:
Oseba ne razmišlja dovolj jasno, da bi bila varna. Če se samopoškodujejo, poskusite postaviti blazino, da jih zaščitite. Če mečejo stvari, jim dajte varne predmete (kot so blazine ali lahki trpežni predmeti), da jih ne vržejo, da ne zgrabijo kaj krhkega ali nevarnega.
Povzetek:
Vaš cilj je, da jim omogočite mirno, varno in predvidljivo okolje, da se umirijo. Čeprav lahko ponavljajoči se gibi in predmeti za udobje pomagajo, bo okrevanje trajalo nekaj časa.
2. del od 4: Odkrivanje, kaj je šlo narobe
Korak 1. Ugotovite, kaj je sprožilo nujno psihiatrično situacijo
Neposredno vprašajte osebo, kaj je narobe, in če je kdo drug v bližini, prosite, naj navede kakršne koli podrobnosti, ki bi lahko pomagale razložiti, kaj nekdo doživlja. Tu je nekaj primerov nujnih psihiatričnih stanj:
- Odziv na travmatičen dogodek ali preblisk
- Psihoza (izguba stika z realnostjo; vključuje halucinacije)
- Samomorilne misli
- Napadi panike
Korak 2. Pozorno prisluhnite osebi in ji postavite vprašanja
Lahko vam posredujejo pomembne informacije, ki vam bodo pomagale ugotoviti, kaj se dogaja. Govorite z njimi mirno in nežno, dajte jim čas, da obdelajo vprašanje in sestavijo njihov odgovor.
- Ali imate diagnozo duševnih bolezni ali motenj?
- Kaj se je dogajalo tik pred začetkom tega napada? Kako ste se počutili?
- Imate astmo? (Napad astme je lahko zelo podoben napadu panike.)
- Ali jemljete katera zdravila?
- Ali imate v bližini kakšne tablete ali zdravila, ki vam bodo pomagala pri tem?
Korak 3. Vprašajte opazovalce, če vedo, kaj se je zgodilo
Morda bi se lahko pogovarjali o dogodkih, ki bi lahko sprožili nujno psihiatrično situacijo.
3. del od 4: Pomagajte jim obvladati situacijo
Korak 1. Ostanite mirni
Čustva so nalezljiva in če ravnate zbrano in spoštljivo, se bo stiski pomagal umiriti.
Korak 2. Poskusite spremeniti sceno
Če ste v javnosti, jih odnesite v zasebnejši prostor. Občutek sramu in zadrege, da bi se topili pred drugimi, lahko povzroči, da se bo stiski še slabše, zato se ji bo zasebnost pomagala umiriti. Narava še posebej pomaga zaradi sončne svetlobe in mirnih posnetkov.
Korak 3. Povejte, da poznate nekaj pomirjujočih tehnik, in vprašajte, ali bi jih radi izvedli skupaj
Če rečejo pritrdilno, jim lahko naslednje tehnike pomagajo pri sprostitvi ali ponovnem povezovanju z realnostjo.
-
Anksioznost, jeza in splošna stiska:
Prosite jih, naj globoko vdihnejo iz trebušne prepone. Držite ga pri štetju treh in izdihnite pri štetju treh. Ponavljajte, dokler ne izgledajo bolj sproščeno.
-
Vztrajne skrbi in negativne misli:
Pomagajte jim, da se osredotočijo na nekaj drugega, tako da jih spodbudite k uporabi posnetkov. Prosite jih, naj si zamislijo najljubši kraj, kamor gredo. Nato vprašajte podrobnosti o posnetkih. "Kaj vidiš, ko stojiš na zatožni klopi?" "Kakšne zvoke lahko slišite?"
-
Depresija/samomorilne misli:
Prosite jih, naj imenujejo svoje najljubše ljudi na svetu. Nato jih enega za drugim prosite, naj naštejejo po eno: (1) dve dobri stvari o tej osebi, (2) dva lepa spomina na to osebo, (3) dva razloga, zakaj jim je ta oseba všeč. To jih bo opozorilo na dobre stvari v življenju. Poskusite se vprašati tudi o lokacijah ali hobijih (nič stresnega).
