Ko se ženska stara, se njena zaloga jajčec postopoma zmanjšuje do menopavze (ko jajca v bistvu izginejo). Ta zaloga je znana kot njena "jajčniška rezerva". Z merjenjem biokemičnih ravni in transvaginalnim ultrazvokom lahko zdravniki ponudijo približne ocene preostale rezerve jajčnikov pri ženskah. Če ste starejši od 35 let in imate težave z zanositvijo, imate druge dejavnike tveganja ali želite iz kakršnega koli razloga zamrzniti nekaj jajčec, se lahko odločite za testiranje jajčnikov. Na žalost so ti rezultati včasih zavajajoči. Testiranje rezerv jajčnikov je treba vedno izvajati pod vodstvom izkušenega zdravstvenega delavca.
Koraki
Metoda 1 od 3: Razumevanje testiranja rezerve jajčnikov
Korak 1. Raziščite testiranje rezerv jajčnikov
"Testiranje rezerv jajčnikov" lahko vključuje različne teste, ki se uporabljajo za določitev približne količine (in v nekaterih primerih tudi kakovosti) vaših preostalih jajc. To lahko naredite za oceno stopnje plodnosti in/ali sposobnosti zamrzovanja jajc. Preskusi rezerve jajčnikov lahko preverijo biokemične označevalce (kot so FSH, estradiol, antimullerni hormon in inhibin B), da dobijo oceno vaše rezerve, ali pa uporabijo ultrazvočno slikanje za določitev števila antralnih mešičkov in volumna jajčnikov.
- Ti testi se pogosto izvajajo kot del začetne ocene bolnikov z neplodnostjo. Izvajajo se tudi pred zamrzovanjem jajc.
- Glede na to, katero kliniko izberete, lahko ti testi trajajo od 150 do 500 USD.
Korak 2. Preverite, ali izpolnjujete merila
Najpogosteje se testiranje rezerv jajčnikov opravi pri ženskah, starih 35 let ali več, ki so poskušale zanositi vsaj 6 mesecev, ali pri ženskah z drugimi dejavniki tveganja. Ti dejavniki tveganja vključujejo raka v anamnezi ali druga stanja, zdravljena z obsevanjem medenice, in/ali določene vrste zdravil, ki lahko vplivajo na vašo plodnost (na primer kemoterapija). Morda ste tudi dober kandidat, če ste imeli operacijo jajčnikov zaradi endometriomov.
Poleg tega je lahko ta test pomemben za posameznike, ki jih zanima zamrzovanje jajc. Na primer, če ste trans moški, ki upate zamrzniti nekaj svojih jajčec pred prehodom, ali ženska, ki se pripravlja na zdravniški poseg, ki bi lahko vplival na vašo plodnost, so ti testi morda dobra izbira za vas
Korak 3. Raziščite omejitve testiranja rezerv jajčnikov
Mnogi ljudje se morda počutijo prisiljene določiti velikost zaloge jajčnikov. Vendar je treba opozoriti, da so ti rezultati lahko precej dvoumni, nepopolni in jih je težko razlagati. Zato domači testi plodnosti niso priporočljivi. Pripravite se, da boste z rezervo vzeli rezultate testa rezerv jajčnikov in se pred hitrim zaključkom pogovorili o vseh možnostih z zdravnikom.
Korak 4. Dogovorite se za pregled pri kliniki za plodnost
Če želite testirati rezervo jajčnikov, poiščite internetne klinike za plodnost na svojem območju. (Druga možnost je, da se za odobrene možnosti obrnete na svojo zavarovalnico.) Dogovorite se za sestanek z lokalno kliniko in se pogovorite o svojih možnostih. To lahko poskusite z več klinikami, dokler ne najdete pravega zase. Ko najdete kliniko za plodnost in zdravnika, ki mu zaupate, se dogovorite za sestanek, da nadaljujete s svojim testom (ali testi).
Vse prakse plodnosti niso LGBTQ prijazne in/ali dobro poznane. Trans moški in druge družine LGBTQ morajo po možnosti dobiti napotnice od prijateljev ali drugih zdravnikov
Metoda 2 od 3: Merjenje biokemičnih ravni
Korak 1. Preizkusite FSH 3. dan
Morda je najpogostejši način za oceno vaše rezerve jajčnikov določitev ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH). "Test tretjega dne FSH" je krvni test, ki meri vaše ravni folikle stimulirajočega hormona tretji dan menstrualnega ciklusa. To se naredi tretji dan, ker naj bi bile takrat ravni estrogena (estradiola) najnižje.
- Visoke ravni estradiola lahko spremenijo pojav FSH. Zaradi tega je treba raven estradiola vedno preverjati skupaj s FSH.
