Hiatalna kila se pojavi, ko se zgornji del želodca potisne navzgor skozi odprtino (ali premor) v diafragmi, ki je namenjena izključno požiralniku. V večini primerov to ne povzroča simptomov, včasih pa omogoča, da se delno prebavljena hrana in želodčna kislina vračata nazaj v požiralnik, kar vodi v bolečo zgago in prebavne motnje. Simptome hiatalne kile je pogosto mogoče nadzorovati s prilagoditvijo prehrane in življenjskega sloga - le v manjšem številu primerov je potrebna operacija.
Koraki
1. del od 3: Spreminjanje prehranjevalnih navad
Korak 1. Izogibajte se živilom, ki sprožijo zgago
Veliko živil lahko povzroči zgago (razlitje želodčne vsebine v spodnji del požiralnika), ker je preveč kislo, sladko, začinjeno ali plinasto. Toleranca in občutljivost vseh sta različni, če pa imate hiatalno kilo, se izogibajte paprikastim živilom, paradižnikovi hrani, čebuli, agrumom in čokoladnim izdelkom.
- Ocvrta in mastna hrana lahko povzroči tudi zgago in draži požiralnik ter oslabi zaklopko (požiralniški sfinkter) med požiralnikom in želodcem.
- Poleg zgage so pogosti simptomi hiatalne kile: bolečine v trebuhu, napihnjenost, pogosto podrigivanje, težave pri požiranju, vneto grlo, občutek prenapolnjenosti, utrujenost in včasih bruhanje.
- Kronična zgaga lahko povzroči tudi slab zadah, vendar se izogibajte sesanju kovnic ali sladkarij (zlasti poprove mete), ker lahko poslabša zgago.
- Živila, za katera je manj verjetno, da povzročajo zgago, vključujejo naslednje: banane, jabolka, stročji fižol, grah, korenje, brokoli, žita, žita, siri, mleko in jogurt.
Korak 2. Ne jejte velikih obrokov
Poleg vrst živil, ki jih jeste, lahko velikosti porcij sprožijo tudi simptome hiatalne kile. Zato čez dan pogosteje jejte manjše obroke (po velikosti podobne velikim prigrizkom), da preprečite prekomerno polnjenje želodca in pritisk na požiralnik. Američani običajno jemljejo veliko večje količine porcij, kot jih potrebujejo za ustrezno energijo in prehrano, zato vam njihovo zmanjšanje verjetno ne bo odvzelo potrebnih hranil.
- Namesto treh velikih obrokov na dan zaužijte pet manjših (in blažjih) obrokov, razporejenih za približno dve uri in pol.
- Ne dovolite, da vam drugi doma krožijo. Pomagajte si in ne čutite potrebe, da napolnite celotno ploščo do robov.
- Če ste zelo lačni, se najprej prisilite v majhno količino. Jejte počasi in vzemite še en majhen obrok, če ste še lačni.
Korak 3. Več časa žvečite
Pravilno žvečenje hrane je pomembno, ker ne samo, da "prebavite" in absorbirate nekaj hranil v ustih, ampak tudi spodbujate sproščanje dodatne sline v usta. Slina je alkalna (ki se bori proti kislosti hrane) in pomaga premazati in pomiriti sluznico požiralnika, kar lahko zmanjša zgago in druge simptome, povezane s hiatalno kilo.
- Naredite manjše ugrize in preživite vsaj 20 - 30 sekund žvečenja hrane, preden jo pogoltnete.
- Hrano razrežite na manjše porcije, da spodbudite manjše ugrize. Z rezanjem hrane se bo tudi hitreje ohladilo.
- Če so vaša usta suha pred obrokom, sesajte košček limone (limete in grenivke dobro delujejo), da spodbudite izločanje sline iz žlez slinavk.
Korak 4. Izogibajte se jedi tik pred spanjem
Poleg vrste in porcije hrane je za nadzor simptomov hiatalne kile zelo pomemben tudi čas obrokov. Natančneje, večerjo (ali svoj zadnji obrok dneva) morate pojesti vsaj dve do tri ure pred spanjem, da imate želodec dovolj časa za prebavo hrane in nato njeno vsebino sprosti v tanko črevo.
- Popoln odhod v posteljo in vodoravno polaganje olajša izlivanje kisle vsebine želodca skozi požiralnikovo sfinkter v požiralnik, kar povzroči zgago.
