V skladu z Zakonom o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA) imate pravico do svojega osebnega zdravstvenega kartona dostopati prek svojega zdravnika. Za dostop do elektronske zdravstvene dokumentacije (EMR) morate ustvariti zahtevo za zdravstveno kartoteko in jo predložiti svojemu zdravstvenemu delavcu. Ko prejmete EMR od svojega ponudnika zdravstvenih storitev, boste morda želeli pregledati svojo evidenco, da se prepričate, da razumete vse informacije, ki so predstavljene v evidenci.
Koraki
1. del od 2: Ustvarjanje zahteve za vaše elektronske zdravstvene kartoteke
Korak 1. Oblikujte svojo zahtevo v pisni obliki
Ko sedite, da sestavite svojo zahtevo, uporabite standardni format črke, na katerem so najprej navedeni vaši osebni podatki (ime, naslov, trenutni datum), nato pa ime vašega zdravstvenega delavca ali zdravstvene ustanove, ki ima vašo zdravstveno dokumentacijo.
- Vključite pozdrav, na primer »Spoštovani dr. Jenkins« ali »Dragi objekt za zdravo življenje«.
- Odprite pismo tako, da upoštevate namen pisma. Na primer: "Namen tega pisma je zahtevati kopije moje zdravstvene dokumentacije."
2. korak Določite datume, ko vas je zdravstveni delavec zdravil
Vaš zdravstveni delavec bo verjetno imel veliko bolnikov in bo potreboval določene datume, ko vas je zdravil, da bo lahko poiskal vašo zdravstveno dokumentacijo.
Na primer, morda boste zapisali: »V vaši pisarni [ali ustanovi] sem bil zdravljen med [navedite datume]. Rad bi zahteval kopije naslednjih [ali vseh] zdravstvenih kartotek v zvezi z mojim zdravljenjem v vaši ustanovi."
Korak 3. Določite vrsto podatkov, do katerih potrebujete dostop v svoji zdravstveni kartoteki
V zdravstveni kartoteki lahko dostopate do več različnih vrst podatkov, zato v svoji zahtevi navedite to. Vaš zdravstveni delavec vam lahko nato predloži posebne zdravstvene kartoteke ali celotno zdravstveno dokumentacijo glede na vaše potrebe. V svoji zdravstveni dokumentaciji lahko zahtevate naslednje podatke:
- Povzetek zdravniških obiskov
- Posebne diagnoze za bolezen, okužbo, motnjo ali bolezen
- Opombe zdravnikov
- Laboratorijski rezultati
- Slike, kot so rentgenski žarki ali MRI
- Informacije o zdravilih
- Podatki o računu in obračunu
Korak 4. Odločite se, kako želite prejemati elektronske zdravstvene kartoteke
Na splošno boste EMR prejeli v papirni obliki. V svoji zahtevi morate navesti, ali želite, da vaš EMR prejema na drugačen način, na primer na bliskovnem pogonu, prek spletne povezave ali na CD-ROM-u.
- Upoštevajte, da vaš zdravstveni delavec morda ne bo mogel sprejeti, kako prejemate EMR, in lahko ponudi le eno možnost za prejemanje EMR.
- Če želite, da vam zapise pošljejo po pošti, priložite kuverto z lastnim naslovom in žigom.
Korak 5. Upoštevajte tridesetdnevno odzivno obdobje, ki ga zakonito določa HIPAA
V skladu z Zakonom o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA) vam mora ponudnik zdravstvenih storitev v tridesetih dneh omogočiti dostop do vaše zdravstvene dokumentacije. Če vaš zdravstveni delavec tega ne stori, vam mora to opozoriti v uradnem pismu in vam dati točen datum, ko boste imeli dostop do svoje zdravstvene dokumentacije.
- Če po sedmih dneh niste prejeli svojih evidenc, pokličite svojega zdravstvenega delavca, da dobi posodobitev in preverite, ali lahko kaj storite za pospešitev postopka.
- Če vam ponudnik zdravstvenih storitev po določenem datumu ne predloži vaše zdravstvene dokumentacije, se lahko zoper njih pritožite pri uradu za državljanske pravice ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve.
Korak 6. Predložite zahtevo v pisarno svojega zdravstvenega delavca
Ko izpolnite pismo, se obrnite na pisarno svojega zdravstvenega delavca ali zdravstveno ustanovo, ki hrani vašo zdravstveno dokumentacijo. Predložite pismo zahtevanim osebam, da jih bo mogoče obdelati.
Korak 7. Za dostop do svojih evidenc bodite pripravljeni plačati majhno pristojbino
V skladu s HIPAA vam ponudnik zdravstvenih storitev ne more zaračunati pristojbine za iskanje vaše zdravstvene dokumentacije. Vendar pa lahko vaš zdravstveni delavec zaračuna razumno ceno, ki vam bo omogočila dostop do vaše zdravstvene dokumentacije.
Upoštevajte, da vam zdravstveni delavec ne more zavrniti kopije vaše zdravstvene dokumentacije zaradi neplačila storitev zdravstvenega delavca, lahko pa vam zavrnejo kopijo, če ne plačate pristojbine za dostop do svojih evidenc
2. del od 2: Razumevanje vaše elektronske zdravstvene dokumentacije
Korak 1. S svojim zdravnikom pojasnite vse neznane medicinske izraze v svojih evidencah
Vaša zdravstvena dokumentacija bo verjetno vsebovala medicinsko terminologijo, ki je ne boste razumeli. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem in ga prosite, da pojasni vse tehnične ali neznane pogoje, da boste lahko razumeli svoje zapise.
Zdravniku lahko pošljete e -pošto ali se dogovorite za osebni pogovor
Korak 2. Odpravite vsa neskladja ali napake v svojih evidencah pri zdravniku
Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh odstopanjih ali napakah, ki jih opazite v svojih evidencah, in jih čim prej popravite, da bodo vaši zapisi pravilni in posodobljeni.
Čeprav bo vaše zdravstveno osebje poskušalo posodobiti vašo zdravstveno kartoteko in ohraniti točne podatke o vas, se lahko zgodijo netočnosti. Vaš zdravnik je morda zmotil nekaj, kar ste povedali v zvezi z vašo anamnezo, kar je privedlo do napačnega zapisa v vaši zdravstveni kartoteki
Korak 3. Uporabite svoje zapise, da razumete svoje zdravje
Preglejte svoje evidence, da boste razumeli svoje zdravje in priporočila zdravnika za zdravljenje. Vaša zdravstvena dokumentacija je dober vir, da ostanete na vrhu zdravstvenih številk, od krvnega tlaka do teže do ravni sladkorja v krvi. Prav tako lahko spremljate, kako se je vaše zdravstveno stanje s časom spreminjalo.
Dostop do vaše zdravstvene dokumentacije vam lahko pomaga tudi bolje razumeti zdravnikova priporočila zdravnika. Vaš EMR bo vseboval načrte, ki jih je vaš zdravnik ustvaril za vašo oskrbo, kar vam bo omogočilo analizo pristopa zdravnika do vašega zdravja
Nasveti
- Dobro je imeti pri roki kopije vseh svojih zdravstvenih kartotek.
- Če je mogoče, osebno obiščite pisarno, da zahtevate svoje evidence, saj lahko pokažete identifikacijo, ki bo pospešila postopek.
