Bilirubin nastaja kot stranski produkt zamenjave starih krvnih celic z novimi krvnimi celicami. Jetra so odgovorna za razgradnjo bilirubina v obliko, ki se lahko izloči. Povišane ravni bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) vodijo v zlatenico (porumenelost kože in beločnic) in kažejo na težave z jetri. Mnogi dojenčki v prvem tednu življenja doživijo zlatenico. Odrasli lahko doživijo tudi povišane ravni bilirubina zaradi bolezni jeter. Zdravljenje bilirubina pri dojenčkih in odraslih se razlikuje. Če boste izvedeli več o učinkih in vzrokih bilirubina pri odraslih in dojenčkih, boste lahko najbolje prepoznali in zdravili to stanje.
Koraki
1. del od 2: Znižanje ravni bilirubina pri dojenčkih
Korak 1. Ocenite dejavnike tveganja vašega dojenčka za hiperbilirubinemijo
Dejavniki, ki vodijo do visoke ravni bilirubina, so lahko dedni, okoljski ali povezani z drugimi zdravstvenimi stanji.
- Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo manj možnosti za predelavo bilirubina, ker njihova jetra niso dovolj razvita.
- Dojenčki, katerih krvna skupina je nezdružljiva z materino vrsto - znano kot ABO Inkompatibilnost - se lahko rodijo z višjo koncentracijo bilirubina v krvi.
- Če je otrok med porodom močno podpluten, lahko razpad rdečih krvnih celic poveča raven bilirubina.
- Dojenčki lahko razvijejo "zlatenico materinega mleka" iz dveh razlogov: prisotnost določenih beljakovin v materinem mleku ali dojenček, ki ne dobi dovolj mleka, kar vodi v dehidracijo.
- Nekateri dojenčki imajo lahko težave z jetri, krvjo ali encimi ali druge zdravstvene težave, ki lahko povzročijo povišan bilirubin. Dojenčki imajo lahko tudi okužbo, ki lahko povzroči povišan bilirubin.
Korak 2. Pogosto hranite svojega otroka
Zdravnik vam lahko priporoči hranjenje dojenčka z zlatenico do 12 -krat na dan.
- Ker lahko težave z zapiranjem in sesanjem povzročijo, da dojenček dobi manj materinega mleka, razmislite o pomoči svetovalca za dojenje, ki je usposobljen pomagati materam pri hranjenju svojih otrok.
- Pogostejše hranjenje otroka bo spodbudilo gibanje črevesja, ki izloča bilirubin.
- Če povečano dojenje ne zmanjša ravni bilirubina, vam bo pediater morda naročil, da otrokovo prehrano dopolnite s formulo ali izcejenim materinim mlekom.
Korak 3. Vprašajte svojega pediatra o fototerapiji
Fototerapija vključuje izpostavljanje dojenčka svetlobi v modro-zelenem spektru. Svetlobni valovi prehajajo skozi otrokovo telo in v kri, kjer pretvori bilirubin v materiale, ki jih bo otrokovo telo lahko izločilo.
- Otrok bo nosil mehke obliže za oči, da zaščiti oči pred svetlobo. Med terapijo lahko nosijo tudi plenico.
- Otrok bo verjetno imel ohlapno, pogosto in morda zelenkasto blato kot stranski učinek fototerapije. To je normalno in bi se moralo končati, ko se zdravljenje ustavi.
- Čeprav neposredna, naravna sončna svetloba lahko pomaga znižati raven bilirubina, ni priporočljiva kot zdravljenje. Preveč je težko meriti in nadzorovati raven izpostavljenosti sončni svetlobi in telesno temperaturo otroka med izpostavljenostjo.
Korak 4. Razmislite o uporabi bilijačne odeje
Bilblanket je napredno fototerapevtsko zdravljenje na osnovi optičnih vlaken.
- Bilidek je sestavljen iz tkanega optičnega vlakna, ki je nameščen neposredno ob dojenčku in dojenčka popolnoma izpostavi svetlobi. Omogoča, da otroka držite in dojite, ne da bi prekinili zdravljenje.
- Bileblanket lahko povzroči, da je dojenčkova koža pobeljena ali pordela, vendar je to dejansko del procesa zdravljenja, ki se bo razrešil, ko se zniža raven bilirubina.
5. korak. O drugih načinih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom
Če je zlatenica posledica okužbe ali drugih zdravstvenih težav, na primer povečane razgradnje rdečih krvnih celic, vam bo zdravnik morda priporočil druga zdravila, na primer zdravila ali celo transfuzijo krvi.
2. del 2: Znižanje ravni bilirubina pri odraslih
Korak 1. Ocenite svoje zdravje, da ugotovite stanja, ki lahko pri odraslih zvišajo raven bilirubina
Sistem za proizvodnjo bilirubina lahko naleti na eno od treh točk: pred, med in po proizvodnji bilirubina. Vsaka od teh težav je lahko posledica niza povezanih pogojev:
- Odrasli lahko razvijejo tako imenovano "nekonjugirano zlatenico", ko se težava pojavi pred proizvodnjo bilirubina. Najpogosteje je to posledica ponovne absorpcije velikega krvnega strdka ali hemolitične anemije.
- Med proizvodnjo bilirubina lahko odrasli razvijejo zlatenico zaradi virusov, kot sta hepatitis in Epstein-Barr, avtoimunskih motenj in prekomernega uživanja alkohola ali nekaterih zdravil, vključno z acetaminofenom, peroralnimi kontraceptivi in steroidi.
- Če odrasla oseba razvije zlatenico zaradi težav po proizvodnji bilirubina, je lahko težava v žolčniku ali trebušni slinavki.