-
Psihoza in halucinacije:
Uporabite tehnike "ozemljitve", da pomagate osebi, da se znova poveže z realnostjo. Postavite jim vprašanja v zvezi z okolico, da vključite pet čutov. Na spletu obstajajo seznami tehnik ozemljitve, ki vam bodo v pomoč.
Korak 4. Osebo potolažite
Psihiatrični izredni dogodki so lahko zastrašujoči za opazovalce, vendar se za osebo, ki jih doživlja, počutijo veliko slabše. Oseba se lahko počuti preobremenjena, prestrašena, razočarana, da ne more obvladati svojih čustev, in sramu, da izgubi nadzor pred drugimi ljudmi. Dajte osebi vedeti, da tudi če ne doživljate iste stvari, da so njeni občutki veljavni in da lahko razumete, zakaj se morda tako počutijo.
- Ne izničite občutkov osebe tako, da jim rečete, naj "prebolijo to" ali "bodite močni". Duševne bolezni, kot sta tesnoba in depresija, pogosto povečajo občutek sramu in krivde.
- Če je v bližini kozarec vode, jim ga ponudite.
- Vprašajte, preden se jih dotaknete (tudi če jih dobro poznate). Če se počutijo tesnobno ali doživljajo senzorično preobremenitev, si to možgani lahko razlagajo kot napad. Vprašajte "Ali želite objem?" in počakajte na njihov odgovor.
- Govorite z njimi mirno in sočutno. Z njimi se pogovarjaj enako kot z nesrečnim prijateljem. To jim bo pomagalo pomiriti, da ste "varna" oseba in da se lahko pomirijo.
Korak 5. Z njimi ravnajte kot s človekom
Duševno bolni ljudje sami po sebi niso nasilni in zagotovo niso pošasti. Dokler ste nežni in spoštljivi, je zelo malo verjetno, da bi vas napadli.
Korak 6. Zavedajte se, da obstaja majhna možnost, da so lahko nasilni
Večina duševno bolnih ljudi ni nič bolj nasilnih od povprečne osebe in ne bodo napadli, razen če se obnašate kot grožnja. Nekaj ljudi pa lahko postane nasilnih. Zato je dobro upoštevati nekaj varnostnih ukrepov, še posebej, če je oseba jezna ali močno nima stika z realnostjo.
- Ne hodite na popolnoma osamljeno območje. Ostanite na vidni ali slušni razdalji.
- Ne zadržujte jih in ne gnečite. Če ne razmišljajo jasno, bi si to lahko razlagali kot grožnjo in se odtrgali, da bi se izognili.
- Ne kričite, jih omalovažujte in ne ravnajte agresivno.
- Če se počutijo jezne, razbremenite situacijo.
Korak 7. Ne gnečite jih
Če se jim preveč približate, vas lahko ustraši in odrine ali misli, da jih napadate. Ne zavijte jih v kot; dajte jim toliko prostora, kot jim ustreza.
Korak 8. Po potrebi pokličite pomoč
Poskusite poklicati enega od njihovih prijateljev, družinskih članov ali zdravstvenih delavcev. Morda jih bodo lahko prišli pomiriti ali pa vam vsaj povedati, kaj storiti. Če je napad hud, pokličite rešilca.
- Potrdite čustva osebe, vendar jih vprašajte, ali bi bili pripravljeni sprejeti pomoč. Poskusite reči nekaj takega: "Tukaj sem zate, vendar nisem prepričan, kako bi ti najbolje pomagal. Bi bil pripravljen iti na urgenco, če bi šel z vami?"
- Če oseba ne more prenehati s hiperventilacijo, poiščite znake pomanjkanja kisika: modre ustnice ali prste, modrikasto kožo, kašelj, bolečine v prsih, zmedenost, omotico, omedlevico. Če se to zgodi, takoj pokličite rešilca.
- Pokličite rešilca, če opazite kakšne čudne fizične simptome, ki jih ne razumete in jih oseba ne zna razložiti.