- Za prebavo gostih obrokov (na primer zrezek) traja dlje kot kruh, testenine, solate in kuhana zelenjava.
- Med jedjo vedno sedite in se izogibajte ležanju ali upogibanju takoj po obroku. Pojdite na lahek sprehod, če se ob obroku počutite zelo zaspani, namesto da bi dremali.
- Pri jedi nosite ohlapne hlače okoli trebuha, da zmanjšate pritisk, ki ga lahko občutite zaradi omejevalnih oblačil.
2. del od 3: Spreminjanje pitnih navad
Korak 1. Zmanjšajte količino alkohola
Alkoholne pijače lahko dražijo hiatalno kilo na nekaj različnih načinov. Alkoholne pijače, zlasti rdeče vino in pivo, so zelo kisle, zato se jim je treba na splošno izogibati (zlasti zvečer), če imate zgago. Drugič, alkohol (etanol) škoduje tkivom požiralnika, sfinkterja požiralnika in želodca, kar lahko sproži refluks kisline in druge simptome.
- Vse alkoholne pijače lahko potencialno dražijo hiatalno kilo, čeprav najmanj kisle vrste ponavadi vsebujejo najmanjšo količino sladkorja, na primer vodko in sodo ali špricer belega vina.
- Alkohol sprošča spodnji sfinkter požiralnika, kar omogoča vračanje vsebine v požiralnik.
- Prekomerno pitje poveča tudi tveganje za močno bruhanje, ki lahko poslabša hiatalno kilo.
Korak 2. Zmanjšajte količino pijač s kofeinom
Kofein je stimulans, ki vpliva na vaše telo na več načinov, večina negativno. Natančneje, lahko draži želodec in sprosti gladko mišično tkivo (ki obdaja požiralnik), zato bi morali ljudje s hiatalno kilo odstraniti ali odstraniti kofein iz svoje prehrane, če želijo obvladati simptome.
- Kofein najdemo v kavi, črnem in zelenem čaju, gazirani pijači (zlasti kole), energijskih pijačah in čokoladi.
- Številne pijače, ki vsebujejo kofein, so tudi zelo kisle, kar je kot "dvojni udar" za ljudi s hiatalno kilo. Izogibajte se vsaj kavi in kole.
Korak 3. Med obroki ne pijte preveč tekočine
Čeprav mnogi verjamejo, da morajo hrano sprati s tekočino (na primer z vodo, mlekom ali gaziranimi pijačami), to v resnici ni dobra ideja. Pitje velike količine vode ali drugih tekočin med obroki redči vašo slino in prebavne encime v želodcu in tankem črevesju, zaradi česar so manj učinkoviti. Poleg tega bi lahko dodaten volumen v želodcu spodbudil izločanje kisle vsebine v požiralnik, kar bi povzročilo zgago.
- Kot je navedeno zgoraj, dobro žvečenje hrane proizvaja veliko sline, ki pomaga pri prebavi in vam pomaga, da jo udobno pogoltnete.
- Med obroki ne pijte več kot nekaj unč vode (ali mleka). Če ste res žejni, pijte vodo pred obrokom.
- Pitje ali požiranje tekočine lahko povzroči tudi aerofagijo, ki je požiranje zraka med jedjo. Aerofagija lahko poslabša hiatalno kilo in povzroči bruhanje in prebavne motnje.
3. del 3: Prilagajanje življenjskega sloga
Korak 1. Hujšajte, če ste pretežki
Ena izmed najpogosteje priporočenih prilagoditev življenjskega sloga za ljudi s hiatalno kilo je izguba teže, če imajo prekomerno telesno težo ali so debeli. Ljudje s prekomerno telesno težo so bolj nagnjeni k hiatalni kili zaradi kombinacije dejavnikov, vključno s: prenajedanjem in velikimi obroki, kronično zgago, prekomernim uživanjem kofeina, alkohola, maščobne, ocvrte hrane - ki poškodujejo/vnamejo požiralnik in sfinkter požiralnika.
- Izguba teže manj pritiska na trebušno in prsno območje, kjer sta želodec in požiralnik spodaj.
- Najvarnejši in najučinkovitejši način hujšanja je zmanjšanje dnevnih kalorij skupaj z redno vadbo - vsaj 30 minut dnevno.