Korak 2. Obiščite zdravnika
Če imate zlatenico, boste želeli preveriti raven bilirubina. Zlatenica je lahko znak resne zdravstvene težave. Običajno si bo zdravnik prizadeval najti in zdraviti vzrok vaše zlatenice ter zdraviti morebitne zaplete zlatenice. Sama zlatenica se običajno ne zdravi. Včasih se lahko da zdravilo za lajšanje srbenja, ki je pogost simptom zlatenice.
-
Zlatenico pogosto spremljajo drugi simptomi, ki lahko zdravniku pomagajo ugotoviti vzrok:
- Kratkotrajno zlatenico, ki jo povzroči okužba, lahko spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, nelagodje v trebuhu ali drugi gripi podobni simptomi.
- Zlatenico, ki jo povzroči holestaza - prekinitev pretoka žolča - lahko spremlja srbenje, izguba telesne mase, zatemnjen urin ali posvetljeno blato.
Korak 3. Preverite, da oseba, ki je prizadeta z visoko koncentracijo bilirubina, nima redkega zdravstvenega stanja
Številne občasne zdravstvene motnje lahko povzročijo povišan bilirubin in zlatenico.
- Gilbertov sindrom je genetska motnja jeter. Bolniki imajo zmanjšano količino jetrnega encima, ki je potrebna za razgradnjo bilirubina. Čeprav so prisotni že od rojstva, se lahko simptomi, ki vključujejo zlatenico, utrujenost, šibkost in nelagodje v prebavilih, pojavijo šele v mladosti.
- Crigler-Najjarjeva bolezen je izjemno redko stanje, ki ga povzroča tudi pomanjkanje encimov. Obstajata dve vrsti te bolezni; bolj pogostega, imenovanega Ariasov sindrom, lahko zdravimo tako, da lahko bolniki živijo normalno ali skoraj normalno življenjsko dobo.
- Tudi ljudje s srpastocelično anemijo ali drugimi krvnimi motnjami imajo večje tveganje za zlatenico.
Korak 4. Omejite uživanje alkohola
Alkohol lahko poškoduje jetra, kar vodi v zvišanje ravni bilirubina, zato omejite porabo na priporočeni dnevni vnos (1-2 pijači na dan, odvisno od vaše starosti). Nekaterim ljudem lahko svetujemo, naj popolnoma odpravijo uživanje alkohola. Alkohol lahko poškoduje jetra na tri načine:
- Tako, da v jetrnih celicah pušča odvečno maščobo. To stanje je znano kot bolezen maščobnih jeter. Mnogi ljudje s tem stanjem ne čutijo simptomov, toda tisti, ki imajo, lahko doživijo nelagodje in utrujenost.
- S povzročanjem brazgotinjenja in vnetja jeter. Ti simptomi lahko kažejo na alkoholni hepatitis. Dodatni simptomi so lahko bruhanje, bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Alkoholni hepatitis je včasih mogoče odpraviti, če se vzdržite alkohola. To lahko povzroči tudi virusni hepatitis ali avtoimunski hepatitis.
- Z motnjami v delovanju jeter. Za cirozo jeter je značilno hudo brazgotinjenje jeter in motnje v njihovi sposobnosti predelave hrane ter odstranjevanja škodljivih snovi iz krvi.
Korak 5. Ohranite zdravo telesno težo in prehrano
Študije so pokazale, da je debelost lahko bolj škodljiva za jetra kot uživanje alkohola. Debelost lahko privede do maščobnih jeter, tudi pri otrocih.
- Živila z veliko vlakninami so še posebej dobra za jetra, vključno s sadjem in zelenjavo ter polnozrnatimi žitaricami.
- Nekatera živila bolj verjetno poškodujejo jetra, vključno z živili z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja ali soli. Druga živila, ki lahko poškodujejo jetra, so ocvrta hrana in surove ali premalo kuhane školjke.
Korak 6. Zaščitite se pred hepatitisom
Hepatitis A, B in C so vsi virusi, ki negativno vplivajo na jetra. Izogibajte se bolezni z upoštevanjem varnostnih ukrepov:
- Cepljenje proti hepatitisu B je priporočljivo vsem, ki se začnejo kmalu po rojstvu. Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za nekatere ljudi z visokim tveganjem ali tiste, ki potujejo na območja z visokim tveganjem.
- Če potujete na območja sveta z visoko stopnjo hepatitisa, se pred odhodom cepite.
- Hepatitis se lahko okuži tudi s tveganim vedenjem, kot sta intravenska uporaba drog in nezaščiten spolni odnos.
Korak 7. Pri jemanju zdravil bodite previdni
Zavedajte se, da lahko nekatera zdravila, vključno z zdravili proti bolečinam brez recepta in običajnimi zdravili na recept, kot so zdravila za zniževanje holesterola, antibiotiki in anabolični steroidi, povzročijo strupeni hepatitis. Če niste prepričani, ali jemljete zdravila, ki lahko poškodujejo jetra, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Nekatera alternativna zdravila, ki naj bi izboljšala zdravje in delovanje jeter, so bila dejansko povezana z okvaro jeter. Pred uporabo alternativnih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatera najpogosteje uporabljena zelišča, ki lahko poškodujejo vaša jetra, so zeleni čaj, kava, gavez, omela, čaparral in kapica.
- Jetra so odgovorna za razgradnjo zdravil in med tem postopkom lahko povzročijo škodo. Acetaminophen je najpogosteje uporabljeno zdravilo brez recepta, ki lahko poškoduje jetra.