- Pri ženskah z nepravilno ali redko menstruacijo lahko naključno vzamete tako FSH kot estradiol. Če so ravni estradiola nizke, je mogoče prešteti ravni FSH.
- Ravni FSH pod 10 miu/ml veljajo za normalne. Ravni med 10-15 miu/ml naj bi bile "mejne".
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o testu Clomid Challenge
Test Clomid Challenge je še en način za oceno ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) in zdravja vaše jajčniške rezerve. V tem testu bodo vaše ravni FSH preverjene tudi 3. dan vašega cikla. Nato boste prejemali zdravilo Clomid 5-9 dni, vaš FSH pa bodo ponovno testirali 10. dan. Clomid je "selektivni modulator estrogenskih receptorjev". Prisotnost tega zdravila v vašem sistemu bi morala povzročiti zvišanje ravni FSH. Do 10. dneva bi moralo vaše telo znižati raven FSH v normalno stanje. Višje ravni FSH na 10. dan lahko kažejo na nizko rezervo jajčnikov.
Korak 3. Naredite test AMH
Test AMH je krvni test, ki ocenjuje vaše ravni protimullernih hormonov. AMH je snov, ki nastaja le v majhnih foliklih jajčnikov. Ravni tega hormona naj bi odražale preostalo zalogo jajčec (ali rezervo jajčnikov) pri ženskah. Ravni AMH je mogoče preizkusiti na kateri koli dan ženskega ciklusa.
- Pri ženskah z diagnozo sindroma policističnih jajčnikov je lahko prisotna višja od običajne ravni AMH.
- Ravni AMH se običajno uporabljajo za določanje, kako dobro se bodo ženske odzvale na zdravila za neplodnost.
Korak 4. Izmerite raven inhibina B
Inhibin B je beljakovinski hormon, ki ga tvorijo jajčniki in ga izločajo majhni, razvijajoči se mešički. Testiranje teh ravni (s krvno preiskavo) na tretji dan vašega cikla naj bi pomagalo določiti količino in kakovost vaše preostale jajčne rezerve.
- Na žalost ta test morda ni na voljo v vseh klinikah za plodnost.
- Ta test je lahko še posebej koristen za ženske z nepojasnjenimi težavami s plodnostjo.
Metoda 3 od 3: Ultrazvočni test
Korak 1. Naredite ultrazvok, da ocenite število antralnih foliklov
Antralni mešički so drobne strukture, ki vsebujejo nezrela jajčeca. Za vizualno oceno števila antralnih foliklov (AFC) se lahko opravi transvaginalni ultrazvok. Določitev tega števila lahko zagotovi oceno števila preostalih jajčec v vsakem jajčniku.
- Ta test velja za natančnejšega od testiranja FSH za starejše ženske (starejše od 44 let).
- Ravni FSH se lahko iz meseca v mesec razlikujejo, medtem ko bo vaš AFC ostal relativno stabilen.
Korak 2. Preverite volumen jajčnikov
Za merjenje volumna jajčnikov lahko uporabite tudi transvaginalni ultrazvočni test. Velikost (volumen) jajčnikov lahko pomaga tudi pri določanju števila preostalih jajčec v vaši zalogi. Z merjenjem jajčnikov na treh ravninah in z uporabo nekaterih izračunov bi moral vaš zdravnik določiti vaš volumen jajčnikov.
- Ta test sam po sebi ni najbolj natančen pokazatelj rezerve jajčnikov ali plodnosti.
- Te informacije pa so lahko koristne, če jih damo skupaj z drugimi rezultati.
Korak 3. Razmislite o "kombiniranem" testu rezerve jajčnikov
Nekaterim ženskam lahko kombinacija biokemičnih in slikovnih (ultrazvočnih) tehnik zagotovi najbolj natančno oceno njihove rezerve jajčnikov. Ker se noben test plodnosti ne more pohvaliti s 100% natančnostjo, se pogosto kombinira več metod.
- O tem se skrbno pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem in izberite najboljše 1-2 teste za vas.
- Kombinacija preveč testov lahko dejansko zamegli rezultate in povzroči zmedo.
Nasveti
- Mnogi od teh testnih postopkov niso zajeti v zdravstvenem zavarovanju ali pa so le delno zajeti. Obrnite se na svojo zavarovalnico, da ugotovite, kaj bodo pokrili. O zdravstvenih storitvah se vnaprej pogovorite o stroških in možnostih plačila.
- Ne glede na to, ali se odločite za te teste ali ne, lahko še vedno ukrepate za zaščito rezerve jajčnikov.