- Zmanjšanje dnevnih kalorij za samo 500 lahko povzroči približno 4 kilograme izgubljene maščobe na mesec, tudi če ne trenirate toliko.
- Vodenje dnevnika hujšanja, bodisi na papirju ali z uporabo aplikacije na pametnem telefonu, za beleženje vse hrane, ki jo zaužijete, vam bo pomagalo ostati na tekočem z napredkom.
Korak 2. Prenehajte kaditi
Podobno kot alkohol različne strupene kemikalije v cigaretnem dimu poškodujejo notranje dele požiralnika/želodca in lahko poškodujejo sfinkter požiralnika - v bistvu ga puščajo in se ne morejo popolnoma zapreti. Zato je priporočljivo, da ljudje s hiatalnimi kilo ki nehajo kaditi čim prej. Rak požiralnika je veliko pogostejši tudi pri kadilcih, kar lahko posnema simptome hiatalne kile (vsaj na začetku).
- Kajenje prav tako poškoduje dihalne poti in poveča tveganje za kronični kašelj. Močan kašelj lahko oslabi mišice diafragme in prispeva k nastanku hiatalne kile.
- Poleg tega kajenje spodbuja proizvodnjo kisline v želodcu.
- Poleg nikotinskih obližev je lahko pri prenehanju kajenja v veliko pomoč tudi hipnoterapija.
Korak 3. Med spanjem dvignite glavo
Čeprav je spanje ali dremanje po obroku ne-ne za tiste, ki imajo kronično zgago, potem ko ste pravilno prebavili hrano, dvignite glavo, ko ležite na hrbtu. Dvig glave za približno 6 centimetrov v postelji ali na kavču deluje gravitacijsko, da se vsebina želodca ne razlije v požiralnik.
- Medtem ko ste v postelji ali na kavču, podprite glavo z dodatno blazino, čeprav pazite, da ne dobite otrdelega vratu ali sprožite glavobola.
- Razmislite o nakupu žimnice, ki jo lahko nastavite elektronsko in nastavite del glave na nagib med 6 in 8 palcev.
- Z dodatnimi blazinami lahko dvignete tudi zgornji del telesa, če ležite na boku, povečali pa boste tudi tveganje za bolečine v hrbtu.
- Poskusite, da eno do dve uri pred spanjem ne jeste ničesar. Dobra navada za prakticiranje je, da ne uživate hrane prepozno zvečer.
Korak 4. Obiščite kiropraktika
Čeprav se kiropraktiki običajno osredotočajo na zdravljenje hrbteničnega stebra in perifernih sklepov, so nekateri specializirani tudi za zdravljenje hiatalne kile. Ideja je, da želodec potisnemo nazaj v normalen položaj pod diafragmo, tako da pritisnemo z rokami - nekako kot masaža globokih tkiv. Postopek lahko prinese veliko olajšanje, čeprav včasih le začasno olajšanje (ure do dni).
- Drugi poklici, ki vključujejo zdravnike, ki izvajajo manipulacije z mehkimi tkivi za namene obvladovanja hiatalne kile, so masažni terapevti, fizioterapevti, naturopati in osteopati.
- V skladu s splošno medicino ni dokazov, da bi takšna manipulacija z mehkimi tkivi delovala pri zdravljenju hiatalnih kile, saj raziskave še niso bile opravljene.
Nasveti
- Izogibajte se prepogibanju ali pogosto sklanjanju, zlasti po jedi ali pijači.
- Hiatalne kile se pogosto odkrijejo med preskusom, da se ugotovi vzrok kronične zgage ali bolečine v prsih, kot so ezofagram (barij), endoskopija ali manometrija.
- Če imate kronično zgago, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila: antacide brez recepta (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Zaviralci receptorjev H-2, kot so cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) ali ranitidin (Zantac); zaviralci protonske črpalke, kot sta lansoprazol (Prevacid 24HR) in omeprazol (Prilosec OTC).
- Operacija se običajno priporoča le za "drsne" prekinitvene kile (tiste, ki se premikajo gor in dol, v in iz prsnega koša), ki se ne odzivajo na spremembe življenjskega sloga in zdravila.
- Nikoli se ne prehranjujte in ne jejte velikih obrokov. Ustavite se, preden ste siti. Ne jejte začinjene, kisle in mastne hrane. Ne jejte mlečnih izdelkov.