- Ne kličite policije, razen če je nekdo v neposredni nevarnosti. Nekateri policisti niso dobro usposobljeni za obravnavo duševnih bolezni in lahko poškodujejo ali ubijejo neškodljivo osebo. Pokličite bolnišnico, zdravstvenega delavca ali telefonsko številko za samomor.
4. del 4: Posledice
Korak 1. Če so doma, odstranite vse nevarne predmete iz sobe
To vključuje škarje, nože, steklenice s tabletami, pištole, britvice in druge ostre predmete. Tudi če bo nekdo ostal pri njih, je možno, da bi posegli po njem, ko druga oseba obrne hrbet ali si vzame odmor za kopalnico.
Korak 2. Pomagajte jim, da si pomagajo sami
Poskusite jim pomagati najti lastno rešitev, namesto da svetujete osebi. Če jih dovolj dobro poznate, lahko ponudite nežne predloge, vendar sami nadzorujejo svojo usodo.
Korak 3. Vprašajte, kako jim lahko pomagate
Ponudite, da sedite z njimi, medtem ko se obrnejo na nekoga, ki jim lahko pomaga. Po nujnih primerih jih ne smete pustiti samih. Tudi če rečejo, da bo z njimi vse v redu, vljudno vztrajajte, da se jim malce malo ogleda.
- Predlagajte, da pokličejo družinskega člana ali prijatelja, da pride z njimi.
- Sedite z njimi, medtem ko pokličejo samomorilno telefonsko linijo. Če jim telefoni otežujejo, lahko uporabijo CrisisChat.org, telefonsko številko, ki temelji na besedilu.
Korak 4. Pomagajte jim zamisliti, kako bodo ravnali naslednjih nekaj ur
To bo pomagalo preprečiti ponovitev.
- Če lahko, ostanite pri njih ali ostanite, dokler jih ne pride kdo drug pobrati.
- Pomagajte jim načrtovati, katere dejavnosti bodo počeli. Razmislite o filmih, umetnosti, samooskrbi (kopanje, masaža), o odhodu s prijateljem ali o tem, kar jim pomaga pri sprostitvi.
- Če bodo še nekaj časa sami, se prepričajte, da imajo številke, ki jih lahko pokličejo, če se bodo spet počutili slabše.
- Spodbujajte jih, naj se izognejo temu, kar je sprožilo epizodo. Na primer, zaskrbljena študentka bi si morda želela vzeti odmor od domačih nalog, dokler se ne postavi na noge.
5. korak. Če se lahko o tem pogovorijo, se pogovorite o dolgoročnih rešitvah
Psihiatrični izredni dogodki so zelo stresni, zato je pomembno najti način, kako preprečiti ali zmanjšati možnosti, da se to zgodi v prihodnosti. Spodbudite osebo, naj se pogovarja s strokovnjakom za duševno zdravje, če tega še ni storila.
- Če se oseba upira pomoči, jo nežno spomnite, da so psihiatri usposobljeni za prepoznavanje in zdravljenje številnih različnih motenj in da bodo verjetno lahko skupaj z vašo ljubljeno osebo pripravili načrt zdravljenja, ki je zanjo primeren.
- Morda jih boste tudi prepričali, da se lahko obrnejo na vas kadar koli menijo, da potrebujejo podporo.
Korak 6. Ne glede na rezultat se ne počutite slabo
Naredili ste najboljše, kar ste lahko, in samo to je občudovanja vredno. Vi niste krivi za to, kar se je zgodilo, in bili ste jim najboljši prijatelj, kar ste lahko bili.
Nasveti
- Poiščite ključne znake okoli osebe, kot so fizični simptomi ali pripomočki za uporabo drog, da izključite nekaj bolezni.
- Zaposlite najbližje osebi, da jih potolažite.
Opozorila
- Če gre za otroka, je treba upoštevati posebne previdnostne ukrepe.
- Če jih v nekaj minutah ne morete pomiriti ali če se ne odzivajo na vaša prizadevanja, takoj pokličite rešilca.
